{"id":2128,"date":"2015-03-04T10:00:15","date_gmt":"2015-03-04T10:00:15","guid":{"rendered":"http:\/\/178.216.200.219\/?p=2128"},"modified":"2015-10-15T08:39:06","modified_gmt":"2015-10-15T08:39:06","slug":"es-synchrony","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=2128&lang=es","title":{"rendered":"Nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares: un avance m\u00e1s en el tratamiento de la sordera"},"content":{"rendered":"<p><strong>El 3 de marzo de 2015 (D\u00eda Internacional\u00a0del Cuidado del\u00a0O\u00eddo\u00a0y la\u00a0Audici\u00f3n) en el Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva en Kajetany, se celebr\u00f3 la primera en Polonia cirug\u00eda de inserci\u00f3n de un implante coclear de nueva generaci\u00f3n que permite realizar la RM y, a continuaci\u00f3n, monitorear los cambios que se producen en el cerebro tras la estimulaci\u00f3n ac\u00fastica y el\u00e9ctrica. Su uso por primera vez en el tratamiento de sordera parcial de tal grado es la primera del mundo contribuci\u00f3n cient\u00edfica y m\u00e9dica en la medicina contempor\u00e1nea.<\/strong> <strong>Constituye un gran avance en el seguimiento de las alteraciones de la v\u00eda auditiva y algunas estructuras del cerebro. Esto brinda nuevas posibilidades terap\u00e9uticas, incluido el diagn\u00f3stico de cambios neopl\u00e1sicos, vasculares y postraum\u00e1ticos en la cabeza; permite tambi\u00e9n reducir los costes del tratamiento del paciente.<\/strong><\/p>\n<p>En pr\u00e1ctica, esto significa la puesta en marcha de dos programas novedosos:<\/p>\n<ul>\n<li>\u201dEl primero en el mundo programa de investigaci\u00f3n: estudio de la v\u00eda auditiva tras la cirug\u00eda de inserci\u00f3n del implante coclear de nueva generaci\u00f3n en la sordera parcial\u201d.<\/li>\n<li>\u201dEl primero en Polonia programa cl\u00ednico: la aplicaci\u00f3n novedosa de la nueva generaci\u00f3n de implantes que permitan, tras su inserci\u00f3n, la realizaci\u00f3n libre del examen de resonancia magn\u00e9tica, se refiere a un grupo de pacientes menos numeroso pero muy dif\u00edcil de diagnosticar, con distintos cambios cong\u00e9nitos o adquiridos, incluidos los cambios neopl\u00e1sicos dentro de la cabeza\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cirug\u00eda de inserci\u00f3n de la nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares hace posible, por primera vez en Polonia, monitorear los cambios que se producen en la cabeza, incluida la observaci\u00f3n del desarrollo o reca\u00edda de neoplasias, sin la necesidad de sacar el implante entero o algunas de sus partes antes del examen y su nueva implantaci\u00f3n quir\u00fargica despu\u00e9s de su conclusi\u00f3n. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica d\u00eda a d\u00eda, esto significa la puesta en marcha por primera vez en Polonia de un nuevo programa terap\u00e9utico denominado: &#8222;Las nuevas posibilidades cl\u00ednicas en Polonia tras la inserci\u00f3n de la nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares&#8221;.<\/p>\n<p>Esto har\u00e1 posible:<\/p>\n<ul>\n<li>detectar cambios neopl\u00e1sicos, vasculares y postraum\u00e1ticos en la cabeza, en funci\u00f3n de las necesidades existentes;<\/li>\n<li>monitorear neoplasias tratadas anteriormente con cirug\u00eda, quimioterapia o gammaterapia;<\/li>\n<li>reducir los costes relacionados con la extracci\u00f3n quir\u00fargica del im\u00e1n antes del examen de resonancia magn\u00e9tica (RM).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con los implantes cocleares usados en la actualidad, una plena observaci\u00f3n de los cambios en la cabeza est\u00e1 limitada y, muchas veces, es insuficiente para monitorear una terapia determinada.<\/p>\n<table border=\"0\" width=\"975\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/2015_03_03_operacja_01.JPG\" alt=\"\" width=\"386\" height=\"261\" \/><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 267px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/2015_03_03_operacja_02.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>El programa de tratamiento de la sordera total en ni\u00f1os y adultos fue implementado en Polonia hace 23 a\u00f1os. El 16 de julio de 1992, el prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski por primera vez en Polonia realiz\u00f3 una implantaci\u00f3n coclear en una persona sorda. Esta cirug\u00eda pionera, no s\u00f3lo ayud\u00f3 a miles de pacientes con p\u00e9rdida auditiva en nuestro pa\u00eds, sino tambi\u00e9n fue el inicio simb\u00f3lico de la implementaci\u00f3n del programa de tratamiento de la sordera total en el mundo contempor\u00e1neo.