{"id":19752,"date":"2016-06-08T10:00:12","date_gmt":"2016-06-08T10:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=19752"},"modified":"2019-02-18T14:18:50","modified_gmt":"2019-02-18T14:18:50","slug":"19752","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=19752&lang=it","title":{"rendered":"Le moderne tecnologie mediche e il loro impatto sulla pratica clinica quotidiana nel servizio sanitario polacco – il dibattito nel Senato della Repubblica Polacca"},"content":{"rendered":"

„Le moderne tecnologie mediche e il loro impatto sulla pratica clinica quotidiana nel servizio sanitario polacco” \u00e8 stato il tema della conferenza, che si \u00e8 tenuta al Senato il 7 giugno 2016 su iniziativa del Presidente del Senato della Polonia Stanis\u0142aw Karczewski e il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski, Presidente del Comitato delle Scienze Cliniche dell’Accademia Polacca delle Scienze (PAN), vicepresidente del Consiglio Generale degli Istituti di Ricerca e il Direttore dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito. A questa conferenza hanno partecipato politici, medici polacchi eminenti giornalisti. Il dibattito \u00e8 stato aperto da Waldemar Kraska, Presidente del Comitato Senatoriale sulla Salute, il Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski e il redattore Mariusz Gujski erano i moderatori.<\/strong><\/h3>\n

– L\u2019obiettivo di questo dibattito \u00e8 quello di presentare alcuni risultati innovativi della scienza e della medicina polacca e il loro impatto sulla pratica clinica – ha detto il Presidente del Senato Stanis\u0142aw Karczewski. – Attraverso questa discussione, vorremmo esaminare in che misura siamo riusciti – o no – per i risultati dei ricercatori, squadre o unit\u00e0 specializzate ad influenzare il livello dei servizi medici. (..) I progressi della medicina, anche da noi sono enormi.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

Voi, Signore e Signori – <\/em>ha detto il Presidente del Senato Stanis\u0142aw Karczewski ai partecipanti della conferenza \u2013 voi siete i leader in questa sfida medica e tecnologica. Ma dicendo di lei, penso in particolare del paziente, perch\u00e9 le ultime soluzioni sono dedicate infatti ai nostri pazienti – <\/em>ha detto il Presidente Karczewski.<\/p>\n

– Grazie a tutti quelli che hanno accettato l’invito, e vogliono condividere le loro esperienze con gli altri<\/em> – ha detto il prof. Skar\u017cy\u0144ski accoliendo i relatori riuniti, i rappresentanti dei media e gli ospiti. – La formula di incontri non \u00e8 nuova, perch\u00e9 il Comitato dell’Accademia delle Scienze Cliniche <\/em>dell’Accademia Polacca delle Scienze <\/em>(PAN) ha gi\u00e0 organizzato un dibattito simile con i media. Questo \u00e8 un ottimo modo per promuovere i successi della scienza nella societ\u00e0 polacca<\/em> – ha detto il prof. Skar\u017cy\u0144ski.<\/p><\/blockquote>\n

Alla conferenza, riferendosi al venticinquesimo anniversario dell’inizio del programma di trattamento della sordit\u00e0 in Polonia e il ventesimo anniversario della fondazione dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell’Udito, ha tenuto una conferenza sul Trattamento della sordit\u00e0 parziale – la scuola polacca nella scienza mondiale. \u00a0<\/em>In seguito presentiamo il suo riepilogo dettagliato.<\/p>\n

Il trattamento della sordit\u00e0 totale, congenita o acquisita con un impianto cocleare \u00e8 l’unica possibilit\u00e0 di riportare il paziente al mondo dei suoni in qualsiasi et\u00e0. Da oltre 40 anni, questo metodo di trattamento \u00e8 stato utilizzato in circa 200.000 persone in tutto il mondo. L’uso di impianti cocleari per il trattamento della sordit\u00e0 parziale classica \u00e8 un periodo di meno di 15 ultimi anni. Questo metodo di trattamento, in questo senso \u00e8 stato lanciato nella medicina mondiale dal prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski nel 2002. Questa svolta \u00e8 stata preceduta dal lavoro dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell’Udito (IFPS) dal 1997.<\/p>\n

Essi erano dedicati al salvataggio da qualsiasi udito residuo che pu\u00f2 essere integrato dal „nuovo udito” ottenuto tramite un impianto cocleare impiantato. Lo sviluppo di un tale concetto di terapia e di metodo chirurgico \u00e8 stato una grande sfida per gli oto-chirurghi, cos\u00ec come per altri medici, ingegneri clinici e specialisti coinvolti nella riabilitazione.<\/p>\n

Inizialmente la conservazione dell’udito residuo, e dal 2002, un buon udito nelle basse frequenze ha consentito al paziente di comprendere il discorso prima del posizionamento dell’impianto in 5-16 percento. L\u2019integrazione dell\u2019udito con stimolazione elettrica consente una completa comprensione del linguaggio e della libert\u00e0 di comunicazione con l’ambiente. Questo approccio rivoluzionario alla scienza e alla medicina significa che la stimolazione elettrica \u00e8 possibile in un orecchio interiore che ancora funziona parzialmente, che non \u00e8 completamente in accordo con la teoria di un’onda propagata, per la quale il prof. G. von Bekesy ha ricevuto il premio Nobel nel 1961.<\/p>\n

