{"id":2126,"date":"2015-03-04T10:00:15","date_gmt":"2015-03-04T10:00:15","guid":{"rendered":"http:\/\/178.216.200.219\/?p=2126"},"modified":"2018-06-26T18:56:37","modified_gmt":"2018-06-26T18:56:37","slug":"nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=2126&lang=pl","title":{"rendered":"Nowa generacja implant\u00f3w \u015blimakowych \u2013 kolejny prze\u0142om w leczeniu g\u0142uchoty"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>3 marca 2015 r. (Mi\u0119dzynarodowy Dzie\u0144 dla Ucha i S\u0142uchu) w Instytucie Fizjologii i Patologii S\u0142uchu w Kajetanach odby\u0142a si\u0119 pierwsza w Polsce operacja wszczepienia nowej generacji implantu \u015blimakowego pozwalaj\u0105cego na wykonywanie bada\u0144 MRI, a nast\u0119pnie na \u015bledzenie zmian zachodz\u0105cych w m\u00f3zgu po podaniu bod\u017aca akustycznego oraz elektrycznego. Zastosowanie ich po raz pierwszy w leczeniu cz\u0119\u015bciowej g\u0142uchoty na takim poziomie jest pierwszym doniesieniem naukowym i medycznym we wsp\u00f3\u0142czesnej medycynie na \u015bwiecie. Stanowi wielki prze\u0142om w \u015bledzeniu zmian drogi s\u0142uchowej i wybranych struktur m\u00f3zgu. Stwarza to nowe mo\u017cliwo\u015bci terapeutyczne, w tym wykrywanie zmian nowotworowych, naczyniowych i pourazowych w obr\u0119bie g\u0142owy; pozwala tak\u017ce na obni\u017cenie koszt\u00f3w leczenia pacjenta.<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">W praktyce oznacza to uruchomienie dw\u00f3ch prze\u0142omowych program\u00f3w:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">\u201ePierwszego na \u015bwiecie programu naukowego \u2013 badanie drogi s\u0142uchowej po wszczepieniu nowej generacji implant\u00f3w w cz\u0119\u015bciowej g\u0142uchocie\u201d.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u201ePierwszego w Polsce programu klinicznego \u2013 prze\u0142omowe zastosowanie nowej generacji implant\u00f3w umo\u017cliwiaj\u0105cych po ich wszczepieniu swobodne wykorzystanie bada\u0144 rezonansem magnetycznym odnosi si\u0119 do mniej licznej, ale bardzo trudnej do diagnozowania grupy pacjent\u00f3w z r\u00f3\u017cnymi wrodzonymi lub nabytymi, w tym nowotworowymi zmianami w obr\u0119bie g\u0142owy\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wszczepienie nowej generacji implant\u00f3w \u015blimakowych umo\u017cliwia po raz pierwszy w Polsce monitorowanie zachodz\u0105cych zmian w obr\u0119bie g\u0142owy, w tym obserwacji rozwoju lub nawrotu chor\u00f3b nowotworowych bez konieczno\u015bci usuwania na czas badania ca\u0142ego implantu lub jego cz\u0119\u015bci i ponownego jego operacyjnego wszczepiania. W codziennej praktyce klinicznej oznacza to uruchomienie po raz pierwszy w Polsce nowego programu terapeutycznego pt.: \u201eNowe mo\u017cliwo\u015bci kliniczne w Polsce po wszczepieniu nowej generacji implant\u00f3w \u015blimakowych\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Umo\u017cliwi ona:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">wykrywanie zmian nowotworowych, naczyniowych i pourazowych w obr\u0119bie g\u0142owy w zale\u017cno\u015bci od zaistnia\u0142ych potrzeb;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">monitorowanie zmian nowotworowych leczonych wcze\u015bniej operacyjnie, chemioterapi\u0105 lub gammaterapi\u0105;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">obni\u017ceniu koszt\u00f3w ponoszonych na wyjmowanie drog\u0105 operacyjn\u0105 magnesu na czas przeprowadzania badania rezonansem magnetycznym (MRI).