<\/p>\n<p>En el 2002, por primera vez en el mundo, el prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski oper\u00f3 a un paciente con sordera parcial, restaur\u00e1ndole el 100% de comprensi\u00f3n del habla, gracias a una combinaci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n auditiva por implante coclear en el rango de frecuencias altas y la audici\u00f3n normal que percib\u00eda solo frecuencias bajas. Antes de la operaci\u00f3n, el paciente hab\u00eda podido comprender tan s\u00f3lo un 15 &#8211; 17% de los sonidos que le llegaban al o\u00eddo. Luego, en el 2004, el prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski oper\u00f3 al primer ni\u00f1o en el mundo con una lesi\u00f3n auditiva similar. Hasta la fecha, usando este m\u00e9todo han sido operados casi 2000 pacientes con sordera parcial de varias edades, lo cual constituye el mayor grupo de pacientes curados en la medicina contempor\u00e1nea. El tratamiento quir\u00fargico se realiza conforme al procedimiento quir\u00fargico de 6 pasos, elaborado por el prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski. En el 2010, public\u00f3 en una revista internacional la estrategia m\u00e1s reciente para el tratamiento de ese tipo de disfunciones auditivas.\u00a0<a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftn1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>En el 2013, en colaboraci\u00f3n con un grupo de expertos (van de Heyning P., B\u00e9lgica, Agrawal S., C\u00e1nada, Arauz S. L., Argentina, Atlas M., Australia, Baumgartner W., Austria, Caversaccio M., Suiza, de Bodt M., B\u00e9lgica, Gavilan J., Espa\u00f1a, Godey B., Francia, Green K., Inglaterra, Gstoettner W., Alemania, Hagen R., Alemania, Han DM., China, Kameswaran M., India, Karltorp E., Suecia, Kompis M., Suiza, Kuzovkov V., Rusia, Lassaletta L., Espa\u00f1a, Lefebvre F., B\u00e9lgica, Li Y., China, Manikoth M., India, Martin J., Inglaterra, Mlynski R., Alemania, Mueller J., Austria, O\u2019Driscoll M., Inglaterra, Parnes L., C\u00e1nada, Prentiss S., EE.UU., Pulibalathingal S., India, Raine C. H., Inglaterra, Rajan G., Australia, Rajeswaran R., India, J. Rivas A., Colombia, Rivas A., Colombia, Skar\u017cy\u0144ski P. H., Polonia, Sprinzl G., Austria, Staecker H., EE.UU., Stephan K., Austria, Usami S. Jap\u00f3n, Yanov Y., Rusia, Zernotti M. E., Argentina, Zimmermann K., C\u00e1nada, Lorens A., Polonia, Mertens G, B\u00e9lgica) de todos los continentes, present\u00f3 un m\u00e9todo de evaluaci\u00f3n de los resultados obtenidos gracias a ese tipo de cirug\u00edas <a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftn2\">[2]<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Dicho m\u00e9todo actualmente permite comparar de forma objetiva resultados terap\u00e9uticos de distintos centros del mundo, as\u00ed como definir nuevas tendencias en la tratamiento de diferentes tipos de lesiones auditivas.<\/strong><br \/>\nUno de los problemas m\u00e1s grandes de la civilizaci\u00f3n contempor\u00e1nea es el envejecimiento de las poblaciones. Una mayor expectativa de vida implica una inevitable discapacidad fisiol\u00f3gica. En pr\u00e1ctica, ahora que la audici\u00f3n se vuelve el fundamento del desarrollo de la civilizaci\u00f3n, esto significa que a una edad mayor casi 3\/4 de la poblaci\u00f3n requerir\u00e1 un refuerzo de la percepci\u00f3n de sonidos presentes a su alrededor. Parte de esas personas podr\u00e1n usar aud\u00edfonos. Sin embargo, hay tambi\u00e9n un grupo enorme que no los acepta, o bien no saca ning\u00fan beneficio de las formas tradicionales de la aplicaci\u00f3n de aparatos auditivos. La \u00fanica posibilidad para ayudar a dicho grupo de personas es aplicar una combinaci\u00f3n de la audici\u00f3n preservada con la audici\u00f3n generada a trav\u00e9s del implante coclear equipado con un electrodo adecuadamente seleccionado. Tales electrodos han estado a nuestra disposici\u00f3n desde hace muchos a\u00f1os. No obstante, hasta ahora no sab\u00edamos explicar el fen\u00f3meno cl\u00ednico obtenido.<\/p>\n<p>Hay ciertas discrepancias entre dicho fen\u00f3meno y la teor\u00eda de la audici\u00f3n por la cual en el 1961 el prof. Georg Von B\u1ebbk\u1ebbsy recibi\u00f3 el Premio Nobel (Fig. 1.).