Da 13 anni nel Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito si esegue il pi\u00f9 grande numero delle operazioni nel mondo che migliorano l’udito. I criteri della scuola nella scienza moderna sono generalmente noti. Abbiamo bisogno di un leader o di un gruppo di leader che dimostra i grandi risultati scientifici e clinici documentati, abbiamo bisogno di un team multidisciplinare di collaboratori, consigliamo anche la presenza di un vasto gruppo di esperti e partner internazionali, rappresentanti dei principali centri scientifici del mondo. Il risultato del lavoro dei leader, dei collaboratori e dei partner dovrebbe essere significativo, preferibilmente il maggior numero di pubblicazioni e presentazioni originali presentati nei principali congressi scientifici continentali e internazionali nel campo della scienza e della medicina.<\/p>\n

Un grande o ancora meglio il pi\u00f9 grande materiale clinico supportato da osservazioni pluriennali \u00e8 un sucesso che conferma i risultati e il significato della „scuola”. Un indicatore molto importante, che conferma l’esistenza e l’importanza dei risultati della scuola, sono anche testimonianze, distinzioni, citazioni e opinioni nel campo concreto della scienza. Il trattamento della sordit\u00e0 parziale – come scuola polacca nella scienza mondiale soddisfa tutte le condizioni sopra menzionate.<\/p>\n

Il programma che unisce l’udito ottenuto nella via acustica con l’udito ottenuto nella via elettrica dopo il posizionamento di un impianto lanciato nel 1997 da Skar\u017cy\u0144ski ha riunito nell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell’Udito un gruppo di pi\u00f9 di 50 specialisti medici: medici ingegneri, clinici, psicologi, pedagoghi, logopedisti e tecnici. Hanno il contributo scientifico, clinico, didattico e organizzativo ai risultati della „scuola”. I leader dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito sono autori di diverse centinaia di pubblicazioni e presentazioni, tra cui collaboratori, partner e coautori di 52 scienziati provenienti da 34 paesi.<\/p>\n

Negli anni 2000 – 2016 il team dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell’Udito (in collaborazione con i suoi partner stranieri o da soli) ha presentato ai congressi continentali in otorinolaringoiatria e audiologia e nei campi relativi – 2135 presentazioni. Parallelamente, lo stesso gruppo ha pubblicato 1564 opere su tutti gli aspetti della diagnosi, del trattamento e della riabilitazione della sordit\u00e0 parziale. Studi successivi, analisi e osservazioni di diversi anni che riguardano il gruppo pi\u00f9 grande del mondo dei pazienti parzialmente sordi – 3176.<\/p>\n

Parlando della „scuola polacca”, vale la pena notare alcune attivit\u00e0 e date cruciali. Nel 2000, ai congressi europei di Anversa e Berlino, il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski e il dottore ing.Artur Lorens, libero docente hanno presentato le prime relazioni sui valori dell\u2019udito residuo non funzionale. La conservazione di questo piccolo udito dopo l’intervento chirurgico del posizionamento di un impianto cocleare \u00e8 importante per sostenere la riabilitazione dell’udito e della favella e per preservare la struttura intatta dell’orecchio interno, che in futuro permette d\u2019applicare i metodi di trattamento innovativi.<\/p>\n

Allo stesso tempo l’applicazione in questa fase del trattamento della sordit\u00e0 parziale utilizzando un impianto cocleare consente lo sviluppo di udito, favella e padronanza di una o pi\u00f9 lingue. La seconda fase critica, riferendosi alla sordit\u00e0 parziale classica, \u00e8 stata la performance della prima operazione del mondo del posizionamento dell’impianto in un adulto dal professore Henryk Skar\u017cy\u0144ski nel 2002. Prima di questa operazione pionieristica, il paziente riceveva liberamente solo basse frequenze, fino a 500 Hz. Per il resto l’orecchio era completamente sordo.<\/p>\n

La conservazione dell’udito dopo l’operazione nell’intervallo di ricevere dei toni bassi dopo il completamento dei toni rimanenti attraverso la stimolazione elettrica ha portato allo sviluppo dinamico di questo orientamento di ricerca e pratica clinica. Dopo 2 anni di osservazione dei pazienti adulti operati nell\u2019 Instituto il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski ha eseguito la prima chirurgia dell’impianto cocleare a livello mondiale nei bambini con perdita uditiva parziale. Inoltre, nel 2009 ha presentato la prima presentazione al mondo sul trattamento di questa malattia, mentre nel 2010 \u00e8 comparso una pubblicazione che presenta il concetto Skar\u017cy\u0144ski riguardo al trattamento di vari gruppi di pazienti sofferenti la sordit\u00e0 parziale. Ci\u00f2 significava tenere conto di tre criteri:<\/p>\n

a\/ utilizzare il metodo chirurgico dei „6 passi” di Skar\u017cy\u0144ski,<\/p>\n

b \/ selezionare e utilizare un approccio all’orecchio interno attraverso la finestra rotonda come il modo pi\u00f9 fisiologico,<\/p>\n

c \/ utilizzare diversi sistemi di elettrodi flessibili tra loro l’elettrodo Cochlear SRA – progettata da Skar\u017cy\u0144ski [12].<\/p>\n

