{"id":2164,"date":"2014-09-03T16:19:25","date_gmt":"2015-05-04T15:19:25","guid":{"rendered":"http:\/\/178.216.200.219\/?p=2164"},"modified":"2015-10-19T09:26:52","modified_gmt":"2015-10-19T09:26:52","slug":"premi-re-greffe-en-pologne-d-un-implant-de-l-oreille-moyenne-cochleartm-met","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=2164&lang=fr","title":{"rendered":"Premi\u00e8re greffe en Pologne d’un Implant de l’oreille moyenne CochlearTM MET\u00a9"},"content":{"rendered":"

Un des fondements du d\u00e9veloppement de la soci\u00e9t\u00e9 contemporaine est le progr\u00e8s sans pr\u00e9c\u00e9dent des contacts interpersonnels, l’acc\u00e8s et l’\u00e9change d’information, le d\u00e9veloppement des technologies et des outils informatiques. Le niveau d’\u00e9ducation et d’utilisation de nos sens de l’audition, de la voix, de la parole ainsi que de la communication linguistique sont une partie int\u00e9grante de ce d\u00e9veloppement. L\u00e0 o\u00f9, au d\u00e9but du XX\u00e8me si\u00e8cle, le fonctionnement de l’homme et sa place dans la soci\u00e9t\u00e9 \u00e9taient d\u00e9cid\u00e9s \u00e0 plus de 90 % par ses capacit\u00e9s manuelles, tout ceci est aujourd’hui d\u00e9cid\u00e9 par son aptitude \u00e0 la communication. Une bonne audition est dans ce but une n\u00e9cessit\u00e9. Les soci\u00e9t\u00e9s vieillissantes, en particulier occidentales, ont en effet des probl\u00e8mes croissants de d\u00e9ficicits partiels de l’audition. Dans le m\u00eame temps, un des fondements du d\u00e9veloppement de la soci\u00e9t\u00e9 contemporaine est le progr\u00e8s dans les contacts interpersonnels, l’acc\u00e8s \u00e0 l’information ainsi que son \u00e9change<\/strong>.<\/p>\n

\"\"Il est difficile de rester actif sans organes des sens efficients, qu’il s’agisse de la vue ou de l’audition. Dans le m\u00eame temps, de plus en plus de personne, dans le monde moderne – en particulier ceux qui entrent dans un \u00e2ge avanc\u00e9 – ont des probl\u00e8mes d’audition. Ceci ne complique pas seulement la communication mais accro\u00eet \u00e9galement le risque d’irruption d’autres troubles. Les donn\u00e9es indiquent que 8,1 \u00e0 14,6 % des personnes de plus de 60 ans d\u00e9clarent ressentir des difficult\u00e9s de communication li\u00e9es \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration de l’audition, et 27,7 \u00e0 40,3 % des personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 75 ans (Davis 1989). Les personnes \u00e2g\u00e9es souffrant d’un l\u00e9ger d\u00e9ficit auditif pr\u00e9sentent un risque de d\u00e9pression accru de deux fois, chez les personnes pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit moyen – de trois fois et chez les personnes pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit s\u00e9v\u00e8re – de cinq fois. En outre, les personnes de 65 ans et plus pr\u00e9sentant des troubles de l’audition subissent une d\u00e9t\u00e9rioration des fonctions cognitives (33 %) et des \u00e9pisodes de troubles de la m\u00e9moire (80 %). 90 % sont menac\u00e9es d’un risque accru de maladie d’Alzheimer. Plus de 60 % des patients pr\u00e9sentant divers types de d\u00e9ficit auditif ressent des acouph\u00e8nes. Un examen de contr\u00f4le de l’audition tous les trois ans est recommand\u00e9 pour les seniors<\/strong>. Malheureusement, en Pologne,\u00a0 la majorit\u00e9 des patients s’adresse au m\u00e9decin 10-15 ans apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes – alors que le d\u00e9ficit auditif est devenu un handicap.<\/p>\n