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Przy obecnie stosowanych implantach \u015blimakowych pe\u0142na obserwacja zmian w obr\u0119bie g\u0142owy jest ograniczona i cz\u0119sto niewystarczaj\u0105ca dla potrzeb monitorowania okre\u015blonej terapii.<\/p>\n<table border=\"0\" width=\"977\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 267px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/2015_03_03_operacja_01.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 267px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/2015_03_03_operacja_02.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Program leczenia ca\u0142kowitej g\u0142uchoty u dzieci i doros\u0142ych zosta\u0142 w Polsce uruchomiony 23 lata temu. 16 lipca 1992 r. prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski wykona\u0142 po raz pierwszy w Polsce operacj\u0119 wszczepienia implantu \u015blimakowego osobie nies\u0142ysz\u0105cej. Pionierska operacja, da\u0142a nie tylko szans\u0119 tysi\u0105com nies\u0142ysz\u0105cych pacjent\u00f3w w naszym kraju, ale tak\u017ce sta\u0142a si\u0119 symbolicznym pocz\u0105tkiem realizacji programu leczenia ca\u0142kowitej g\u0142uchoty we wsp\u00f3\u0142czesnym \u015bwiecie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W 2002 r. po raz pierwszy na \u015bwiecie prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski zoperowa\u0142 pacjenta z cz\u0119\u015bciow\u0105 g\u0142uchot\u0105, zapewniaj\u0105c 100% rozumienia mowy po po\u0142\u0105czeniu stymulacji s\u0142uchowej za po\u015brednictwem implantu \u015blimakowego w zakresie wysokich d\u017awi\u0119k\u00f3w i po\u0142\u0105czenie tego fenomenalnego zjawiska z normalnym s\u0142uchem, pozwalaj\u0105cym odbiera\u0107 jedynie niskie d\u017awi\u0119ki. Pacjent przed operacj\u0105 m\u00f3g\u0142 rozumie\u0107 jedynie oko\u0142o 15-17% docieraj\u0105cych do niego d\u017awi\u0119k\u00f3w. Z kolei w 2004 r. prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski zoperowa\u0142 z podobnym uszkodzeniem s\u0142uchu pierwsze na \u015bwiecie dziecko. Do chwili obecnej w ten spos\u00f3b zosta\u0142o zoperowanych prawie 2000 pacjent\u00f3w z cz\u0119\u015bciow\u0105 g\u0142uchot\u0105 w r\u00f3\u017cnym wieku, co stanowi najwi\u0119ksz\u0105 we wsp\u00f3\u0142czesnej medycynie tak\u0105 grup\u0119 wyleczonych chorych. Leczenie operacyjne jest przeprowadzane wed\u0142ug procedury chirurgicznej 6-ciu krok\u00f3w, opracowanej przez prof. Henryka Skar\u017cy\u0144skiego. W 2010 r. opublikowa\u0142 on w literaturze mi\u0119dzynarodowej najnowsz\u0105 strategi\u0119 post\u0119powania w leczeniu takich schorze\u0144 uszu. [1]\n<p style=\"text-align: justify;\">Natomiast w 2013 r. wsp\u00f3lnie z zaproszonym gronem ekspert\u00f3w (van de Heyning P., Belgia, Agrawal S., Kanada, Arauz S. L., Argentyna, Atlas M., Australia, Baumgartner W., Austria, Caversaccio M., Szwajcaria, de Bodt M., Belgia, Gavilan J., Hiszpania, Godey B., Francja, Green K., Anglia, Gstoettner W., Niemcy, Hagen R., Niemcy, Han DM., Chiny, Kameswaran M., Indie, Karltorp E., Szwecja, Kompis M., Szwajcaria, Kuzovkov V., Rosja, Lassaletta L., Hiszpania, Lefebvre F., Belgium, Li Y., Chiny, Manikoth M., Indie, Martin J., Anglia, Mlynski R., Niemcy, Mueller J., Austria, O\u2019Driscoll M., Anglia, Parnes L., Canada, Prentiss S., USA, Pulibalathingal S., Indie, Raine C. H., Anglia, Rajan G., Australia, Rajeswaran R., Indie, J. Rivas A., Kolumbia, Rivas A., Kolumbia, Skar\u017cy\u0144ski P. H., Polska, Sprinzl G., Austria, Staecker H., USA, Stephan K., Austria, Usami S. Japonia, Yanov Y., Rosja, Zernotti M. E., Argentyna, Zimmermann K., Kanada, Lorens A., Polska, Mertens G, Belgia) ze wszystkich kontynent\u00f3w przedstawi\u0142 metod\u0119 do oceny wynik\u00f3w uzyskiwanych podczas takich operacji[2].