La continuazione dello sviluppo del programma di trattamento di sordit\u00e0 parziale si \u00e8 svolta nell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito. Contemporaneamente, il prof. Skar\u017cy\u0144ski e il suo team stanno diffondendo questo metodo in tutto il mondo, presentando i loro obiettivi in tutti i principali congressi scientifici mondiali e continentali. Queste presentazioni sono state completate da dimostrazioni delle operazioni di Skar\u017cy\u0144ski in Asia, Europa ed America. Parallelamente, per la diffusione della conoscenza clinica e per garantire la formzaione ottimale della formazione, nel 2007 sono stati lanciati una serie di workshop internazionali e scientifici sul diritto d’autore (dal 2016 ci sono stati 24 edizioni) – Window Approach Workshop.<\/p>\n

Fino al 2016 un gruppo di oltre 3.500 chirurghi provenienti da tutto il mondo ha approfittato di questo addestramento pratico, di studi sui pazienti e di osservazioni delle operazioni. Dal 2010, ogni anno, durante i giorni mondiali di teleotochirurgia nell\u2019ambito di Live International Otolaryngology Network si tengono i presentazioni di operazioni di sordit\u00e0 parziale utilizzando diversi tipi di elettrodi e diversi sistemi di impianto eseguiti da Skar\u017cy\u0144ski per gli osservatori del mondo intero. Contemporaneamente, queste dimostrazioni sono presentate in diretta da diversi centri – dall’Australia, dall’Asia, dall’Europa e dalle Americhe. Essi riuniscono migliaia dei osservatori.<\/p>\n

La presentazione della scuola polacca nel trattamento della sordit\u00e0 parziale \u00e8 stata preceduta dal grande contributo di un gruppo internazionale di leader impegnati nell’attuazione del programma per la cura della sordit\u00e0 totale. I migliori in questo campo al mondo ci sono:W. House e T. Balkany dagli USA, Ch. Choaurd dalla Francia, K. Burian dall’Austria, E. Lehnhardt dalla Germania, G. Clark e W. Gibson dall’Australia. La maggior parte di questo gruppo internazionale di leader ha partecipato a conferenze organizzate dal team dell\u2019IFPS in Polonia.<\/p>\n

I preparativi pratici per il lancio del programma di cura della sordit\u00e0 nel nostro paese, il prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski ha iniziato nel 1991 con il sostegno della la Fondazione per lo Sviluppo della Medicina „L\u2019Uomo per l\u2019Uomo”. Il 16 e 17 luglio 1992, ha eseguito la prima operazione nel trattamento della sordit\u00e0 totale. Il continuo sviluppo del programma di trattamento della sordit\u00e0 totale ha portato ad una graduale espansione delle indicazioni per il trattamento della perdita dell’udito con impianti cocleari. Questo ha formeto le basi per il programma di sordit\u00e0 parziale. Nel primo periodo della sua realizzazione negli anni 2002-2008 il programma riguardava l’associazione dell’udito elettrico con la conservazione dell’udito naturale fino al livello di 500 Hz.<\/p>\n

Negli anni successivi, il completamento elettrico \u00e8 stato applicato fino al livello di 750Hz e 1000Hz. Il successo pi\u00f9 grande c\u2019erano le prime pubblicazioni del mondo degli anni 2014 e 2015, in cui Skar\u017cy\u0144ski ei suoi colleghi hanno presentato la possibilit\u00e0 di un trattamento della sordit\u00e0 parziale, mantenendo l’udito naturale fino a 1500 Hz. Nella pratica clinica, ci\u00f2 significa la possibilit\u00e0 di trattare i pazienti con questa perdita di udito in qualsiasi et\u00e0. Questo apre anche le nuove prospettive per il trattamento dell’udito degli anziani. Fino a tre quarti di persone di et\u00e0 superiore ai 70 anni hanno diversi problemi di udito che interferiscono con la comunicazione quotidiana. In tutto il mondo, decine di milioni di persone hanno perdita uditiva parziale classica a oltre 1500 Hz.<\/p>\n

Quindi queste le persone non sono sorde. Nelle prove diagnostiche eseguite in silenzio, la loro comprensione del linguaggio pu\u00f2 raggiungere il livello del 40-60%. Tuttavia, in condizioni standardizzat le prova dell\u2019udito in rumore e queste condizioni sono le pi\u00f9 simili a quelle naturali, l’intelligibilit\u00e0 del discorso scende al 11-22%. Ci\u00f2 provoca la separazione progressiva, il ritiro, e nel numero crescente di pazienti – le depressioni profonde. Nelle societ\u00e0 moderne, questo gruppo sta diventando sempre pi\u00f9 numeroso, che significa che la sordit\u00e0 parziale oggi pu\u00f2 essere considerata un problema sociale.<\/p>\n

Negli secoli a cavallo XX e XXI alcune squadre di tutto il mondo hanno rivolto attenzione al problema della conservazione dell’udito non funzionale residuo e quindi a mantenere l’integrit\u00e0 della struttura dell’orecchio interno. La tendenza avviata da una squadra dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito, in particolare i primi risultati ottenuti nei bambini e negli adulti nel 2000 hanno dimonstrato che l’orecchio interno intatto pu\u00f2 essere utilizzato in futuro per utilizzare le tecnologia del futuro per ripristinare e \/ o mantenere un buon udito a qualsiasi et\u00e0.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fino ad ora, sono stati svillupati nelle sfere varie i programmi di trattamento della sordit\u00e0 parziale con l’udito conservato fino a 250 e 500 Hz negli adulti. Si fa i tentativi di eseguire operazioni simili nei bambini. Le attuali indicazioni per la stimolazione acustica ed elettrica dell’orecchio intero danneggiato sono state presentate nell’ultima concezione di Skar\u017cy\u0144ski e i suoi collaboratori nel 2014. I suoi obiettivi sono presentati nel imagine seguente.<\/p>\n