L’optimisme tient \u00e0 ce qu’il est aujourd’hui possible d’aider presque chaque patient atteint de d\u00e9ficit auditif – de l’enfant au centenaire. Au Centre Mondial de l’Audition de l’Institut de Physiologie et de Pathologie de l’Audition, depuis de nombreuses ann\u00e9es et gr\u00e2ce au progr\u00e8s des techniques\u00a0 op\u00e9ratoires, les patients polonais ont acc\u00e8s – souvent les premiers ou parmi les premiers au monde – au technologies les plus modernes. C’est \u00e0 l’Institut qu’ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es les premi\u00e8res dans le monde, en Europe ou en Pologne d’op\u00e9rations d’am\u00e9lioration de l’audition de divers types. C’est ce qui s’est produit le 3 septembre 2014, lorsque le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski<\/strong> a greff\u00e9 – pour la premi\u00e8re fois en Pologne – le nouvel implant de l’oreille moyenne – de type MET\u00a9<\/sup>.<\/p>\n

L’implant est destin\u00e9 aux groupes de patients suivants : <\/strong><\/p>\n

– patients auxquels les appareils auditifs n’apportent pas d’am\u00e9lioration<\/p>\n

– patients qui n’\u00e9taient pas qualifi\u00e9s pour d’autres implants auditifs<\/p>\n

– un groupe particulier, pour l’obtention d’une amplification naturelle \u00e9lev\u00e9e du son, est constitu\u00e9 par les seniors de plus de 65 ans<\/strong>.<\/p>\n

Le d\u00e9ficit auditif – et apr\u00e8s ?<\/strong><\/p>\n

Presque chaque homme, avec l\u00e2ge, commence \u00e0 entendre moins bien. Le d\u00e9ficit auditif ne devient un probl\u00e8me que quand il est assez grave pour limiter notre contact avec l’environnement, quand la participation \u00e0 des conversations devient difficile, voire m\u00eame impossible. Certaines personnes commencent \u00e0 \u00e9viter la compagnie, car elles sont g\u00ean\u00e9es de demander en permanence \u00e0 leurs interlocuteurs de r\u00e9p\u00e9ter des mots ou des phrases qu’ils n’ont pas compris. Elles perdent confiance en elles-m\u00eames, leur facult\u00e9s de concentration, certaines renoncent \u00e0 toute vie sociale. Le d\u00e9ficit auditif peut m\u00eame \u00eatre un danger pour la sant\u00e9 et la vie, lorsqu’il est si grave que nous n’entendons plus l’arriv\u00e9e des voitures ou les signaux avertisseurs.<\/p>\n

\"\"Selon les donn\u00e9es de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, plus de 328 millions d’adultes et 32 millions d’enfants du monde entier souffrent de d\u00e9ficit auditif \u00e0 un degr\u00e9 significatif ou profond. Les causes sont diverses : maladies g\u00e9n\u00e9tiques, complications pendant la grossesse ou lors de l’accouchement, maladies infectieuses, telles que m\u00e9ningite, otite chronique, exposition \u00e0 un bruit excessif, vieillissement, etc. Il ressort \u00e9galement des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques que 3\/4 des personnes \u00e2g\u00e9es de 70 ans et plus ont de s\u00e9rieux probl\u00e8mes d’audition.<\/p>\n

Selon les informations r\u00e9unies lors de congr\u00e8s scientifiques continentaux et mondiaux, il y a plus d’un milliard de personnes pr\u00e9sentant des probl\u00e8mes auditifs influents sur leur fonctionnement quotidien et en particulier qui entrave leurs communications sociales.<\/p>\n

Nous connaissons aujourd’hui de nombreux moyens de traitement du d\u00e9ficit auditif. Certains types peuvent \u00eatre trait\u00e9s de fa\u00e7on conservatoire ou chirurgicale. Pour des millions de gens pr\u00e9sentant des d\u00e9fauts de l’audition une solution tr\u00e8s efficace est constitu\u00e9e par des appareils auditifs de plus en plus nouveaux et plus raffin\u00e9s. Il y a toutefois un grand groupe de personnes pour lesquelles ces solutions sont insuffisantes. Pour elle, la science contemporaine a cr\u00e9\u00e9 diff\u00e9rents types d’implants auditifs \u2013 l’un des \u00e9quipements technologiquement les plus avanc\u00e9s que connaissent la m\u00e9decine contemporaine. Le recours \u00e0 telle ou telle solution d\u00e9pend du degr\u00e9 d’\u00e9volution et du type de d\u00e9ficits auditifs. Le d\u00e9ficit auditif de conduction et provoqu\u00e9e par des probl\u00e8mes dans l’oreille externe ou moyenne. L’oreille interne fonctionne normalement, mais ce qui et d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 et la voix de conduction du son jusqu’\u00e0 la cochl\u00e9e. Causes typiques : infection de l’oreille, d\u00e9t\u00e9riorations des conduits auditifs, perforation du tympan, liquide dans l’oreille moyenne d\u00e9t\u00e9riorations cong\u00e9nitale ou acquise et immobilisation des osselets auditifs, par exemple du fait d’une otoscl\u00e9rose. Le d\u00e9ficit auditif de type r\u00e9ceptif et provoqu\u00e9 par des probl\u00e8mes dans l’oreille interne ou dans le nerf auditif, lorsque sont perturb\u00e9s la r\u00e9ception des sons par des \u00e9l\u00e9ments sensoriels ou leur transmission au cerveau, par exemple en raison de la d\u00e9t\u00e9rioration des cellules auditives. Des causes typiques sont le vieillissement, l’exposition au bruit, des maladies g\u00e9n\u00e9tiques, la prise de certains m\u00e9dicaments ou autres substances ototoxiques.<\/p>\n

