В Брюсселе принят «Консенсус Совета Европейского Союза по раннему выявлению и лечению нарушений коммуникации у детей с использованием инструментов е-здоровья и инновационных решений».

2 декабря 2011 года в Брюсселе состоялась встреча Совета ЕС по вопросам Занятости, Социальной Политики, Здравоохранения и Защиты Прав Потребителей (EPSCO). Делегацию польского председательства возглавлял Министр Здравоохранения Бартош Арлукович. В совещании приняли участие министры здравоохранения и высокопоставленные представители стран ЕС. Одним из пунктов встречи было принятие «Консенсуса Совета Европейского Союза по раннему выявлению и лечению нарушений коммуникации у детей с использованием инструментов е-здоровья и инновационных решений».

Нарушения коммуникации у детей являются одним из приоритетов польского председательства

Проблемы нарушений коммуникации у детей, необходимость раннего выявления и лечения для выравнивания образовательных, социальных и экономических возможностей детей, имеющих нарушения, является широко обсуждаемым вопросом, представленным во время польского председательства в Совете ЕС в рамках приоритета в области общественного здравоохранения. Координатором данного вопроса является Институт Физиологии и Патологии Слуха при сотрудничестве с Департаментом Матери и Ребенка Министерства Здравоохранения. Разработка проекта Консенсуса, переговоры на заседаниях Рабочих групп по общественному здравоохранению в Брюсселе, а затем подписание Консенсуса Министрами Здравоохранения государств-членов во время польского председательства в ЕС были одними из основных целей приоритета.

Роль Консенсуса

Принятый 2 декабря в Брюсселе «Консенсус Совета Европейского Союза по раннему выявлению и лечению нарушений коммуникации у детей с использованием инструментов е-здоровья и инновационных решений» является документом, целью которого является привлечение внимания общественности к проблеме нарушений коммуникации и их последствий для нормального интеллектуального и эмоционального развития детей, что оказывает влияние на их социально-экономическое положение во взрослой жизни. Консенсус должен призвать представителей правительств государств-членов и соответствующих учреждений принять меры по выявлению и лечению расстройств слуха, зрения и речи у детей, в том числе за счет эффективных и экономически достаточных программ скрининга и использования возможностей, предоставляемых новыми технологиями и инструментами е-здоровья. Неотъемлемым элементом деятельности, направленной на здоровье детей, является профилактика, мониторинг и активное участие родителей, воспитателей и учителей.

Тема, которая получила большое внимание в ходе переговоров относительно текста Консенсуса, это укрепление международного сотрудничества в области нарушений коммуникации, путем создания Европейской Консультационной Сети, позволяющей обмениваться знаниями и передовым опытом, вести статистики и собирать эпидемиологические данные в области выявления и лечения расстройств коммуникации.

Планы на будущее

Принимая Консенсус государства-члены и Европейская Комиссия подтвердили, что эта тема будет включена в рекомендации программ здравоохранения в ЕС.
Утверждение Консенсуса является последним событием, которое состоялось в рамках польского председательства в ЕС в связи с этим приоритетом. В то же время это возможность и первый шаг к принятию действий, созданию программ и проектов в европейском масштабе при поддержке государственных учреждений и ЕС. Являясь координатором данного вопроса, Институт Физиологии и Патологии Слуха надеется, что предложение темы раннего выявления и лечения нарушений коммуникации у детей в рамках приоритета председательства Польши приведет к тому, что число этих проектов будет постоянно увеличиваться, и что они будут реализованы во всех странах ЕС.

Программа скрининга слуха и речи

Одним из приоритетных направлений деятельности Института Физиологии и Патологии Слуха является программа скрининга детей различного возраста. Команда Института при сотрудничестве с рядом национальных центров создали основу для скрининговых программ: были разработаны методы, процедуры и оборудование, используемое для выполнения обследований. Институт координировал и осуществил многочисленные программы, на основе которых были разработаны две модели скрининга: младенцев и детей младшего школьного и школьного возраста.

Скрининг слуха у новорожденных

Фундаментом, на котором основана современная система скрининга, была программа обследования 150000 новорожденных из группы риска в 15 неонатальных центрах и центрах новорожденных в Варшаве. Она была проведена в 1992-1994 годах под руководством проф. Марии Гуралувней при сотрудничестве с командой Центра Диагностики, Лечения и Реабилитации «Cochlear Center», которым руководил проф. Х. Скаржиньски.
В 1995-1998 годах под руководством проф. Х. Скаржиньского по приказу Министра Здравоохранения был реализован грант «Разработка единой программы неонатального скрининга слуха». В рамках программы были разработаны методы и процедуры скрининга слуха у новорожденных, а также их модели: единая и для новорожденных из группы риска. В заключительной стадии гранта был разработан проект указа Министра Здравоохранения, посвященный скринингу слуха у новорожденных. В 1998 году коллектив, осуществлявший грант, получил командную награду Министра Здравоохранения I степени.