Imagine 1. L’ultima concezione del rinforzamento di udito deteriorato nelle aree indicate<\/p>\n

a\/ un rinforzamento acustico attraverso l’utilizzo dei apparecchi acustici e di impianti dell\u2019orecchio medio (Acoustic stimulation \u2013 AS),<\/p>\n

b\/un rinforzamento elettrico per ottenere dell\u2019udito effettivo elettro-naturale ( partial deafness treatment \u2013 electro-natural stimulation PDT-ENS),<\/p>\n

c\/ un rinforzamento elettrico dell\u2019udito residuo solo nelle frequenze basse fino a 500Hz (partial deafness treatment \u2013 electric complement PDT-EC),<\/p>\n

d\/stimolazione combinata elettroacustica mediante l’utilizzo di un apparecchio acustico e di un impianto cocleare ( partial deafness treatment \u2013 elektro-acoustic stimulation PDT-EAS),<\/p>\n

e\/stimolazione elettrica solo nei casi in cui la struttura dell’orecchio interno e l\u2019udito residuo non funzionale sono mantenuti ( partial deafness treatment \u2013 electric stimulation PDT-ES).<\/p>\n

La ricerca di metodi standardizzati per valutare i risultati della terapia in diversi gruppi di pazienti da un punto di vista qualitativo e quantitativo \u00e8 stata estremamente importante per la \u00ab\u00a0scuola polacca\u00a0\u00bb. Lo scopo di Skar\u017cy\u0144ski e del team dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell\u2019Udito c\u2019era d\u2019avviare un lavoro all’interno del gruppo globale di HeaRring che ha portato all’elaborazione di una prima scala scientifica di questi risultati. Nel 2012 \u00e8 stata ellaborata e pubblicata la scala Skar\u017cy\u0144ski e i suoi collaboratori, che ora permette di archiviare e confrontare i risultati del trattamento chirurgico di gruppi pi\u00f9 grandi di pazienti. Il lavoro di un gruppo di decine di eminenti scienziati provenienti da tutto il mondo ha contribuito in modo significativo al consolidamento della posizione della „scuola polacca” nella scienza e nella medicina moderna.<\/p>\n

L’argomento finale che dimostra l’alta posizione della „scuola polacca” nella comunit\u00e0 scientifica internazionale sono i citazioni, i premi, i menzioni onorevoli assegnati da organi scientifici e di esperti. Nel 2015 Erixon e i collaboratori nella rivista con il numero pi\u00f9 alto di pubblicazioni in questo campo della scienza \u00a0Ear & Hearing<\/em> hanno dichiarato: „Skar\u017cy\u0144ski ha proposto il primo gruppo di pazienti con PDT-EC separati da PDT-EAS” [26]. Nel 2011, Von Ilberg e un grande team internazionale di coautori hanno scritto nella seconda rivista dal punto di vista della posizione Audiology & Neurotology<\/em> hanno sottolineato: „La squadra di Varsavia ha esteso i criteri di ammissibilit\u00e0 a un intervento di un impianto cocleare dei pazienti con audiogrammi ripidi caduta (PDT-EC)”.<\/p>\n

Nello stesso articolo, \u00e8 stato sottolineato: „Finora, Skar\u017cy\u0144ski ha riferito solo sull’uso della stimolazione elettro-acustica nei bambini”. Nella sintesi, si afferma: „Skar\u017cy\u0144ski con il suo team ha presentato i risultati convincenti dell’utilizzo del metodo di cura della sordit\u00e0 parziale (PDT) nei bambini. Successivamente – „Skar\u017cy\u0144ski ha sottolineato che per implantare i bambini con PDT, \u00e8 necessario avere precedenti esperienze nell’impianto degli adulti con PDT”. Inoltre, \u00e8 stato aggiunto: „La tecnica chirurgica sviluppata da Skar\u017cy\u0144ski consente di preservare l’udito nel 95-100%”. Nel 2015, Guimares e i suoi collaboratori hanno indicato nella Otorinolaringoiatria BJ\u00a0: „Attualmente, la classificazione di conservazione dell\u2019udito proposta da Skar\u017cy\u0144ski viene utilizzata pi\u00f9 spesso. ”<\/p>\n

Va sottolineato che l’effetto della „scuola polacca” \u00e8 la crescente opportunit\u00e0 per i pazienti polacchi di sviluppare l’udito, la favella, lo studio delle lingue straniere e lo sviluppo di abilit\u00e0 artistiche – vocali e musicali. Le loro capacit\u00e0 musicali che sono state dimostrate durante il 1 \u00b0 Festival Internazionale di Musica „Ritmi Cochleari” sono il miglior esempio di tutto questo.<\/p>\n