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pozwala to obecnie na por\u00f3wnywanie efekt\u00f3w leczenia w zobiektywizowanej formie z r\u00f3\u017cnych o\u015brodk\u00f3w na \u015bwiecie oraz na wyznaczenie nowych trend\u00f3w w terapii r\u00f3\u017cnych uszkodze\u0144 s\u0142uchu.<br \/>\nJednym z najwi\u0119kszych problem\u00f3w wsp\u00f3\u0142czesnych cywilizacji jest starzenie si\u0119 wi\u0119kszo\u015bci spo\u0142ecze\u0144stw. Wyd\u0142u\u017cenie \u017cycia nieod\u0142\u0105cznie wi\u0105\u017ce si\u0119 z fizjologicznym upo\u015bledzeniem. W praktyce, gdy s\u0142uch staje si\u0119 podstaw\u0105 rozwoju obecnej cywilizacji oznacza to, \u017ce w wieku senioralnym prawie 3\/4 spo\u0142ecze\u0144stwa b\u0119dzie wymaga\u0142o wzmocnienia odbioru docieraj\u0105cych d\u017awi\u0119k\u00f3w ze \u015bwiata zewn\u0119trznego. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich mo\u017ce korzysta\u0107 z pomocy aparat\u00f3w s\u0142uchowych. Pozostaje jednak ogromna grupa, kt\u00f3ra nie akceptuje lub nie ma \u017cadnych korzy\u015bci z klasycznych form aparatownia. Jedyn\u0105 szans\u0105 u tych os\u00f3b jest po\u0142\u0105czenie zachowanego naturalnego s\u0142uchu ze s\u0142uchem uzyskanym za po\u015brednictwem implantu \u015blimakowego w odpowiednio dobranej elektrodzie. Takie elektrody mamy ju\u017c od wielu lat. Dotychczas nie mogli\u015bmy natomiast wyja\u015bni\u0107 uzyskanego fenomenu klinicznego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pozostaje on w pewnej rozbie\u017cno\u015bci z teori\u0105 s\u0142yszenia, za kt\u00f3ra prof. Georg Von B\u1ebbk\u1ebbsy w 1961 r. otrzyma\u0142 Nagrod\u0119 Nobla. (Ryc. 1.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 302px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc1.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 1. Nagroda Nobla dla prof. Georga Von B\u1ebbk\u1ebbsy\u2019ego<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wyja\u015bnienie tego niezwyk\u0142ego zjawiska oraz \u015bledzenie pogorszenia si\u0119 mo\u017cliwo\u015bci s\u0142yszenia w zwi\u0105zku ze starzeniem si\u0119 drogi s\u0142uchowej jest mo\u017cliwe w oparciu o najnowsze techniki obrazowania. Tak\u0105 now\u0105, wchodz\u0105c\u0105 metod\u0105 jest badanie przy pomocy funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI). (Ryc. 2.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 296px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc2.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 2. Badanie przy pomocy funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podczas tego badania staj\u0105 si\u0119 dost\u0119pne centralne struktury m\u00f3zgu w tym droga s\u0142uchowa. Jednak\u017ce tego typu techniki wci\u0105\u017c nie mo\u017cemy u\u017cy\u0107 do badania os\u00f3b z implantem s\u0142uchowym. P\u00f3ki co pozostaje nam badanie os\u00f3b, kt\u00f3re wraz z wiekiem trac\u0105 s\u0142uch, a wraz z pogarszaniem si\u0119 s\u0142uchu maj\u0105 coraz wi\u0119ksze