Le d\u00e9ficit auditif de type mixte consiste en une association du d\u00e9ficit de conduction et de r\u00e9ception, lorsque les probl\u00e8mes interviennent aussi bien dans l’oreille externe, moyenne qu’interne ou au niveau du nerf auditif.<\/p>\n

Implant MET<\/strong>\u00a9<\/sup><\/strong><\/p>\n

\u2013 MET<\/em>\u00a9<\/sup><\/em> et un \u00e9quipement implantable corrigeant l’audition, qui r\u00e9unit les solutions technologiques les plus r\u00e9centes dans le domaine des appareils auditifs avec les avantages des implants de l’oreille moyenne. L’implant MET<\/em>\u00a9<\/sup><\/em> permet une forte amplification du signal acoustique et assure simultan\u00e9ment une haute qualit\u00e9 du son<\/em> \u2013 a d\u00e9clar\u00e9 avant l’op\u00e9ration le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski \u2013 <\/em>C’est un syst\u00e8me destin\u00e9 aux personnes souffrant d’un d\u00e9ficit auditif de type r\u00e9ception et mixte de niveau moyen \u00e0 significatif<\/em>. L’appareil agit selon le principe de la transmission directe des vibrations sonores aux osselets. On contourne ainsi l’oreille externe quand il n’est pas possible d’employer d’autres solutions traditionnelles pour des raisons diverses <\/em>\u2013 ajoute-t-il.<\/p>\n

\"\"Structure de l’implant MET<\/strong>\u00a9<\/sup><\/strong><\/p>\n

Le syst\u00e8me MET\u00a9 <\/sup>se compose d’une partie externe et d’une partie interne. La partie externe est un processeur de sons Button, port\u00e9 sous les cheveux \u00e0 la surface de la t\u00eate derri\u00e8re l’oreille et qui est fix\u00e9e par un aimant \u00e0 une platine implant\u00e9e sous la peau. Le processeur est l\u00e9ger et relativement petit (diam\u00e8tre 3,5 cm), aliment\u00e9 par une batterie de taille 13 qui suffit \u00e0 plus de 50 heures de travail. Le corps du processeur est produit dans 4 couleurs (noir, gris, brin et beige), gr\u00e2ce \u00e0 quoi le patient peut le dissimuler discr\u00e8tement sous les cheveux. La partie interne (greff\u00e9s) de l’implant se compose de 2 \u00e9l\u00e9ments : la parti propre de l’implant, situ\u00e9 directement sous la peau de la t\u00eate derri\u00e8re l’oreille, ainsi que l’activateur plac\u00e9 dans la partie masto\u00efdienne de l’os temporal et connect\u00e9 aux osselets de l’oreille moyenne (le plus souvent \u00e0 l’enclume, peut-\u00eatre \u00e9galement fix\u00e9 \u00e0 l’\u00e9trier, \u00e0 la fen\u00eatre ovale ou \u00e0 la fen\u00eatre ronde).<\/p>\n