Su pi\u00f9 di cento diversi premi e distinzioni ricevute sulla scena nazionale e internazionale dal prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski e il suo team per la realizzazione e la diffusione della „scuola polacca” tre sono i pi\u00f9 notevoli. Il primo \u00e8 il „Premio del XXI Secolo” – il premio principale nel concorso\u00a0 mondiale „21st Century Achievement Award Winners\u201d nella categoria di assistenza sanitaria per il Sistema di Telefitting et la Teleriabilitazione a Washington nel 2010 per via dello sviluppo e dell’implementazione dell’assistenza telemedica per i pazienti con sordit\u00e0 parziale.<\/p>\n

La seconda – la Medaglia d’Oro nel concorso mondiale Prix Galien il premio principale trattato come „Oskar” o „Nobel” assegnata a Monte Carlo nel 2014 per la creazione della „Rete Nazionale di Teleaudiologia” per i pazienti con impianti cocleari.<\/p>\n

Il terzo premio – attribuito al prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski, come uno dei quattro ricercatori del mondo, \u00e8 il massimo onore della comunit\u00e0 internazionale per un straordinario contributo allo sviluppo della scienza e della medicina e per garantire le opportunit\u00e0 ottimali di comunicazione interpersonale nelle societ\u00e0 contemporanee.<\/p>\n

Il premio \u00e8 stato assegnato al prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski tra l\u2019altro per la sua leadership e per ispirare la comunit\u00e0 internazionale attraverso la creazione di un centro medico di fama mondiale dedicato al trattamento chirurgico dei disturbi dell’udito e per l’intercessione instancabile per le persone con i disturbi dell’udito in tutto il mondo.<\/p>\n

Commentando il discorso del prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski la redatrice Jadwiga Kami\u0144ska ha sottolineato che nel 2002, per la prima volta al mondo, la chirurgia dell’impianto cocleare in un paziente parzialmente sordo \u00e8 stato un passo molto coraggioso. Il prof. Skar\u017cy\u0144ski sapeva che l’introduzione di un elettrodo nella coclea distrugge l’ordine dell’orecchio descritto nella letteratura scientifica. Eseguendo questa operazione, il professore Skar\u017cy\u0144ski ha preso un altro rischio – ha organizzato la trasmissione di questo trattamento su Internet, e precedentemente ha informato di questo la comunit\u00e0 medica e giornalisti.<\/p>\n

L’operazione \u00e8 stata osservata da migliaia di professionisti provenienti da tutto il mondo. L’operazione \u00e8 stata un passo memorabile nell’otochirurgia e il prof. Skar\u017cy\u0144ski, che \u00e8 diventato un pioniere nell’otochirurgia globale, ha dato ai pazienti con sordit\u00e0 parziale la speranza di tornare al mondo dei suoni e delle nuove prospettive della vita.<\/p>\n

Durante il dibattito, gli ospiti hanno ascoltato 10 presentazioni e commenti da parte dei rappresentanti dei media. Gli oratori erano:<\/p>\n

Il Prof. Ryszard Piotrowicz, dottore di medicina, libero docente\u00a0: XXI secolo – il tempo della telemedicina sull’esempio delle applicazioni contemporanee.<\/em><\/strong><\/p>\n

Come ha detto il prof. Piotrowicz, la telemedicina non \u00e8 pi\u00f9 un gadget, ma la condizione senza di quale \u00e8 difficile immaginare l’adeguamento del sistema sanitario alle attuali realt\u00e0 socio-politiche ed economiche. L’implementazione della telemedicina nel trattamento della pratica quotidiana \u00e8 la chiave del successo. In Polonia, molti centri utilizzano procedure di telemedicina, ma solo nel quadro di progetti di ricerca. Esempi di sistemi attuati sono tra gli altri: la prima al mondo Rete Nazionale Teleaudiologia, telemonitoraggio di insufficienza cardiaca a casa, piattaforma TMC Cardio, teletrasmissione di ECG dall\u2019ambulanza al laboratorio emodinamico , teleriabilitazzione cardiaca ibrida. Secondo il prof. Ryszard Piotrowicz la teleriabilitazzione cardiaca pu\u00f2 diventare il contributo polacco alle norme europee per la gestione dei pazienti affetti da insufficienza cardiaca.<\/p>\n

La comunicazione \u00e8 stata commentata dal redattore Henryk Szrubarz: Ci saranno sempre pi\u00f9 anziani, ma non ci saranno pi\u00f9 medici e infermieri. La medicina non sar\u00e0 meno cara non pi\u00f9. Fortunatamente, il mercato della telemedicina sta crescendo rapidamente nel mondo – il 12-13 percento all’anno. In Polonia, siamo all’inizio di questo percorso – la partecipazione dei servizi di telemedicina nel nostro mercato fluttua intorno all’1 per cento. Quindi abbiamo molto da fare, ma stiamo cominciando a farlo. Le proiezioni globali suggeriscono una riduzione del 30 per cento delle spese per l’acquisto di apparecchiature ospedaliere per soluzioni di telemedicina domestica. \u00c8 una vera rivoluzione nella medicina!<\/p>\n

Il Prof. Miros\u0142aw Z\u0105bek, dottore di medicina, libero docente: L’utilizzo di radiazioni gamma come la fonte di energia terapeutica<\/strong><\/p>\n