Другая важная инициатива была проведена в 1996-1998 годах, когда Институт Физиологии и Патологии Слуха принял участие в европейской программе «European Concerted Action» AHEAD (Advancement of Hearing Assessment Methods and Devices), целью которой была разработка общей европейской позиции относительно скрининга слуха новорожденных. В 1998 году в Милане был подписан консенсус по всеобщему скринингу слуха у новорожденных в Европе. Представителями польской стороны, подписавшей документ, стала команда проф. Х. Скаржиньского.
В 1998-2001 годах в рамках Правительственной Программы Помощи Инвалидам и их Интеграции в Общество, которая финансировалась за счет Государственного Фонда Реабилитации Инвалидов (PFRON), в которой приняли участие десятки центров по всей стране, осуществлялось распространение и внедрение скрининга слуха. Также были разработаны средства для диагностики, лечения и реабилитации, необходимые для будущей программы скрининга.

В рамках исследований, которые координировал Институт Физиологии и Патологии Слуха, с участием 70 центров, обследовано более 60000 новорожденных и грудных детей.

Скрининг слуха у детей школьного возраста

В 1999 году команда Института Физиологии и Патологии Слуха при сотрудничестве с Brigham Young University в США и Университетом им. М. Кюри-Склодовской в Люблине, провели новаторские скрининговые обследования слуха в различных регионах страны в группе из более чем 6200 детей и подростков школьного возраста. Исследования показали, что каждый пятый ребенок в возрасте 6-18 лет имеет нарушения слуха.
В рамках реализации различных программ (на пример, Министерства Здравоохранения – «Программа Опеки за Лицами с Нарушениями Слуха в Польше», Мазовецкого Регионального Фонда Медицинского Страхования, Министерства Национального Образования и Спорта), проведенных Институтом Физиологии и Патологии Слуха в 2000-2006 годах при сотрудничестве с десятками центров по всей стране, были разработаны современные мультимедийные инструменты для скрининга слуха. Чтобы использовать программу «Я слышу…», было обучено более 3 500 человек, а программа скрининга была внедрена в ряде центров. При сотрудничестве с Гданьским Политехническим Университетом были разработаны высокоспециалистические системы: «Я слышу…», «Я вижу…» и «Я говорю…», которыми с помощью Интернета смогло воспользоваться около 16 миллионов человек в 62 странах.

С 2007 года в Варшаве осуществляется программа скрининга слуха у детей шестого класса. С 2011 года программа также включает в себя обследования детей первого класса. В общей сложности, эти программы до сих пор обследовали более 56000 детей в Варшаве.

Предварительный анализ результатов скрининга слуха показал, что доля детей с неправильной аудиограммой составляет более 10%,а более 33% детей имеет постоянные или периодические возникновения шума в ушах. Эти результаты подтверждают высокий процент детей с нарушениями слуха. Программа имела положительное отношение как со стороны преподавателей, так и родителей и самих детей.
В 2008-2011 годах Институт Физиологии и Патологии Слуха при сотрудничестве с Фондом Социального Страхования Фермеров и Сельскохозяйственным Фондом Социального Страхования осуществил скрининговые обследования слуха в сельских районах и малых городах. В рамках программы было обследовано почти 300 000 детей.
Доля детей с неправильными результатами скрининга в этой группе населения составила 13,9%, из которых около 40% составляют двусторонние нарушения. Контрольные обследования были рекомендованы более половины детей в этой группе. Результаты анализа анкет, собранных во время программы, показали, что более 60% родителей детей, у которых результат скрининга слуха был неправильный, не заметили проблем со слухом у детей. В группе детей, направленных на контрольные обследования, только 19% родителей указали в анкетах, что у их ребенка существуют проблемы со слухом.

В 2008 году Институт Физиологии и Патологии Слуха при сотрудничестве с Институтом Органов Чувств разработал новый мультимедийный инструмент, используемый в ходе скрининга: Платформу Исследований Органов Чувств.

Кроме того, были реализованы местные программы скрининга в рамках средств Министерства Национального Образования, при реализации которых участвовало около 500 психолого-педагогических центров по всей стране.

В июне 2007 года в Европейском парламенте в Брюсселе Институт организовал выставку «Я слышу – Я вижу — Я говорю — основа коммуникации и интеграции молодых людей в Европе». Выставка сопровождалась серией лекций, и многим представителям Европейского Парламента были исследованы слух и зрение. Эти действия были направлены на привлечение внимания европейцев на серьезную социальную проблему, которой является нарушение коммуникации. Выставка стала началом дальнейшей деятельности на европейской арене. Более трех лет переговоров и подготовки привели к подписанию Европейского Научного Консенсуса относительно скрининга слуха, зрения и речи детей дошкольного и школьного возраста по инициативе проф. Х. Скаржиньского 22 июня 2011 года. Данный консенсус стал большой поддержкой деятельности во время польского председательства и сильным аргументом для принятия «Консенсуса Совета Европейского Союза по раннему выявлению и лечению нарушений коммуникации у детей с использованием инструментов е-здоровья и инновационных решений». Благодаря всем этим действиям Польша сейчас находится среди ведущих стран, которые проводят скрининг слуха у детей разного возраста.