Durante i due giorni del 5° Congresso sulla salutedei polacchi, dal 13 al 14 novembre 2023, presso il Centro mondiale dell’Udito a Kajetany, più di 200 partecipanti a dibattiti, panel e conferenze hanno parlato della condizione delle società e della salute individuale nel contesto del concetto di One Health. È stato anche lanciato un appello, che sarà rivolto a tutte le organizzazioni di sanità pubblica e ai decisori politici, oltre che ai leader politici, affinché si agisca per mitigare i cambiamenti climatici e proteggere la biodiversità, per un approccio integrato e unificante che mira a beneficiare il pianeta, la salute delle persone, degli animali e degli ecosistemi. 

Il Congresso sulla salute dei polacchi è diventato già un appuntamento fisso nel calendario degli eventi importanti e degli incontri di persone per le quali la tutela della salute e della vita è importante. Quest’anno, è stato il lavoro di quasi 500 persone – rappresentanti del mondo della medicina e della scienza, dell’istruzione superiore, autorità locali. Relatori, docenti e partecipanti ai dibattiti. «Invariabilmente negli ultimi cinque anni, il Congresso è stato organizzato dal Comitato per le Scienze Cliniche dell’Accademia dele Scienze polacca (PAN) e dal Consiglio generale degli Istituti di Ricerca. È la terza volta che il team del Centro Mondiale dell’Udito organizza il Congresso in questa sede. Né i congressi precedenti né quello di quest’anno avrebbero avuto una tale potenza e impatto se non fossero stati supportati da numerosi team di esperti provenienti da centri universitari, istituti, ONG e organizzazioni di pazienti. Tutto questo si aggiunge a questa grande e importante impresa, che è il Congresso sulla salute dei polacchi.» ha dichiarato il Prof. Henryk Skarżyński, presidente del Consiglio di programma del Congresso, durante la cerimonia di apertura. «Si tratta di uno dei più grandi, se non il più grande evento interdisciplinare: è un incontro non solo di persone provenienti dal mondo della medicina di praticamente tutte le specializzazione, ma anche da vari altri settori – dal mondo della scienza, dell’economia, della cultura e dello sport. Tutto questo, nel contesto dello slogan. „One Health – una sola salute” è molto significativo» ha sottolineato il prof. H.Skarżyński.

Durante il 5° Congresso polacco sulla salute è stato possibile partecipare a molti dibattiti, panel e conferenze estremamente interessanti. Gli argomenti discussi comprendevano questioni di vari settori, come il sistema sanitario e la medicina, la farmacologia e la fisioterapia, ma anche la protezione dell’ambiente, la patologia e la silvicoltura.  È stato un incontro unico con più di 200 eminenti specialistici provenienti da settori diversi, a volte distanti, ma uniti in questi giorni dall’idea di „One Health”.

L’invecchiamento dei polacchi

Durante il primo dibattito plenario presieduto da Urszula Jaworska, Presidente della Fondazione Urszula Jaworska, sono stati discussi temi estremamente importanti: l’invecchiamento delle società e i problemi degli anziani. Anna Koziel, Senior Health Specialist del Global Health, Nutrition and Population Practice della Banca Mondiale, ha presentato il „World Bank Report on Long-Term Care”. Si tratta di un documento che dovrebbe aiutare a pianificare e ad apportare cambiamenti sistemici in futuro. Sono stati forniti molti dati interessanti: il 70% di tutti gli utenti dell’assistenza a lungo termine sono anziani e l’aspettativa di vita prevista in Polonia per le donne è quasi 80 anni, per gli uomini di 72 anni. È stato anche possibile scoprire dove si muore più spesso. Il rapporto mostra che ci sono due luoghi: il primo è l’ospedale e il secondo è la casa (quasi il 45% delle persone muore qui). Si prevede che già nel 2040 il numero di polacchi ultraottantenni raddoppierà rispetto a oggi e raggiungerà 1.5 milioni di persone.

Il dott. Marek Balicki, del Consiglio per l’assistenza sanitaria del Presidente della Repubblica di Polonia, ha fatto riferimento ai dati della relazione nel contesto del progetto presidenziale 75+. Barbara Imiołczyk, direttrice del Centro per i progetti sociali dell’Ufficio del Difensore civico, ha parlato dei diritti degli anziani nel contesto dei diritti umani. Il prof. Tomasz Targowski, consulente nazionale in geriatria, ha fatto riferimento ai dati del rapporto nel contesto dei problemi della geriatria polacca. Tomasz Zieliński, medico, vicepresidente dell’Associazione di Zielona Góra, ha discusso dell’uso delle moderne tecnologie nei centri di assistenza sanitaria primaria e della presenza di anziani polacchi in essi. I partecipanti hanno anche fatto riferimento all’idea del Ministero della Famiglia e delle Politiche Sociali, recentemente entrata in vigore, ovvero i servizi di prossimità introdotti il 1° novembre di quest’anno da un emendamento alla Legge sull’Assistenza Sociale come nuova forma di servizi di assistenza.