L’idea di curare con \u00ab\u00a0il coltello gamma\u00a0\u00bb consiste l’utilizzo di radiazioni gamma come la fonte di energia terapeutica che si concentra sull’area del cervello colpita dalla lesione. I fasci di raggi gamma, portanti poca energia, non causano danni ai tessuti, attraverso i quali passano. Concentrandosi in un posto centrale distruggono le cellule tumorali. Il professor Z\u0105bek ha presentato ai partecipanti gli ultimi risultati delle operazioni con il coltello gamma, che attraverso i raggi permette di eliminare tumori e altre lesioni nel cervello come la neuralgia vestibolare, neuralgia dei nervi trigeminali, hemangiomi e tremori causati dalla malattia di Parkinson.<\/p>\n

La comunicazione \u00e8 stata commentata dal redattore Pawe\u0142 Kru\u015b: <\/strong>Sono d’accordo con il professore Z\u0105bek che la radiochirurgia moderna dovrebbe essere sviluppata in Polonia. Prima di tutto, perch\u00e9 secondo i metodi convenzionali di radioterapia il paziente deve assumere 30 sessioni terapeutiche. La radiochirugia moderna e la radioterapia riducono questo numero a 1 o 2. Purtroppo questa zona non si sviluppa continuamente, perch\u00e9 non esiste una strategia stabile del Ministero della Salute. Il ciclo presente richiede anche un cambiamento positivo.<\/p>\n

Il Prof. Jan Walewsk, dottore di medicina, libero docente: Immunologia Precisa – Successi e Opportunit\u00e0 in Oncologia.<\/em><\/strong><\/p>\n

Il Prof. Walewski ha presentato una breve revisione dei risultati dell’immunoterapia moderna, che dimostra che, a causa dei grandi progressi della scienza, in particolare della genetica e dell’immunologia, nonch\u00e9 dei progressi tecnologici, sta arrivando all’ideale di medicina di precisione che riguarda l’applicazione di fattori terapeutici che agiscono selettivamente sui meccanismi che sostengono le cellule patologiche, anzich\u00e9 tutte le cellule del corpo, sane e malate, come avviene nel caso della chemioterapia convenzionale. L’immunoterapia ora offre una nuova possibilit\u00e0 per i pazienti affetti da tumore che in passato erano fuori dalla terapia razionale farmacologica e in casi di alcune malattie tumorali ha contribuito ad un significativo aumento dell’efficacia del trattamento.<\/p>\n

La comunicazione \u00e8 stata commentata dal redattore Artur Wolski: <\/strong>Questa area di medicina ci apre a nuovi spazi e aree da cui abbiamo potuto solo sognare. Nelle malattie in cui i pazienti ed i professionisti hanno perso la lotta per la vita, oggi – grazie ad una precisa immunologia – cominciamo ad avere possibilit\u00e0.<\/p>\n

Il. Prof., Wojciech Wojakowski, dottore di medicina, libero docente:<\/strong> La chiusura percutanea delle perdite paravalvolari – possibilit\u00e0 di evitare altre operazioni sul cuore.<\/em><\/strong><\/p>\n

Le perdita paravalvolare sono une delle complicazioni osservate nei pazienti dopo l’impianto di una protesi valvolare cardiaca. L’infezione paravalvolare, la strappo di una delle suture, il danneggiamento del tessuto intorno all’anello, o la limitazione della mobilit\u00e0 del disco dal coagulo possono causare perdite. La chirurgia cardiaca \u00e8 un metodo preferito per curare questo tipo di malattia. Da diversi anni, il metodo di chiusura percutanea delle perdite \u00e8 un’alternativa all’intervento chirurgico. Questo metodo aumenta notevolmente la sicurezza, rende possibile migliorare l’efficacia del trattamento e quindi migliora notevolmente la prognosi del paziente. La procedura per la chiusura delle perdite \u00e8 costosa, ma sempre meno cara rispetto alla chirurgia convenzionale. Utilizzando il fondodel programma STRATEGMED, viene creato un nuovo dispositivo innovativo per sigillare le perdite paravalvolari.<\/p>\n

La comuncazione \u00e8 stata presentata dall’editore Ryszard Gola\u0144ski: il Prof. Wojakowski \u00e8 rappresentante della cardiologia invasiva, che \u00e8 uno dei campi della medicina in cui osserviamo lo sviluppo pi\u00f9 dinamico. I cardiologi invasivi hanno sempre pi\u00f9 pazienti, bambini e adulti, per cui la percentuale di pazienti che vengono alla tavola operatoria del chirurgo diminuisce sempre. L’impianto protesico delle valvole aortiche \u00e8 un esempio di una tale procedura, ormai standard negli studi, nelle camere ibride e nei teatri operatori. Il metodo della chiusura delle perdite percutanee \u00e8 un’innovazione nella cardiologia polacca.<\/p>\n

Il Prof. Marek Krawczyk, dottore di medicina, libero docente: Le speranze e il pericolo di trapianto dei organi da un donatore vivente.<\/em><\/strong><\/p>\n

Il prof. Krawczyk ha presentato brevemente ai partecipanti la storia del trapianto di organi da un donatore vivente, e ha anche parlato dei vantaggi di un tale trapianto in particolare indicando che \u00e8 un’ulteriore fonte di organi, la chirurgia pu\u00f2 essere progettata, e il paziente ha migliori risultati a lungo termine. Il prof. Krawczyk ha messo una attenzione particolare alla chirurgia del trapianto di frammento del fegato di donatori viventi mostrando esempi concreti di pazienti e delle loro famiglie. Incoraggiando questo tipo di trapianti familiari, hanno anche dimostrato che i donatori vivono molto pi\u00f9 a lungo della popolazione media.<\/p>\n