problemy z komunikacj\u0105. Badanie tego zjawiska w spos\u00f3b znacz\u0105cy przybli\u017cy\u0142oby nas do poznania wielu proces\u00f3w zachodz\u0105cych w m\u00f3zgu, do badania kt\u00f3rych droga s\u0142uchowa jest doskona\u0142ym wej\u015bciem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W\u015br\u00f3d technik obrazowania cia\u0142a ludzkiego rezonans magnetyczny najlepiej obrazuje tkanki mi\u0119kkie, co przy uwzgl\u0119dnieniu nieinwazyjno\u015bci tego rodzaju bada\u0144 czyni je mi\u0119dzy innymi idealnym narz\u0119dziem do obrazowania centralnego uk\u0142adu nerwowego \u2013 m\u00f3zgu. G\u0142\u00f3wnym ograniczeniem tej techniki jest wykluczenie z bada\u0144 os\u00f3b, w kt\u00f3rych ciele znajduj\u0105 si\u0119 metalowe implanty, rozruszniki, protezy ortopedyczne, itp. Niekt\u00f3re z tych obiekt\u00f3w mog\u0105 by\u0107 badane w skanerach o s\u0142abszym polu magnetycznym. Tak by\u0142o do tej pory z implantami \u015blimakowymi. W dotychczas stosowanych implantach s\u0142uchowych wbudowane s\u0105 elementy, kt\u00f3re uniemo\u017cliwia\u0142y przeprowadzenie MRI przy u\u017cyciu pola magnetycznego o nat\u0119\u017ceniu 3 tesli. (Ryc. 3.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 292px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc3.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 3. Przeprowadzenie MRI przy u\u017cyciu pola magnetycznego o nat\u0119\u017ceniu 3 tesli.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Implant \u015blimakowy sk\u0142ada si\u0119 z dw\u00f3ch cz\u0119\u015bci: wewn\u0119trznej wszczepianej pod sk\u00f3r\u0119 \u2013 sk\u0142adaj\u0105cej si\u0119 z elektrody \u015blimakowej, procesora sygna\u0142owego, cewki indukcyjnej i ma\u0142ego magnesu, kt\u00f3ry pozwala\u0142 przymocowa\u0107 zewn\u0119trzn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 implantu (umieszczan\u0105 za uchem na sk\u00f3rze tu\u017c nad wewn\u0119trzn\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 implantu) (Ryc. 4). Cz\u0119\u015b\u0107 zewn\u0119trzna sk\u0142ada si\u0119 r\u00f3wnie\u017c z cewki indukcyjnej i ma\u0142ego magnesu oraz z procesora mowy, kt\u00f3ry znajduje si\u0119 w ma\u0142ej obudowie, w kt\u00f3rej wbudowane s\u0105 mikrofony oraz baterie zasilaj\u0105ce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 225px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc4.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 4. Trzy najbardziej popularne rodzaje implant\u00f3w \u015blimakowych w \u015bwiecie. Wszystkie w Polsce s\u0105 wszczepiane w \u015awiatowym Centrum S\u0142uchu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W nowej generacji implant\u00f3w, cz\u0119\u015b\u0107 wszczepiana pod sk\u00f3r\u0119 jest odpowiednio zabezpieczona przed dzia\u0142aniem silnego pola magnetycznego skanera MR nawet do 3T natomiast problemem by\u0142 do tej pory magnes, kt\u00f3ry znajdowa\u0142 si\u0119 w silikonowej kieszonce w centralnej cz\u0119\u015bci cewki indukcyjnej. Pole magnetyczne skanera, kt\u00f3re jest skierowane wzd\u0142u\u017c tunelu, w kt\u00f3rym znajduje si\u0119 pacjent wymusza na tym ma\u0142ym magnesie ustawienie w kierunku dzia\u0142aj\u0105cego na niego pola skanera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urz\u0105dzenia 3T s\u0105 standardem w wielu krajach rozwini\u0119tych na \u015bwiecie. W Polsce najbardziej popularne s\u0105 urz\u0105dzenia do badania MRI s\u0105 1,5 T lub s\u0142absze, stopniowo jednak sytuacja ta ulega zmianie i pojawia si\u0119 coraz wi\u0119cej urz\u0105dze\u0144 3T. Diagnostyka r\u00f3\u017cnych zmian (w tym nowotwor\u00f3w, czy naczyniak\u00f3w) lub ich monitorowanie wymaga cz\u0119stszych bada\u0144, a co za tym idzie operacyjnego wyjmowania i wk\u0142adania magnesu w przypadku tradycyjnego implantu \u015blimakowego. Implant nowej generacji zdolny jest wytrzyma\u0107 w polu 3T co znacznie zmniejsza koszty takiej diagnostyki.