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\n\t\t<\/div>\n\nAlle aspettative dei pazienti citate dal prof. Skar\u017cy\u0144ski gi\u00e0 all’apertura del Congresso, un dibattito separato \u00e8 stato dedicato con la partecipazione delle organizzazioni di pazienti presiedute dal dottore Grzegorz Juszczyk, direttore dell’Istituto Nazionale di Sanit\u00e0 Pubblica – Istituto Nazionale di Igiene e Istituto di Alimentazione e Nutrizione, e il dott. Maciej Pir\u00f3g, direttore della clinica „Sveglia”, ex segretario di stato al ministero della Salute. Quelli pi\u00f9 frequentemente citati nella discussione includevano: riduzione delle code agli specialisti, accesso a informazioni mediche e servizi medici di alta qualit\u00e0, accesso a farmaci rimborsati e riabilitazione. – Sono aspettative alle quali – ha affermato Stanis\u0142aw Ma\u0107kowiak, presidente della Federazione dei Pazienti Polacchi – il sistema sanitario dovrebbe trovare una risposta nel prossimo futuro. Sfortunatamente, in questo sistema puoi ancora trovare molte cattive soluzioni o irregolarit\u00e0. Ad esempio, \u00e8 scioccante che alcuni medici, a causa dei contratti firmati con il datore di lavoro, non trovino redditizio indirizzareagli esami specialistici (meno un medico indirizza per gli esami, pi\u00f9 alto \u00e8 il suo stipendio). La soluzione a questo problema nei prossimi mesi \u00e8 stata annunciata da Grzegorz B\u0142a\u017cewicz, vice portavoce per i diritti dei pazienti, che ha partecipato alla discussione.<\/p>\n
Il dottore Witold Cie\u015bla, vicedirettore medico dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito, ha parlato delle carenze del sistema di assistenza sanitaria di base (POZ), sottolineando che ben il 52 per cento dei fondi sono destinati al ricovero. Il dottore Cie\u015bla ha sottolineato che la maggior parte delle malattie dovrebbe essere diagnosticata e curata dai medici di base. Tuttavia, questo non \u00e8 il caso, tra l’altro, a causa dell’insufficiente equipaggiamento delle unit\u00e0 POZ con apparecchiature mediche e normative legali che limitano la possibilit\u00e0 che questi medici ordinino esami diagnostici, di imaging ed endoscopici di laboratorio.<\/p>\n
– Siamo felici di parlare dei diritti dei pazienti, ma non possono essere illimitati – ha osservato il dottore Marcin Mikos, segretario della Societ\u00e0 Polacca di Diritto Medico. Ci sono momenti in cui devi dirglielo chiaramente. Ad esempio, se un genitore rifiuta di vaccinare, non pu\u00f2 aspettarsi che il medico sia il garante della salute del bambino. – \u00c8 estremamente importante che il paziente sia consapevole di assumersi almeno una parte della responsabilit\u00e0 della propria salute – ha concluso Beata Ambroziewicz, presidente dell’Unione Polacca delle Organizzazioni dei Pazienti \u201cCittadini per la Salut\u00e9\u201d.<\/p>\n
I sondaggi mostrano che circa il 70 percento dei polacchi non hanno un’opinione positiva del servizio sanitario. Questo deficit generale di fiducia non \u00e8 sempre per una buona ragione. \u00c8, tra le altre cose, il risultato di una discussione di lunga durata, caratterizzata da giudizi ed emozioni estremi, hanno creduto alcuni esperti. Se chiedo ai pazienti che hanno ricevuto di recente cure la loro opinione sulle cure mediche, la maggior parte di loro \u00e8 soddisfatta delle cure ricevute.<\/p>\n