Il commento \u00e8 stato presentato dall’redattore Zbigniew Wojtasi\u0144ski: <\/strong>Con riferimento solo ai risultati di Poltransplant per l’ultimo anno, possiamo dire che in Polonia ci sono pochi trapianti di organi da un donatore vivente. In tutto il mondo, pi\u00f9 della met\u00e0 dei trapianti (si tratta dei reni) sono trapianti di organi provenienti da donatori viventi – in Polonia il 5 per cento. I trapianti donatori viventi nel nostro paese sono il proverbiale „tallone d’Achille” del trapianto polacco. \u00c8 a causa delle preoccupazioni di molti chirurghi di trapianto che non si dovrebbe recuperare gli organi di un donatore vivente perch\u00e9 l’operazione stessa \u00e8 piena di grandi rischi e il donatore viene mutilato. Purtroppo, nel pensare in questo modo, non dovremmo fare molte altre operazioni. Nel nostro paese, abbiamo ancora il problema irrisolto di donatori altruistici non imparentati.<\/p>\n

Il Prof. Piotr Radziszewski, dottore di medicina, libero docente: Di ruolo dei biomarcatori nel trattamento personalizzato all’esempio di urologia<\/em><\/strong><\/p>\n

I biomarcatori dicendo altrimenti sono prove per caratterizzare una malattia in un particolare paziente. Questi possono essere imaging funzionale o imaging molecolare alla fine. I biomarcatori possono anche essere divisi in diagnostici, prognostici e finalmente quelli che decidono su un metodo di trattamento. Naturalmente, le maggiori emozioni e le speranze vengono dai biomarcatori che consentono di decidere il processo di trattamento, indicando quale medicina specifica deve essere usata nel paziente. Utilizzando biomarcatori diagnostici caratterizzati da elevata sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0, possiamo risparmiare la cura invasiva in molti pazienti. D’altra parte, utilizzando i\u00a0 biomarcatori prognostici si pu\u00f2 prevedere che cosa accadr\u00e0 con il paziente nei prossimi anni e pianificare il trattamento.<\/p>\n

Il commento \u00e8 stato presentato dalla redatrice Ma\u0142gorzata Wi\u015bniewska: <\/strong>Parliamo ai nostri ospiti delle malattie tumorali attraverso il prisma dei pazienti concreti. Molti di loro non vorreberano passare attraverso procedure mediche spiacevole, se non i test di genetica fatti prima. Purtroppo, questi test sono rimborsati in misura molto limitata. Da un lato possiamo avere fantastici metodi moderni di trattamento e dall’altra – mancanza di fondi per il rimborso delle prove prima del trattamento. \u00c8 un grande peccato.<\/p>\n

Il Prof. Wojciech Witkiewicz, dottore di medicina, libero docente: Delle prospettive per la robotica in medicina<\/em><\/strong><\/p>\n

Il professore ha presentato ai partecipanti della conferenza gli ultimi standard per l’utilizzo di un robot chirurgico da Vinci in chirurgia generale, oncologica, urologica, ginecologica e otorinolaringoiatrica. Il robot \u00e8 composto da quattro braccia. Ognuno \u00e8 dotato di strumenti chirurgici. I medici che operano con il suo aiuto dispongono di due console e, in aggiunta, l’immagine tridimensionale in un ingrandimento di dieci volte. In Europa e in tutto il mondo, i robot vengono utilizzati pi\u00f9 spesso. Negli Stati Uniti migliaia di operazioni vengono eseguite usando un robot. Come in molti paesi europei, tra gli altri nel Regno Unito, Belgio, Danimarca e Repubblica Ceca, dove questo tipo di intervento \u00e8 rimborsato al 100%. I pazienti polacchi praticamente non possono chiedere l’aiuto di da Vinci, anche se volevano pagare in parte per il trattamento.<\/p>\n

Secondo la legge polacca, \u00e8 vietato pagare i servizi medici in un ospedale pubblico. Per questo, invece di mille operazioni, il da Vinci ha contribuito alle operazioni di poche decine di pazienti. Tutti i trattamenti sono stati effettuati come parte della ricerca scientifica. Il prof. Witkiewicz ha sottolineato che il paziente operato da un robot perde dieci volte meno sangue che durante l’operazione convenzionale, si sente meno dolore dopo l’intervento chirurgico, il suo soggiorno all\u2019ospedale rimane pi\u00f9 corto e guarisce pi\u00f9 veloce e torna alle attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n

Il commento \u00e8 stato presentato dal redattore Krzysztof Jakubiak: <\/strong>La robotica si sviluppa non solo nell’ambito della chirurgia. I robot vengono utilizzati n riabilitazione, si occupano della cura o dei vari tipi di terapia. Molto interessanti sono anche i rapporti medici sulle pillole robotiche (cosiddetta IT) che trasportano la droga nel luogo desiderato nel corpo del paziente. Recentemente hanno creato la prima infermiera robotica.<\/p>\n

Il Prof. Wies\u0142aw Nowi\u0144ski, dottore di medicina, libero docente Nuove direzioni nella medicina digitale: dai modelli virtuali ai sistemi di supporto delle decisioni<\/em><\/strong><\/p>\n