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si\u0142a z jak\u0105 obracany jest ten ma\u0142y magnes jest tak du\u017ca, \u017ce wyskakuje on z \u201ekieszonki\u201d, w kt\u00f3rej si\u0119 znajduje i mo\u017ce przemie\u015bci\u0107 si\u0119 pod sk\u00f3r\u0105 poza implant, co skutkowa\u0142oby tym, \u017ce zewn\u0119trzna cz\u0119\u015b\u0107 procesora mowy by\u0142aby w niew\u0142a\u015bciwym po\u0142o\u017ceniu i implant nie m\u00f3g\u0142by dzia\u0142a\u0107. Obrazowanie MRI musia\u0142o by\u0107 wykonywane albo w niskim polu magnetycznym &lt;0.5T (co znacznie obni\u017ca\u0142o jako\u015b\u0107 otrzymywanych obraz\u00f3w) lub przed badaniem w skanerach np. 1.5T wymaga\u0142o wcze\u015bniejszego operacyjnego usuni\u0119cia magnesu, a po badaniu ponownego operacyjnego umieszczenia magnesu w implancie. Obrazowanie w skanerach 3T by\u0142o praktycznie niemo\u017cliwe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nowa generacja implant\u00f3w \u015blimakowych wykorzystuje samorotuj\u0105cy si\u0119 magnes, kt\u00f3ry po umieszczeniu go w polu skanera MRI, mo\u017ce obr\u00f3ci\u0107 si\u0119 w ramach swojej \u201ekieszonki\u201d w stron\u0119 g\u0142\u00f3wnego pola magnetycznego skanera, przez co si\u0142a z jak\u0105 magnes skanera b\u0119dzie oddzia\u0142ywa\u0142 na niego b\u0119dzie drastycznie ograniczona. Takie rozwi\u0105zanie pozwoli na wykonanie badania nawet w skanerach do 3T w\u0142\u0105cznie. Zatem pacjent wyposa\u017cony w taki implant b\u0119dzie m\u00f3g\u0142 w pe\u0142ni korzysta\u0107 z nowoczesnych system\u00f3w obrazowania MRI, bez konieczno\u015bci ingerencji chirurga. Oczywi\u015bcie magnes b\u0119dzie powodowa\u0142 pewne zak\u0142\u00f3cenia w obrazie, ale tylko w obr\u0119bie ok. 5 cm od magnesu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Silne pole magnetyczne skanera w dalszym ci\u0105gu przeszkadza w uruchomieniu implantu s\u0142uchowego podczas badania i nie pozwala na wykonanie badania fMRI ze stymulacj\u0105 d\u017awi\u0119kow\u0105 z uwagi na g\u0142o\u015bn\u0105 prac\u0119 skanera. Taka szansa pojawia si\u0119, gdy jako drog\u0119 wej\u015bcia wykorzysta si\u0119 bodziec elektryczny. Problemy techniczne, kt\u00f3re stoj\u0105 na przeszkodzie, aby implant m\u00f3g\u0142 dzia\u0142a\u0107 podczas badania MRI s\u0105 jednak mo\u017cliwe do rozwi\u0105zania. To pierwszy w Polsce program monitorowania stanu g\u0142owy z now\u0105 generacj\u0105 implant\u00f3w s\u0142uchowych.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wszczepione nowej generacji implanty \u015blimakowe pozwalaj\u0105 na wykonywanie bada\u0144 MRI, a nast\u0119pnie na \u015bledzenie zmian zachodz\u0105cych w m\u00f3zgu po podaniu bod\u017aca akustycznego oraz elektrycznego. Zastosowanie ich po raz pierwszy w leczeniu cz\u0119\u015bciowej g\u0142uchoty na takim poziomie jest pierwszym doniesieniem naukowym i medycznym we wsp\u00f3\u0142czesnej medycynie w \u015bwiecie. Stanowi wielki prze\u0142om w \u015bledzeniu zmian drogi s\u0142uchowej i wybranych struktur m\u00f3zgu [3]\n<p style=\"text-align: justify;\">W praktyce oznacza to uruchomienie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOWEGO PROGRAMU NAUKOWEGO<br \/>\npt.: \u201ePierwsze w \u015bwiecie badanie drogi s\u0142uchowej po wszczepieniu nowej generacji implant\u00f3w w cz\u0119\u015bciowej g\u0142uchocie\u201d.