– La diminuzione della fiducia \u00e8 anche il risultato di una scarsa comunicazione con il medico – 55% dei pazienti oncologici non capiscono le informazioni fornite in ufficio – ha sottolineato il presidente Ambroziewicz. Nel frattempo, una buona comunicazione e l’empatia da parte del medico sono cruciali per il benessere del paziente. – Le moderne tecnologie sono importanti, ma il robot non sveglier\u00e0 un bambino dal coma – ha riassunto il dottore Maciej Pir\u00f3g. – Tratta il paziente come se fosse un membro della tua famiglia – consiglia il dottore Pir\u00f3g, rivolgendosi agli specialisti partecipanti al dibattito e presenti nella stanza. \u00c8 il trattamento amichevole (o la mancanza di esso) che spesso determina l’opinione del paziente sull’assistenza sanitaria.<\/p>\n
Telemedicina – assistenza a distanza del paziente<\/p>\n
Alla telemedicina, che – come sottolineato dal prof. Jan Szmidt – \u00e8 una delle direzioni pi\u00f9 importanti nella medicina del futuro, \u00e8 stato dedicato uno dei pannelli, moderato dal prof. Piotr H. Skar\u017cy\u0144ski del consiglio di amministrazione della Societ\u00e0 Internazionale di Telemedicina e-Salut\u00e9. – Questa forma di assistenza sanitaria, che – ad esempio – funziona molto bene in India, non \u00e8 sufficientemente utilizzata in Polonia – ha detto all’inizio il prof. Piotr H. Skar\u017cy\u0144ski. A causa della mancanza di normative legali adeguate, non \u00e8 sufficientemente finanziata.<\/p>\n
– Otorinolaringoiatria – come sottolineato dal prof. Krzysztof Kochanek, segretario scientifico dell’Istituto di fisiologia e patologia dell’udito – \u00e8 uno dei settori in cui le soluzioni di telemedicina (teleconsulto, telediagnosi, teleriabilitazione) vengono utilizzate con successo da 18 anni. Molto spazio dal prof. Kochanek si \u00e8 dedicato al tele-screening dell’udito nei bambini, che IFPS esegue da 10 anni. Il costo del tele-screening per un bambino \u00e8 di soli 20 PLN, quindi molto inferiore a quello tradizionale.<\/p>\n
– La telemedicina dovrebbe essere ampiamente utilizzata in cardiologia – ha sottolineato il dott. Pawe\u0142 Balsam dell’Universit\u00e0 di Medicina di Varsavia, co-fondatore della fondazione „Gruppo di Lavoro sulla Telemedicina”. Secondo le stime, in 10 anni nei paesi dell’Unione europea il numero di persone che soffrono di insufficienza cardiaca aumenter\u00e0 del 25 per cento. Il telemonitoraggio dovrebbe essere utilizzato nelle cure ambulatoriali e riabilitative in questo gruppo di pazienti. Dispositivi di monitoraggio cardiaco sono gi\u00e0 impiantati nei pazienti, purtroppo solo in alcuni centri di ricerca, nell’ambito delle borse di studio.<\/p>\n
Nel frattempo, il telemonitoraggio ridurrebbe i ricoveri di circa il 30%. Non ci sarebbero neppure queste visite, anche se va ricordato che – per definizione – la telemedicina non intende sostituire il contatto con un medico, ma facilitarlo. In base ai risultati salvati, il dispositivo seleziona chi \u00e8 a rischio, che disturba nelle attivit\u00e0 quotidiane del paziente. \u00c8 grazie a ci\u00f2 che la mortalit\u00e0 delle persone con insufficienza cardiaca \u00e8 ridotta. Il prof. Ryszard Piotrowicz, capo della Clinica di Riabilitazione Cardiaca ed Elettrocardiologia dell’Istituto di Cardiologia di Anin, vicepresidente del Comitato di Scienze Cliniche dell’Accademia Polacca delle Scienze, ha esplorato questo argomento parlando di teleriabilitazione cardiaca. L’accesso a questa procedura non \u00e8 soddisfacente in Polonia:\u00a0 e la migliore situazione \u00e8 in Slesia – circa il 50 percento di pazienti con il cosiddetto un incidente cardiaco (ad es. attacco di cuore), pu\u00f2 usarlo, il peggiore \u00e8 a Mazovia – solo l’8%. La teleriabilitazione di nove settimane d\u00e0 ottimi risultati ed \u00e8 uno standard polacco! Viene rimborsato dal bilancio dello Stato. Sfortunatamente, i medici non indirizzano i pazienti a questa forma di riabilitazione.<\/p>\n
Economia e sanit\u00e0<\/p>\n