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\" height: 365px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc1_hisz.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>\nFig. 1. Premio Nobel para el prof. Georg Von B\u1ebbk\u1ebbsy<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La explicaci\u00f3n de este extraordinario fen\u00f3meno y el seguimiento de la disminuci\u00f3n de la capacidad auditiva por envejecimiento de la v\u00eda auditiva es posible gracias a las \u00faltimas t\u00e9cnicas de imaginer\u00eda m\u00e9dica. Uno de los m\u00e9todos reci\u00e9n introducidos es la resonancia magn\u00e9tica funcional (RMf) (Fig. 2).<\/p>\n<p>\n<img decoding=\"async\" style=\" height: 368px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc2_hisz.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Fig. 2. Examen por medio de resonancia magn\u00e9tica funcional (RMf)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durante este examen se puede acceder a las estructuras centrales del cerebro, incluida la v\u00eda auditiva. Sin embargo, esta t\u00e9cnica no puede emplearse todav\u00eda para examinar pacientes con implantes auditivos. Por ahora la podemos usar para examinar personas que pierden la audici\u00f3n con la edad y mientras empeora su audici\u00f3n, m\u00e1s problemas tienen con la comunicaci\u00f3n. El estudio sobre este fen\u00f3meno nos ayudar\u00eda de manera importante a conocer muchos procesos que se producen en el cerebro, y la v\u00eda auditiva es la mejor ruta de acceso para investigarlos.<\/p>\n<p>Entre las t\u00e9cnicas de imaginer\u00eda m\u00e9dica del cuerpo humano, la resonancia magn\u00e9tica es la que mejor visualiza tejidos blandos, lo cual &#8211; al considerar que no es invasiva &#8211;\u00a0 la hace una herramienta perfecta para visualizar el sistema nervioso central (el cerebro), entre otras cosas. La principal limitaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica es la exclusi\u00f3n de personas que llevan en su cuerpo implantes met\u00e1licos, marcapasos o pr\u00f3tesis ortop\u00e9dicas. Algunos de esos objetos pueden examinarse en esc\u00e1neres que generan campo magn\u00e9tico menos potente. Esta ha sido, hasta ahora, el caso de los implantes cocleares. En implantes auditivos usados hasta la fecha, se encuentran elementos que hacen imposible la realizaci\u00f3n de una RM con la intensidad de campo magn\u00e9tico de 3 teslas (Fig. 3.)<\/p>\n<p>\n<img decoding=\"async\" style=\" height: 365px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc3_hisz.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Fig. 3. Realizaci\u00f3n de una RM empleando una intensidad de campo magn\u00e9tico de 3 teslas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El implante coclear se compone de dos partes. La parte interna implantada bajo la piel est\u00e1 formada por un electrodo en la c\u00f3clea, un procesador de se\u00f1ales, una bobina de inducci\u00f3n y un peque\u00f1o im\u00e1n posicionador que permite fijar la parte externa del implante (colocada detr\u00e1s de la oreja justo encima de la parte interna del implante) (Fig. 4). La parte externa consta tambi\u00e9n de una bobina de inducci\u00f3n y un peque\u00f1o im\u00e1n, as\u00ed como el procesador del habla ubicado en una peque\u00f1a carcasa con micr\u00f3fonos y pilas incorporados.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\" height: 281px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc4.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>Fig. 4. Tres tipos de implantes cocleares m\u00e1s populares en el mundo. Todos se implantan en Polonia en el Centro Mundial Auditivo.<\/p>\n<\/p>\n<p>En la nueva generaci\u00f3n de implantes, la parte implantada bajo la piel est\u00e1 bien protegida contra la acci\u00f3n de un fuerte campo magn\u00e9tico generado por el esc\u00e1ner de RM de hasta 3T. Hasta ahora, el problema ha sido el im\u00e1n colocado en una bolsa de silicona de la parte central de la bobina de inducci\u00f3n. El campo magn\u00e9tico producido por el esc\u00e1ner que est\u00e1 dirigido a lo largo del t\u00fanel en el que se encuentra el paciente, hace que la posici\u00f3n de ese peque\u00f1o im\u00e1n se ajuste seg\u00fan la direcci\u00f3n del campo magn\u00e9tico que act\u00faa sobre \u00e9l.