Principe de fonctionnement de l’implant MET<\/strong>\u00a9<\/sup><\/strong><\/p>\n

le processeur de sons re\u00e7oit les sons et, en fonction de son r\u00e9glage les amplifie, filtre et recompose signale qu’il envoie par la suite via la platine magn\u00e9tique \u00e0 l’implant. L’implant le transforme en signal \u00e9lectrique qu’il envoie par un c\u00e2ble \u00e0 l’activateur. L’activateur est une sorte de petit moteur qui transforme le signal \u00e9lectrique en vibration m\u00e9canique et les transmet directement \u00e0 l’un des osselets. \u00c0 partir de ce point, le processus de l’audition se d\u00e9roule comme dans l’audition normale.<\/p>\n

Op\u00e9ration de greffes de l’implant MET<\/strong>\u00a9<\/sup><\/strong><\/p>\n

Lors de l’op\u00e9ration, le chirurgien pratique une petite incision de la peau derri\u00e8re l’oreille puis fore une ouverture dans le mamelon masto\u00efdien. Ensuite, il place l’implant sous la peau et pose l’implant dans un syst\u00e8me de fixation sp\u00e9ciale puis connecte sa terminaison avec l’osselet choisi au avec la fen\u00eatre de la cochl\u00e9e.<\/p>\n

\u2013 Il est difficile aujourd’hui d’\u00e9valuer le nombre de patients qui sont qualifi\u00e9s pour ce type d’op\u00e9rations. Je pense qu’il s’agira de nombreux patients d’\u00e2ge vari\u00e9 avec un accent particulier sur les personnes plus \u00e2g\u00e9es dans la mesure o\u00f9 les personnes de plus de 65 ans souffrent pour pr\u00e8s d’un tiers d’entre elles de d\u00e9ficits auditifs profonds<\/em> \u2013 dit le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski.<\/p>\n

On a pu suivre toute l’op\u00e9ration Online , effectu\u00e9es sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et qui dure en principe de 1 \u00e0 2 heures.<\/p>\n

Gr\u00e2ce aux technologies de t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rences les plus modernes disponibles au Centre Mondial de l’Audition, qui sont utilis\u00e9s en particulier pour la formation continue des m\u00e9decins otolaryngologues, les op\u00e9rations pionni\u00e8res du prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski sont vus dans le monde entier. Ces technologies innovantes sont utilis\u00e9es au centre depuis plus de 10 ans lorsque l’\u00e9quipe d’ing\u00e9nieurs et d’autres sp\u00e9cialistes dirig\u00e9s par le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski \u00e0 engager ses premiers travaux de recherche, puis des travaux clinique concernant la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et en particulier les t\u00e9l\u00e9consultations pratiqu\u00e9es par le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski. En 2005, les premiers pas ont \u00e9t\u00e9 accomplis en mati\u00e8re de pose d’implants auditifs chez un groupe en augmentation constante de patients pr\u00e9sentant une surdit\u00e9 partielle. En 2007 les premiers effets en ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s sur l’ar\u00e8ne internationale. Une nouvelle m\u00e9thode de t\u00e9l\u00e9fitting a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e progressivement et mise en \u0153uvre sur une \u00e9chelle toujours plus large dans la pratique clinique. Les excellents r\u00e9sultats de son emploi lors de recherches en pilotage, syst\u00e9matiquement compl\u00e9ter par des \u00e9l\u00e9ments de t\u00e9l\u00e9-r\u00e9habilitation ont permis la r\u00e9alisation progressive d’une nouvelle id\u00e9e du prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski\u00a0 \u2013 le\u00a0 \u00ab R\u00e9seau National de T\u00e9l\u00e9 r\u00e9habilitation Auditive \u00bb, comprenant 20 centres r\u00e9partis sur le territoire toute la Pologne.<\/p>\n

Aujourd’hui, le R\u00e9seau National de T\u00e9l\u00e9-audiologie fait appel aux programmations et aux \u00e9quipements de vid\u00e9oconf\u00e9rence les plus modernes ainsi que qu’\u00e0 des proc\u00e9dures uniques de recherches, de mesures et de collecte des param\u00e8tres de stimulation \u00e9lectrique. Il permet la coop\u00e9ration de sp\u00e9cialistes de nombreux domaines : ing\u00e9nieurs cliniciens, m\u00e9decins, logop\u00e8des, psychologues dans le but d’assurer les soins postop\u00e9ratoires les plus complets aux patients, y compris les utilisateurs d’implants auditifs.<\/p>\n