Un aumento della spesa sulla sanit\u00e0 \u00e8 indispensabile, ripetevano i partecipanti a tavole rotonde e dibattiti, compreso il dibattito „L’impatto dell’economia sulla salute dei polacchi” presieduto dal prof. Piotr Czauderna, presidente dell’Agenzia di Ricerca Medica, coordinatore della Sezione Sanit\u00e0 presso il Consiglio Nazionale per lo Sviluppo presso il Presidente della Repubblica di Polonia, e il prof. Krzysztof Opolski, cattedrante del Dipartimento di Banca, Finanza e Contabilit\u00e0 presso la Facolt\u00e0 di Scienze Economiche dell’Universit\u00e0 di Medicina di Varsavia, presidente del Capitolo del Premio Economico del Presidente della Repubblica di Polonia. – Spendiamo 4 miliardi di PLN all’anno per la salute pubblica – l’importo totale della spesa statale \u00e8 di 120 miliardi di PLN, quindi \u00e8 una somma modesta – ha affermato il dottore Grzegorz Juszczyk, direttore dell’Istituto Nazionale di Sanit\u00e0 Pubblica – Istituto Nazionale di Igiene e Istituto di Alimentazione e Nutrizione. – L’obiettivo pi\u00f9 importante, tuttavia, non \u00e8 aumentare in modo significativo le spese, ma organizzare il flusso disperso di finanze che affluiscono al servizio sanitario – ha sottolineato. Al momento ne abbiamo 35mila di varie iniziative realizzate dai governi locali. Non sempre coincidono con la valutazione dei bisogni sanitari.<\/p>\n
Fumo, consumo eccessivo, abuso di alcol, mancanza di attivit\u00e0 fisica: questi sono i fattori che attualmente minacciano maggiormente la salute. Eliminarli dovrebbe diventare una priorit\u00e0. – Se spendiamo pi\u00f9 soldi per la prevenzione, ne avremo bisogno di meno per il trattamento – ha sottolineato il dottore Juszczyk, proponendo anche di aumentare le tasse sui prodotti nocivi. I fondi cos\u00ec ottenuti potrebbero essere utilizzati per finanziare le misure preventive.<\/p>\n
Durante il dibattito gli esperti hanno cercato di rispondere alla domanda fondamentale: il conto economico nel servizio sanitario \u00e8 diverso da quello di altri settori? La salute e la vita umana sono difficili da valutare, quindi questo disegno di legge sar\u00e0 sempre diverso da quello in altri settori dell’economia, hanno concordato gli esperti. Tuttavia, come sottolineato dal dottore Adam Niedzielski, presidente del Fondo sSanitario Nazionale, le leggi dell’economia devono organizzare anche i principi di funzionamento della tutela della salute. Tuttavia, facendo riferimento al cosiddetto capitale umano, dovremmo parlare di spese per le persone, non di sostenere i costi ad esso collegati. La spesa per la salute dovrebbe essere trattata come un investimento che ripagher\u00e0 in futuro, non come una spesa.<\/p>\n
Grzegorz Ziemniak, esperto di protezione della salute, del mercato farmaceutico e dei dispositivi medici, ha dimostrato a sua volta in quale grdo la salute della societ\u00e0 influisce sull’economia. Se aumentiamo di un anno l’aspettativa di vita della societ\u00e0 di un paese, il suo PIL aumenta del 4%! Ci\u00f2 coprirebbe le spese per il servizio sanitario con un avanzo. Questo esempio mostra quanto la salute sia correlata all’economia. – Da quando Otto von Bismarck ha introdotto il primo sistema pensionistico, lo Stato ha iniziato a guardare alle questioni sanitarie in modo diverso – ha ricordato l’esperto. – Sono stati introdotti vari sistemi che non guadagnano da soli, ma forniscono sicurezza, tra cui per la salute dei cittadini.<\/p>\n