<\/p>\n<p>Los aparatos de 3T son un est\u00e1ndar en muchos pa\u00edses desarrollados del mundo. En Polonia, los equipos m\u00e1s comunes usados para la resonancia magn\u00e9tica son de 1,5 T o menos, sin embargo, la situaci\u00f3n va cambiando poco a poco y aparecen cada vez m\u00e1s equipos de 3T. El diagn\u00f3stico de diferentes cambios (incluidas las neoplasias o el hemangioma) o su monitoreo requiere ex\u00e1menes m\u00e1s frecuentes y, por consiguiente, una frecuente inserci\u00f3n y extracci\u00f3n quir\u00fargica del im\u00e1n en caso de un implante coclear tradicional. El implante de nueva generaci\u00f3n es capaz de soportar el campo de 3T, lo cual disminuye considerablemente los costes del diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>La fuerza, con la que gira el peque\u00f1o im\u00e1n es tan grande que puede salir de la &#8222;bolsa&#8221; en la que se encuentra y alejarse del implante por debajo de la piel, por lo cual la parte externa del procesador del habla estar\u00eda mal posicionado y el implante no podr\u00eda funcionar. Hasta ahora, la imagen por RM ten\u00eda que realizarse o bien en un campo magn\u00e9tico de &lt;0.5T (que disminu\u00eda considerablemente la calidad de las im\u00e1genes obtenidas) o bien, antes del examen en los esc\u00e1neres de 1.5T por ejemplo, requer\u00eda una previa extracci\u00f3n quir\u00fargica del im\u00e1n y, una vez concluido el examen, su nueva inserci\u00f3n quir\u00fargica en el implante. Era pr\u00e1cticamente imposible sacar im\u00e1genes en esc\u00e1neres de 3T.<\/p>\n<p><strong>La nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares utiliza un im\u00e1n e alineaci\u00f3n autom\u00e1tica que al ser introducido en el campo del esc\u00e1ner de RM puede posicionarse dentro de su &#8222;bolsa&#8221; hacia el campo principal del esc\u00e1ner, por lo cual la fuerza con la que el im\u00e1n del esc\u00e1ner estar\u00e1 actuando sobre \u00e9l se reducir\u00e1 de forma radical. Tal soluci\u00f3n permitir\u00e1 realizar ex\u00e1menes incluso en esc\u00e1neres 3T. Por lo tanto, el paciente equipado con tal implante podr\u00e1 aprovechar en plenitud los sistemas modernos de resonancia magn\u00e9tica, sin que sea necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Obviamente, el im\u00e1n generar\u00e1 ciertas interferencias en la imagen pero solo en el rango de 5 cm desde el im\u00e1n.<\/strong><\/p>\n<p>El campo magn\u00e9tico potente del esc\u00e1ner sigue siendo un obst\u00e1culo en la activaci\u00f3n del implante auditivo durante el examen y no permite realizar el examen de RMf con estimulaci\u00f3n ac\u00fastica debido al trabajo ruidoso del esc\u00e1ner. Tal posibilidad aparece cuando como v\u00eda de acceso se usa un est\u00edmulo el\u00e9ctrico. Los problemas t\u00e9cnicos que perturban el funcionamiento del implante durante la RM tienen soluci\u00f3n. Es el primero en Polonia programa de monitoreo del estado de la cabeza con la nueva generaci\u00f3n de implantes auditivos.<\/p>\n<p><strong>Implantes cocleares de nueva generaci\u00f3n insertados permiten realizar la RM y, a continuaci\u00f3n, monitorear los cambios que se producen en el cerebro tras la estimulaci\u00f3n ac\u00fastica y el\u00e9ctrica. Su uso por primera vez en el tratamiento de sordera parcial en tal grado es la primera del mundo contribuci\u00f3n cient\u00edfica y m\u00e9dica en la medicina contempor\u00e1nea en el mundo. Constituye un gran avance en el seguimiento de las alteraciones de la v\u00eda auditiva y algunas estructuras del cerebro.\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftn1\"><strong>[3]<\/strong><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">En pr\u00e1ctica, esto implica la puesta en marcha de un<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>NUEVO PROGRAMA DE INVESTICACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>denominado: &#8222;El primero en el mundo estudio de la v\u00eda auditiva tras la cirug\u00eda de inserci\u00f3n del implante coclear de nueva generaci\u00f3n en la sordera parcial\u201d.<\/strong><\/p>\n<p>El segundo uso novedoso de la nueva generaci\u00f3n de implantes que permitan, tras su inserci\u00f3n, la realizaci\u00f3n libre del examen de resonancia magn\u00e9tica, se refiere a un grupo de pacientes menos numeroso pero muy dif\u00edcil de diagnosticar, con distintos cambios cong\u00e9nitos o adquiridos, incluidos los cambios neopl\u00e1sicos dentro de la cabeza.