Il Professore Nowi\u0144ski, che ha sviluppato pi\u00f9 di 30 atlanti digitali del cervello, ha introdotto l’idea della sua invenzione, da cui decine e migliaia di studenti, medici e infermieri imparano e beneficiano. Queste carte del computer del cervello pi\u00f9 accurate al mondo sono utilizzate per trattare, tra le altre cose, l’ictus e la malattia di Parkinson. L’atlante ha una risoluzione molto migliore di qualsiasi altra forma di scanner. Ci\u00f2 consente ad esempio di seguire il processo di guarigione, – ha sottolineato il prof. Nowi\u0144ski, aggiungendo che le mappe del cervello sono utilizzate anche per il trattamento delle complicazioni di un ictus. L’atlante ci permetter\u00e0 di specificare le aree gi\u00e0 perse e che sono esposte a sfortuna. Attualmente il prof. Nowi\u0144ski pensa anche di creare un nuovo atlante progettato per la malattia di Alzheimer.<\/p>\n

Il prof. Nowi\u0144ski vuole realizzare nel nostro paese un progetto di costruzione della Polonia Innovativa con Silicon Valley Polacca. Ha sottolineato che \u00e8 „la nostra grande sfida del XXI secolo”. Il progetto della creazione di Technopolis, che sarebbe il nucleo della Silicon Valley polacca, ha attirato l’interesse del vice primo ministro Jaros\u0142aw Gowin.<\/p>\n

Il commento \u00e8 stato presentato dal redatore Pawe\u0142 Kru\u015b<\/strong>: L’idea di costruire la Technopolis a Varsavia \u00e8 estremamente pragmatica, anche se pu\u00f2 suscitare preoccupazioni. Le prime due fasi dell’attuazione dell’innovazione: la costruzione dei prototipi e la persuasione del mercato del lavoro sono i pi\u00f9 rischiosi. Purtroppo, la spesa finanziaria per la ricerca e lo sviluppo deve essere enorme.<\/p>\n

Il dott.Tomasz \u0141yso\u0144, dottore di medicina, libero docente: Esplorazione endoscopica della base del cranio – chirurgia micro-invasiva nelle aree anatomiche pi\u00f9 inaccessibili<\/em><\/strong><\/p>\n

L’esplorazione endoscopica della base del cranio rivela i suoi vantaggi, soprattutto quando si rimuove i cambiamenti cancerosi. La maggior parte di loro (p.es. meningiomi, adenomi) sono lesioni benigne che non infiltrano le strutture del cervello e possono essere separate da loro. La possibilit\u00e0 di un’ischemia tumorale precoce attraverso un approccio al posto di sua alimentazione di sangue \u00e8 un vantaggio dell’eliminazione endoscopica di questi cambiamenti (oltre a evitare l’oppressione cerebrale).<\/p>\n

Nel caso di altri tumori, ad esempio il cordoma della zona clivus anche l’eliminazione completa del tumore non garantisce l’assenza di ricorrenza, quindi la loro riduzione \u00e8 un risultato accettabile della chirurgia endoscopica. La chirurgia endoscopica della base del cranio \u00e8 una nuova e moderna tecnologia medica, in larga misura, basata sulla tecnologia avanzata, nonch\u00e9 sulle elevate capacit\u00e0 di un operatore. Nell’analisi dei rapporti clinici negli ultimi anni, \u00e8 impossibile giungere ad altre conclusioni che il futuro della neurochirurgia appartiene all’endoscopia e che questa tecnica in diversi anni diventer\u00e0 una tecnica principale se non obbligatoria delle operazioni neurochirurgiche.<\/p>\n

Il commento \u00e8 stato presentato dalla redatrice Monika Zalewska:<\/strong> I vostri risultati sono un ottimo esempio di ci\u00f2 che accade quando scienziati, medici, insegnanti, imprenditori e politici si incontrano e parlano ascoltandosi tra loro con la gentilezza e che con rispetto si possono superare enormi ostacoli e progressi.<\/p>\n

In sintesi, i partecipanti della conferenza sono d\u2019accord che la medicina polacca \u00e8 innovativa. Tuttavia, in molti casi, la mancanza di finanziamenti per soluzioni innovative \u00e8 un problema. „Possiamo essere orgogliosi della scienza polacca. Possiamo mostrare i nostri risultati e condividere la nostra esperienza. I medici polacchi in precedenza hanno viaggiato per studiare in altri paesi per la scienza, e ora sempre pi\u00f9, i nostri colleghi stranieri stanno arrivando in Polonia per ottenere conoscenze ed esperienze „, ha detto il presidente del senato Stanis\u0142aw Karczewski.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

„Le moderne tecnologie mediche e il loro impatto sulla pratica clinica quotidiana nel servizio sanitario polacco” \u00e8 stato il tema della conferenza, che si \u00e8 tenuta al Senato il 7 giugno 2016 su iniziativa del Presidente del Senato della Polonia ..<\/p>\n

>>><\/a><\/div>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":16073,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[439],"tags":[1649,1960,1659,1665,1667,1962,1621,1842],"class_list":["post-19752","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-strona-it","tag-2014-it","tag-jadwiga-kaminska-it","tag-lion-it","tag-neurotology-it","tag-otology-it","tag-prix-galien-it","tag-prof-henryk-skarzynsk-it","tag-strategmed-it"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/20160607_Senat-Nowoczesne_Tech_Med-249.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/19752","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=19752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/19752\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16073"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=19752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=19752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=19752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}