I partecipanti al dibattito hanno anche discusso di come aumentare la spesa per l’assistenza sanitaria. – Siamo in coda ai paesi dell’Unione europea, anche i cechi ci hanno superato – ha affermato la dottoressa Ma\u0142gorzata Ga\u0142\u0105zka-Sobotka, direttore del Centro Medico Post-laurea dell’Universit\u00e0 Lazarski, vicepresidente del Consiglio del Fondo Sanitario Nazionale. Gli esperti hanno anche sottolineato che i pazienti stessi investono nella salute. Abbiamo bisogno di analisi economiche per spendere i nostri premi nel modo pi\u00f9 efficace possibile (oggi, con il 9% assegnato all’assistenza sanitaria, acquistiamo troppo pochi servizi), cos\u00ec come i soldi che spendiamo per la salute di tasca nostra (per un totale di oltre 40 miliardi di PLN all’anno ). Spendiamo la maggior parte dei soldi in integratori – preparati senza un’azione comprovata, mentre per un importo del genere, ad esempio, potrebbe essere acquistata un’assicurazione aggiuntiva.<\/p>\n
A proposito di danni alla psiche dei polacchi<\/p>\n
„La ricerca sul benessere dei polacchi – stato attuale, sfide” \u00e8 il titolo del panello durante il quale esperti nel campo della psichiatria hanno allertato che i polacchi sono sempre pi\u00f9 alle prese con problemi mentali. Nel frattempo, l’accesso alle cure psichiatriche \u00e8 limitato. Questo argomento \u00e8 stato un tema ricorrente in altri panelli e dibattiti.<\/p>\n
Si parla sempre di pi\u00f9 delle condizioni mentali della nostra societ\u00e0. Sempre pi\u00f9 studi vengono effettuati anche per determinare il livello di felicit\u00e0 e soddisfazione dei polacchi e per verificare come affrontiamo lo stress, ritmi di vita pi\u00f9 rapidi, mancanza di tempo o insoddisfazione per il lavoro o la vita personale. I loro risultati sono allarmanti: il benessere dei polacchi \u00e8 sovraccarico, sempre pi\u00f9 persone sono affette da nevrosi, anche le cosiddette di domenica (ci innervosiamo prima di luned\u00ec perch\u00e9 dobbiamo andare a lavorare). I problemi mentali sembrano influenzare la sfera intima. – 30 percento di polacchi non sono interessati alla vita sessuale – ha detto il prof. Zbigniew Lew-Starowicz, consulente nazionale nel campo della sessuologia. Circa il 33 percento di loro non lo vedono come un problema e non cercano aiuto da uno specialista (ci sono 250 sessuologi nel paese).<\/p>\n
Il dott. Janusz Heitzman, direttore dell’Istituto di Psichiatria e Neurologia di Varsavia ha fatto attenzione sul cattivo stato mentale delle donne polacche e dei polacchi adulti e sulla mancanza di un facile accesso alle cure psichiatriche. Come ha sottolineato, il gruppo di persone con particolare sensibilit\u00e0 si sta espandendo, comprese le persone a basso reddito, le donne, i bambini e gli anziani, nonch\u00e9 i malati somatici. – Nella profilassi in psichiatria – ha osservato il dottore Heitzman \u2013 si tratta principalmente della capacit\u00e0 di creare le condizioni per prendersi cura dell’igiene mentale quotidiana. La comunicazione interpersonale \u00e8 estremamente importante per la salute mentale. Nel frattempo, la capacit\u00e0 di comunicare \u00e8 compromessa a causa delle differenze generazionali: una conversazione tra un nonno e un nipote o un padre con un figlio, un insegnante con uno studente non pu\u00f2 risolvere il problema, perch\u00e9 queste generazioni usano una lingua diversa. Ci\u00f2 si traduce in una sensazione di impotenza, una fuga nella dipendenza. Siamo tutti dipendenti – ha capito il dottore Heitzman – e non solo da smartphone, Internet, alcol, droghe e designer drugs. Siamo dipendenti dall’adrenalina: successo, potenza. Ed \u00e8 per questo che \u00e8 sempre pi\u00f9 difficile per noi mantenere relazioni positive: rispetto, sorriso – ha valutato il dottore Heitzman, aggiungendo che il sistema di assistenza psichiatrica nel nostro paese non \u00e8 abbastanza buono. Il suo finanziamento in Polonia si colloca in uno degli ultimi posti in Europa (circa il 3% dell’intero budget). Il sottofinanziamento \u00e8 evidente non solo a livello di struttura, infrastruttura, ma soprattutto a livello di personale.<\/p>\n