Qualità dell’istruzione

I rettori delle università di medicina di tutta la Polonia sono venuti a Kajetany per discutere della qualità dell’istruzione alle facoltà di medicina di nuova istituzione, perché l’argomento è estremamente importante in quanto la sicurezza dei pazienti e degli operatori sanitari dipenderà dal livello di istruzione del futuro.

Stanisław  Głuszek, rettore dell’università Jan Kochanowski di Kielce, il professor Bogusław Machaliński, rettore dell’Università di Medicina della Pomerania di Stettino, la professoressa Edyta Szurowska, vice rettore per gli Affari Clinici dell’Università di Medicina di Danzica, il professor Wojciech Załuska, rettore dell’Università di Medicina di Lublino.

«Per poter mantenere la qualità dell’istruzione dobbiamo esigere − con metodi amministrativi, ma anche organizzativi − che questa qualità sia verificata e il più presto possibile perché il danno è fatto. Sono state fondate nuove università, i giovani hanno pagato per entrare nel sistema di insegnamento» ha dichiarato il professor Ryszard Gellert co-leader del dibattito. Se le nuove facoltà di medicina saranno in grado di raggiungere le qualità dell’istruzione che c’è stata finora nelle università di medicina, dipenderà tutto dai responsabili dell’istruzione. Tra l’altro, i partecipanti al dibattito hanno risposto a una domanda un po’ provocatoria: cosa farebbero con le facoltà di medicina appena aperte, che non sono accreditate, se diventassero contemporaneamente ministro della salute e ministro dell’Istruzione della scienza. Le risposte dei rettori sono state interessanti quanto la domanda stessa. Vi invitiamo a guardare la trasmissione online.

In un altro interessante dibattito plenario (V) i direttori degli istituti  di medicina hanno parlato del ruolo degli istituti nella formazione post-laurea del personale medico. Come è stato sottolineato durante la discussione, molti istituti offrono già una formazione pre-universitaria presso le loro sedi per le università che si occupano della formazione del personale medico: medici, infermieri, farmacisti. Ma gli istituti hanno un potenziale didattico ancora maggiore, perché nel caso delle professioni mediche la formazione in servizio dura per tutta la vita. Dopo la laurea, i giovani tirocinanti seguono una formazione post-laurea per ottenere una specializzazione. È stato sottolineato che gli istituti hanno il diritto di insegnare loro, non sono obbligati a farlo ma vogliono farlo. Perché la formazione post-laurea per gli specializzandi e i medici che lavorano negli istituti ha un profilo così basso? La risposta a quella domanda è stata cercata dal professor Ryszard Gellert, direttore del Centro per la formazione medica post-laurea, dal tenente generale professor Grzegorz Gierelak, direttore dell’Istituto Medico Militare − Istituto nazionale di ricerca, dal dott. Tomasz Maciejewski, direttore dell’istituto Madre e Bambino, dal dott. Marek Migdał, direttore dell’istituto Centro di salute del bambino e dal professor Henryk Skarżyński, direttore dell’Istituto di Fisiologia e  Patologia dell’Udito il professor Łukasz Szumowski, direttore dell’Istituto nazionale di cardiologia  Cardinale Stefan Wyszyński, l’istituto nazionale di ricerca e sviluppo e allo stesso tempo un ospedale un ospedale di altissimo livello ha sottolineato il professor Waldemar Wierzba, direttore dell’Istituto medico nazionale del Ministero degli Affari interni e dell’Amministrazione. «L’Istituto è un’unità di ricerca e sviluppo e, allo stesso tempo, un ospedale. Un ospedale di altissimo livello» ha sottolineato il prof. Łukasz Szumowski. «Le università hanno i loro ospedali clinici, ma ogni istituto potrebbe diventare un ospedale clinico per loro. Siamo in grado di condurre una specializzazione o una formazione post-laurea in cardiologia e conduciamo già una formazione pre-laurea. Siamo un ospedale didattico quindi possiamo insegnare le competenze. Abbiamo un’altra importante caratteristica che viene sempre più evidenziata e che sta diventando sempre più importante: conduciamo una ricerca clinica e attuativa. Le capacità  sono non solo di condurre ma anche di comprendere la ricerca clinica è fondamentale  per un medico. Dopotutto, le raccomandazioni si basano sulle pubblicazioni e le pubblicazioni sono studi clinici» ha spiegato il professor Szumowski. È stato detto che il ruolo dell’istituto si è sottovalutato e il loro potenziale sottoutilizzato. “Siamo invisibili al sistema” ha osservato il tenente generale professor Grzegorz Gielerak. Il sistema identifica correttamente le unità con il potenziale per un’istruzione di alto livello? Quali sono gli ostacoli perché il potenziale degli istituti non venga utilizzato? Nel corso del dibattito sono state cercate risposte a queste domande.