Au bout de combien de temps le patient peut-il utiliser l’implant ?<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s l’op\u00e9ration, le patient porte un pansement pos\u00e9 sur la blessure. Au bout de 6 \u00e0 10 jours apr\u00e8s l’op\u00e9ration on peut retirer les fils de suture de la peau est retir\u00e9 le pansement. Toutefois avant que le patient puisse utiliser l’implant, la blessure doit \u00eatre totalement cicatris\u00e9e. Habituellement, la mise en route du syst\u00e8me intervient au bout de 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s l’op\u00e9ration.<\/p>\n

Lors de la premi\u00e8re mise en route de l’implant, un proth\u00e9siste de l’audition qualifi\u00e9 ou un ing\u00e9nieur cliniciens connecte le syst\u00e8me de l’implant \u00e0 un ordinateur et effectue une \u00e9tude de l’audition. En fonction de ses r\u00e9sultats il programme le processeur de sons. Lorsqu’ils remettent le processeur au patient, les sp\u00e9cialistes le forment \u00e0 l’utilisation et \u00e0 l’entretien de l’appareil.<\/p>\n

Apr\u00e8s la mise en route du processeur, le patient commence \u00e0 entendre \u00e0 nouveau des sons qui ne lui parvenaient plus depuis longtemps. S’y habituer peut exiger un certain temps. Dans cette premi\u00e8re p\u00e9riode apr\u00e8s la mise en service du processeur il est parfois n\u00e9cessaire de passer plusieurs visites de contr\u00f4le pour adapter la programmation du r\u00e9glage du processeur aux possibilit\u00e9s et aux besoins auditifs changeants du patient. Apr\u00e8s cette p\u00e9riode initiale, le patient doit passer des visites de contr\u00f4le p\u00e9riodique.<\/p>\n

\u2013 Je me r\u00e9jouis de ce que c’est d\u00e9j\u00e0 la quatri\u00e8mes op\u00e9rations pionni\u00e8res que nous r\u00e9alisons depuis l’ouverture du centre mondial de l’audition en 2012 \u2013 d\u00e9clare le <\/em>prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski\u00a0 \u2013 . En cr\u00e9ant le centre je voulais que son activit\u00e9 clinique procure des avantages sans pr\u00e9c\u00e9dent aux patients polonais, qui ont acc\u00e8s \u2013 souvent les premiers en Europe et dans le monde \u2013 aux technologies m\u00e9dicales les plus modernes et les plus avanc\u00e9s <\/em>\u2013 ajoute le prof. Skar\u017cy\u0144ski.<\/p>\n

L’op\u00e9rations pionni\u00e8res de greffe de l’implant MET\u00a9 <\/sup>et une nouvelle preuve de la tr\u00e8s haute position qu’occupe sur l’ar\u00e8ne internationale l’institut de physiologie et pathologie de l’audition et de ce qu’il compte \u00e9norm\u00e9ment en tant que centre clinique et scientifique. Au cours des prochaines ann\u00e9es, l’\u00e9tablissement jouera un r\u00f4le tr\u00e8s actif dans la promotion de la science et de la m\u00e9decine polonaise dans le monde. L’institut s’est vu en effet reconna\u00eetre une grande confiance, ce qui s’accompagne du droit d’organiser toute une s\u00e9rie de congr\u00e8s scientifique, parmi les plus importants au monde en otolaryngologie, audiologie et phoniatrie. C’est un \u00e9v\u00e9nement d’\u00e9chelle mondiale. En 2017, Varsovie accueillera le XII-\u00e8me World Tinnitus Conference ainsi que le XXV-\u00e8me International Evoked Response Audiometry Study Group Biennial Symposium (IERASG), un an plus tard \u2013 le 5\u00e8me International Symposium on Otosclerosis and Stapes Surgery, et en 2020 \u2013 le XXXV Congress of Audiology. Dans l’intervalle, sont \u00e9galement planifi\u00e9es des ateliers internationaux d’otochirurgie et de rhinochirurgie qui sont organis\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un des fondements du d\u00e9veloppement de la soci\u00e9t\u00e9 contemporaine est le progr\u00e8s sans pr\u00e9c\u00e9dent des contacts interpersonnels, l’acc\u00e8s et l’\u00e9change d’information, le d\u00e9veloppement des technologies et des outils informatiques. Le niveau d’\u00e9ducation et d’utilisation de nos sens de l’audition, de ..<\/p>\n

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