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drugie prze\u0142omowe zastosowanie nowej generacji implant\u00f3w umo\u017cliwiaj\u0105cych po ich wszczepieniu swobodne wykorzystanie bada\u0144 rezonansem magnetycznym odnosi si\u0119 do mniej licznej, ale bardzo trudnej do diagnozowania grupy pacjent\u00f3w z r\u00f3\u017cnymi wrodzonymi lub nabytymi, w tym nowotworowymi zmianami w obr\u0119bie g\u0142owy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wszczepienie nowej generacji implant\u00f3w \u015blimakowych umo\u017cliwia po raz pierwszy w Polsce monitorowanie zachodz\u0105cych zmian w obr\u0119bie g\u0142owy, w tym obserwacji rozwoju lub nawrotu chor\u00f3b nowotworowych bez konieczno\u015bci usuwania na czas badania ca\u0142ego implantu lub jego cz\u0119\u015bci i ponownego jego operacyjnego wszczepiania. (Ryc. 5.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W codziennej praktyce klinicznej oznacza to uruchomienie po raz pierwszy w Polsce<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOWEGO PROGRAMU TERAPEUTYCZNEGO<br \/>\npt.: \u201eNowe mo\u017cliwo\u015bci kliniczne w Polsce po wszczepieniu nowej generacji implant\u00f3w \u015blimakowych\u201d.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nowa generacja wszczep\u00f3w \u015blimakowych stwarza nowe mo\u017cliwo\u015bci terapeutyczne polegaj\u0105ce na:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">wykrywaniu zmian nowotworowych, naczyniowych i pourazowych w obr\u0119bie g\u0142owy w zale\u017cno\u015bci od zaistnia\u0142ych potrzeb;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">monitorowaniu zmian nowotworowych leczonych wcze\u015bniej operacyjnie, chemioterapi\u0105 lub gammaterapi\u0105;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">obni\u017ceniu koszt\u00f3w ponoszonych na wyjmowanie drog\u0105 operacyjn\u0105 magnesu na czas przeprowadzania badania rezonansem magnetycznym (MRI)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 205px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc5.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 5. Wszczepiony implant ucha wewn\u0119trznego<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Przy obecnie stosowanych implantach \u015blimakowych pe\u0142na obserwacja zmian w obr\u0119bie g\u0142owy jest ograniczona i cz\u0119sto niewystarczaj\u0105ca dla potrzeb monitorowania okre\u015blonej terapii (Ryc. 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 400px; height: 223px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/ryc6.jpg\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ryc. 6. Obraz monitorowanych zmian w g\u0142owie po wszczepieniu implantu<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prezentacja zasady dzia\u0142ania implantu \u015blimakowego typu SYNCHRONY<\/strong> oraz dw\u00f3ch pionierskich program\u00f3w:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201ePierwszego na \u015bwiecie programu naukowego \u2013 badanie drogi s\u0142uchowej po wszczepieniu nowej generacji implant\u00f3w w cz\u0119\u015bciowej g\u0142uchocie\u201d.