 One Health e istruzione

Da trent’anni, cioè dagli anni 90, si dice che le condizioni fisiche dei polacchi si stanno deteriorando quando si è verificato un cambiamento lessicale per cui non si parla più di rendere la società più in forma ma solo di renderla più attiva. «Attualmente il 94% dei bambini e dei giovani non ha le capacità motorie di base alla popolazione giovanile sempre più malsana» ha sottolineato il prof. Bartosz Molik,  rettore dell’Università di Educazione Fisica Józef Piłsudski di Varsavia, partecipante al dibattito della seconda plenaria Ewa Krogulec vice rettore per lo sviluppo dell’Università di Varsavia, il professor Maciej Rogalski, rettore dell’ Università di Varsavia, Tomasz Trawiński professore dell’Università di Tecnologia della Slesia, vicedirettore per le infrastrutture e la promozione, il professor Michał Jerzy Zasada, rettore dell’Università di Scienze della Vita di Varsavia.

 Intelligenza artificiale

I partecipanti al sesto dibattito plenario intitolato “Medicina e intelligenza artificiale: impatto reciproco sullo sviluppo” hanno esaminato più da vicino il potenziale dell’utilizzo dell’intelligenza artificiale in di versare della medicina. Hanno considerato ciò che l’intelligenza artificiale può fare per la medicina e la medicina per l’intelligenza artificiale. Ryszard Tadeusiewicz della Facoltà di Ingegneria, Elettrica, Automatica, Informatica e Biomedica dell’Accademia Mineraria e Metallurgica di Cracovia e il prof. Tomasz Wolak responsabile del Centro scientifico di Imaging medico del Centro Mondiale dell’Udito. Si è discusso di come intelligenza artificiale possa aiutare i neurochirurghi, del progetto “Admedvoice”, un sistema adattivo per l’elaborazione intelligente del parlato dei medici, della strutturazione dei risultati degli esami e del supporto al processo terapeutico. Si sono chiesti quali metodi di intelligenza artificiale potrebbero essere particolarmente utili in medicina e se l’intelligenza artificiale sostituirà i radiologhi in futuro. «La medicina deve aprirsi alle nuove tecnologie. Sono molto contento che se ne parli nell’ambito del 5° Congresso sulla salute dei polacchi, perché creano enormi opportunità per noi medici − in modo da realizzare meglio ciò che facciamo − e per i nostri pazienti in modo da curarli meglio» ha dichiarato il professor Krzysztof Narkiewicz. Ha osservato che l’intelligenza artificiale può anche essere un bel veicolo per l’umanesimo, in quanto il suo utilizzo può far risparmiare il tempo necessario per l’analisi lasciando più tempo per le relazioni interpersonali.

 Una visione ampia della salute

Anche i giornalisti e i rappresentanti delle autorità locali hanno discusso durante il 5° Congresso sulla salute dei polacchi. Molte discussioni estremamente interessanti hanno avuto luogo anche durante i numerosi panel. Relatori di spicco hanno condiviso le loro conoscenze in varie aree della scienza. Tutto ciò è stato fatto affinché i polacchi potessero imparare la Medicina basata sull’evidenza, cioè la medicina basata sui fatti. Gli organizzatori si sono assicurati di raggiungere il più ampio pubblico possibile con un messaggio credibile attraente e interessante sull’assistenza sanitaria preventiva per sensibilizzare i polacchi ai problemi di salute, compresa la salute dell’ambiente in cui vivono.

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Il Congresso polacco sulla salute ha una storia ricca di momenti stimolanti. Tutto è iniziato nel 2019. Allora le delibere si concentravano sui risultati della scienza e della medicina polacca rilevando al contempo le disparità nella percezione dell’assistenza sanitaria in Polonia. Nel 2020, dopo la prima esperienza della pandemia COVID-19 abbiamo parlato della difficilissima lotta contro il virus Sars-CoV-2 e del lavoro di medici, dei dilemmi, delle paure e degli atteggiamenti eroici. Nel successivo 2021, abbiamo sottolineato che la salute di tutti è un investimento e un capitale e norme, abbiamo chiesto collaborazione, solidarietà, responsabilità per la salute. Nel 2022 è stato poi il momento delle innovazioni in medicina mostrandone il potenziale e i benefici. Abbiamo anche analizzato il ruolo degli enti locali le attività sistemiche sociali e mediatiche per l’assistenza sanitaria e la promozione della prevenzione sanitaria. Quest’anno il Congresso „Salute dei polacchi 2023” si è concentrato su un tema estremamente importante: One Health − una sola salute che è la chiave per comprendere il rapporto tra salute umana e qualità ambientale. Abbiamo formulato l’appello del quinto Congresso “Salute dei polacchi” a tutte le organizzazioni, ai decisori che si occupano di salute pubblica e ai leader politici affinché agiscano per fermare un’escalation della crisi climatica della biodiversità sul nostro pianeta (ve lo allego chiedendovi di promuoverlo ulteriormente. Durante il Congresso è stata annunciata anche la prossima edizione del concorso “Prospettive della medicina”.