<\/p>\n<p><strong>La cirug\u00eda de inserci\u00f3n de la nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares hace posible, por primera vez en Polonia, monitorear los cambios que se producen en la cabeza, incluida la observaci\u00f3n del desarrollo o reca\u00edda de neoplasias, sin la necesidad de sacar el implante entero o algunas de sus partes antes del examen y su nueva implantaci\u00f3n quir\u00fargica despu\u00e9s de su conclusi\u00f3n. (Fig. 5.)<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica d\u00eda a d\u00eda, esto implica la puesta en marcha por primera vez en Polonia de un<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>NUEVO PROGRAMA TERAP\u00c9UTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\u00a0<strong>denominado: &#8222;Nuevas posibilidades cl\u00ednicas en Polonia tras la inserci\u00f3n de la nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares&#8221;.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La nueva generaci\u00f3n de implantes cocleares brinda nuevas posibilidades terap\u00e9uticas, las que permiten:<\/p>\n<ul>\n<li>detectar cambios neopl\u00e1sicos, vasculares y postraum\u00e1ticos en la cabeza, en funci\u00f3n de las necesidades existentes;<\/li>\n<li>monitorear neoplasias tratadas anteriormente con cirug\u00eda, quimioterapia o gammaterapia;<\/li>\n<li>reducir los costes relacionados con la extracci\u00f3n quir\u00fargica del im\u00e1n antes del examen de resonancia magn\u00e9tica (RM).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\" height: 256px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc5.jpg\" alt=\"\" \/><br \/>\nFig. 5. Implante de o\u00eddo interno insertado<\/p>\n<p>Con los implantes cocleares usados en la actualidad, una plena observaci\u00f3n de los cambios en la cabeza est\u00e1 limitada y, muchas veces, es insuficiente para monitorear una terapia determinada (Fig. 6).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\" height: 279px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc6.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p>Fig. 6. Imagen de los cambios en la cabeza visualizados tras la implantaci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La presentaci\u00f3n del modo de acci\u00f3n del implante coclear SYNCHRONY<\/strong>\u00a0y de dos programas pioneros:<\/p>\n<ul>\n<li>\u201dEl primero en el mundo programa de investigaci\u00f3n: estudio de la v\u00eda auditiva tras la cirug\u00eda de inserci\u00f3n del implante coclear de nueva generaci\u00f3n en la sordera parcial\u201d.<\/li>\n<li>\u201dEl primero en Polonia programa cl\u00ednico: la aplicaci\u00f3n novedosa de la nueva generaci\u00f3n de implantes que permitan, tras su inserci\u00f3n, la realizaci\u00f3n libre del examen de resonancia magn\u00e9tica, se refiere a un grupo de pacientes menos numeroso pero muy dif\u00edcil de diagnosticar, con distintos cambios cong\u00e9nitos o adquiridos, incluidos los cambios neopl\u00e1sicos dentro de la cabeza\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p>se dio durante la rueda de prensa del 3 de marzo de 2015 en la Agencia Polaca de Prensa.<\/p>\n<table style=\"\" border=\"0\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3008.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3027.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3060.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3061.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3080.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3110.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El 3 de marzo de 2015 (D\u00eda Internacional\u00a0del Cuidado del\u00a0O\u00eddo\u00a0y la\u00a0Audici\u00f3n) en el Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva en Kajetany, se celebr\u00f3 la primera en Polonia cirug\u00eda de inserci\u00f3n de un implante coclear de nueva generaci\u00f3n que permite realizar ..<\/p>\n<div class=\"reading\"><a href=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=2128&#038;lang=es\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15757,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[58,433],"tags":[621,623],"class_list":["post-2128","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci-es","category-strona-es","tag-3-marca-2015-r-es","tag-pierwsza-w-polsce-operacja-wszczepienia-implantu-slimakowego-es"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/1.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2128","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2128"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2128\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}