– Sempre pi\u00f9 persone chiedono aiuto psichiatrico, e questo \u00e8 positivo, ma non c’\u00e8 nessuno che si prenda cura di loro – ha detto il dott. Robert Pudlo, consulente provinciale nel campo della psichiatria. Nel 2012, oltre il 23% delle persone ha riferito problemi mentali, solo il 6% beneficia di cure mediche. Lo Stato rimborsa 82 PLN all’anno per il trattamento di un paziente e il costo reale \u00e8 di circa 370 PLN. Un tale sistema „espelle” i pi\u00f9 malati dalle cure, perch\u00e9 non c’\u00e8 nulla per cui curarli. – Nel frattempo – come sottolineato dal dott. Micha\u0142 Lew-Starowicz dal Centro di Formazione Medica Post-Laurea – prima il paziente riceve le cure, pi\u00f9 velocemente ritorna alla vita normale e il servizio sanitario non deve spendere importi significativi per il trattamento successivo, che spesso dura per anni.<\/p>\n
La situazione molto difficile nella psichiatria infantile \u00e8 stata discussa dal dott.ssa Barbara Remberk, consulente nazionale nel campo della psichiatria infantile e dell’adolescenza. Anche qui vengono trattati solo i casi pi\u00f9 gravi, in cui \u00e8 a rischio la vita di un piccolo paziente. I bisogni sono enormi, mentre in Polonia ci sono solo 437 psichiatri per bambini e adolescenti. A sua volta, la dottoressa Lidia Popek, consulente provinciale nel campo della psichiatria infantile e dell’adolescenza, ha sottolineato che il fondamento della salute mentale umana \u00e8 l’esperienza del periodo prenatale e dei primi mesi di vita (0\u20133 anni). \u00c8 il rapporto tra i bambini e i loro protettori che ha il maggiore impatto sulla formazione della personalit\u00e0. \u00c8 positivo che in Polonia si presti sempre maggiore attenzione alla salute mentale dei neonati e dei bambini piccoli.<\/p>\n
In sintesi: il numero di disturbi mentali \u00e8 in aumento. Ci\u00f2 \u00e8 dimostrato dal numero di morti per suicidio e dall’uso di sostanze psicoattive, che \u00e8 raddoppiato negli ultimi 30 anni.<\/p>\n
Giornalisti sulla sanit\u00e0<\/p>\n
Il successo sar\u00e0 raggiunto quando inizieremo a parlare nei media non solo di assistenza sanitaria. Dopotutto, la salute riguarda anche lo sport, l’alimentazione, il relax, il lavoro e la promozione di buone abitudini. – Le nostre discussioni servono a fornire validi argomenti che sosterranno l’attuale gestione del Ministero della Salute e dei futuri decisori – ha affermato il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski, sottolineando che grazie al coinvolgimento dei media dalle informazioni fornite da specialisti, tra l\u2019altro nel programma \u201cPrima la Salute\u201d milioni di polacchi potrebbero beneficiarle. I giornalisti si impegnano volentieri in campagne che promuovono uno stile di vita sano e riferiscono sui progressi della medicina. Il problema \u00e8 che nell’era di Internet, i metodi di comunicazione esistenti non sempre portano l’effetto desiderato e le informazioni affidabili vengono spesso perse nella moltitudine di rapporti che non corrispondono alle attuali conoscenze mediche. Durante il panel di discussione „Il ruolo del giornalista nel plasmare atteggiamenti a favore della salute”, si \u00e8 valutato come fornire informazioni comprovate e supportate dall’autorit\u00e0 dei medici, in modo che fossero notate e apprezzate dai destinatari, soprattutto dagli utenti di Internet.<\/p>\n
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Il 1 \u00b0 Congresso „Salute dei Polacchi 2019” \u00e8 – come lo dice l\u2019organizzatore e l\u2019ospite il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski – un’iniziativa importante e coraggiosa. Come i leader, le persone di successo, rappresentanti di varie specialit\u00e0, non possiamo nasconderci e ..<\/p>\n
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