<\/li>\n<li>\u201ePierwszego w Polsce programu klinicznego \u2013 prze\u0142omowe zastosowanie nowej generacji implant\u00f3w umo\u017cliwiaj\u0105cych po ich wszczepieniu swobodne wykorzystanie bada\u0144 rezonansem magnetycznym odnosi si\u0119 do mniej licznej, ale bardzo trudnej do diagnozowania grupy pacjent\u00f3w z r\u00f3\u017cnymi wrodzonymi lub nabytymi, w tym nowotworowymi zmianami w obr\u0119bie g\u0142owy\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">odby\u0142a si\u0119 podczas Konferencji Prasowej 3 marca 2015 roku w Polskiej Agencji Prasowej.<\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3008.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3027.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3060.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3061.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3080.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<td><img decoding=\"async\" style=\"width: 300px; height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/DSC_3110.JPG\" alt=\"\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<hr align=\"left\" size=\"1\" width=\"33%\" \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a title=\"\" href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref1\">[1]<\/a> <span style=\"text-decoration: underline;\">Skar\u017cy\u0144ski H.,<\/span> Lorens A., Piotrowska A., Skar\u017cy\u0144ski P.H.: Hearing preservation in partial deafness treatment, Med Sci Monit. 2010 Nov; 16(11):CR555-62<br \/>\n<a title=\"\" href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref2\">[2]<\/a> <span style=\"text-decoration: underline;\">Skar\u017cy\u0144ski H<\/span>. i wsp\u00f3\u0142autorzy, Towards a consensus on a hearing preservation classification system, Acta Oto-Laryngologica 2013; 133 (Suppl 564): 3-13<\/p>\n<hr align=\"left\" size=\"1\" width=\"33%\" \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a title=\"\" href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref1\">[3]<\/a> Skar\u017cy\u0144ski P.H. \u201eOcena Zjawiska zm\u0119czenia s\u0142uchowego za pomoc\u0105 funkcjonalnego rezonansu magnetycznego\u201d Warszawski Uniwersytet Medyczny; praca na stopie\u0144 doktora nauk medycznych<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>3 marca 2015 r. (Mi\u0119dzynarodowy Dzie\u0144 dla Ucha i S\u0142uchu) w Instytucie Fizjologii i Patologii S\u0142uchu w Kajetanach odby\u0142a si\u0119 pierwsza w Polsce operacja wszczepienia nowej generacji implantu \u015blimakowego pozwalaj\u0105cego na wykonywanie bada\u0144 MRI, a nast\u0119pnie na \u015bledzenie zmian zachodz\u0105cych ..<\/p>\n<div class=\"reading\"><a href=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=2126&#038;lang=pl\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15757,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[50,1],"tags":[625,627],"class_list":["post-2126","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci-pl","category-strona","tag-3-marca-2015-r-pl","tag-pierwsza-w-polsce-operacja-wszczepienia-implantu-slimakowego-pl"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/1.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2126","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2126"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2126\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}