{"id":19666,"date":"2017-11-12T08:35:13","date_gmt":"2017-11-12T08:35:13","guid":{"rendered":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=19666"},"modified":"2019-02-12T08:50:54","modified_gmt":"2019-02-12T08:50:54","slug":"hearring-meeting-y-hearing-and-structure-preservation-workshop","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=19666&lang=es","title":{"rendered":"Hearring Meeting y Hearing and Structure Preservation Workshop"},"content":{"rendered":"<h3>Hearring es una red que agrupa los centros mundiales con m\u00e1s experiencia en la implantaci\u00f3n y con el mayor n\u00famero de pacientes implantados. La creaci\u00f3n de este grupo fue iniciada por el Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva junto con otros cuatro centros \u2013 de Viena, Innsbruck, W\u00fcrzburg y Frankfurt. La pertenencia a la red \u00a0Hearring se funda en la convicci\u00f3n de que la realizaci\u00f3n eficaz de investigaciones en materia de implantes auditivos es posible s\u00f3lo en cooperaci\u00f3n internacional, mediante intercambio de experiencias entre los centros cl\u00ednicos l\u00edderes de todo el mundo.<\/h3>\n<p>La primera reuni\u00f3n de Hearring tuvo lugar en el a\u00f1o 2009 en Kajetany. Hearing and Structure Preservation Workshop (HSP) es una serie de conferencias cient\u00edficas dedicadas a la cuesti\u00f3n de la sordera parcial, que fue iniciada en Indian\u00e1\u00adpolis en el a\u00f1o 2002. Durante la conferencia mencionada se presentaron los excelentes efectos conseguidos despu\u00e9s de la primera en el mundo cirug\u00eda de implantaci\u00f3n coclear en una paciente con sordera parcial, llevada a cabo por el Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski.<\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2017, el anfitri\u00f3n tanto de la reuni\u00f3n del grupo como de la conferencia\u00a0 HSP lo fue el Prof. Gunesh Rajan de University of Western Australia.<\/p>\n<p>Un acontecimiento importante durante la reuni\u00f3n Hearring lo fue la adhesi\u00f3n de dos nuevos miembros a la red: la Universidad de Frankfurt y la Universidad de Bochum. La Universidad de Frankfurt est\u00e1 realizando uno de los programas de implantes m\u00e1s grandes de Alemania. Y la Universidad de Bochum est\u00e1 desarrollando el programa de telerehabilitaci\u00f3n, financiado por la Uni\u00f3n Europea. Cada uno de los miembros de la red Hearring tiene bajo su tutela a unos 1500 pacientes implantados. A modo de comparaci\u00f3n, el Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva atiende a m\u00e1s de 6 mil usuarios de implantes.<\/p>\n<p>Durante la reuni\u00f3n en Australia, se dedic\u00f3 mucha atenci\u00f3n a la resoluci\u00f3n de la WHO (7013), emitida en el a\u00f1o 2017 y dedicada a la prevenci\u00f3n de la hipoacusia y sordera, \u00a0discapacidades que a nivel global generan un coste de alrededor de 750 billones de d\u00f3lares anuales. El hecho de adoptar la resoluci\u00f3n significa que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud \u00a0considera los trastornos auditivos como un problema global y anima a los pa\u00edses a considerar la adopci\u00f3n de medidas activas para la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento eficaz de las deficiencias auditivas en el marco de la pol\u00edtica de salud. La resoluci\u00f3n define las \u00e1reas m\u00e1s importantes de actuaci\u00f3n que han de servir para afrontar este problema. Como una de las actuaciones principales\u00a0 se considera la concienciaci\u00f3n sobre el gran peligro que los trastornos auditivos suponen para el desarrollo de las sociedades. La resoluci\u00f3n indica tambi\u00e9n la necesidad de dar formaci\u00f3n a audi\u00f3logos y otorrinolaring\u00f3logos en el mundo y la necesidad de realizar unos programas baratos y efectivos de pruebas destinados para la detecci\u00f3n temprana de los trastornos de la audici\u00f3n.<\/p>\n<p>La adopci\u00f3n de la resoluci\u00f3n de WHO, en la elaboraci\u00f3n de la cual los centros Hearring tuvieron una importante contribuci\u00f3n, significa un gran progreso en la prevenci\u00f3n de la hipoacusia y en la lucha contra la sordera. Las recomendaciones anteriores relativas a la protecci\u00f3n de la audici\u00f3n proced\u00edan del a\u00f1o 1995 y dejaron de ser actuales hace mucho tiempo. Pues, a partir del a\u00f1o 1995 tuvo lugar un avance gigantesco en \u00a0el tratamiento de la sordera y en los programas de implantes cocleares. La resoluci\u00f3n de WHO adoptada este a\u00f1o indica los implantes cocleares como los m\u00e1s eficaces en el tratamiento de la sordera.<\/p>\n<p>Durante la reuni\u00f3n del grupo Hearring se dedic\u00f3 mucha atenci\u00f3n a los est\u00e1ndares relativos a la forma de proceder en caso de tratamiento de la hipoacusia, los cuales los expertos afiliados a esta organizaci\u00f3n van elaborando de forma sistem\u00e1tica. Los est\u00e1ndares internacionales preparados hasta la fecha se refieren a la implantaci\u00f3n coclear en adultos y ni\u00f1os sordos y a la realizaci\u00f3n de estas intervenciones en pacientes adultos con sordera parcial. Recientemente se han publicado las directrices con respecto a la implantaci\u00f3n en ni\u00f1os con sordera parcial. Se est\u00e1n elaborando, tambi\u00e9n con la participaci\u00f3n de los especialistas del Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva, los est\u00e1ndares referentes a la aplicaci\u00f3n de implantes en caso de sordera unilateral.<\/p>\n<p>La creaci\u00f3n de los est\u00e1ndares es un \u00e1rea a la cual se \u00a0otorga cada vez m\u00e1s importancia. Las recomendaciones internacionales emitidas por las mejores unidades m\u00e9dicas del mundo sirven sobre todo para los nuevos centros, que est\u00e1n adquiriendo la experiencia en la terapia de los trastornos auditivos.<\/p>\n<p>El Instituto ser\u00e1 el l\u00edder del grupo de trabajo creado en el marco de Hearring con el fin\u00a0 de adaptar los criterios de definici\u00f3n de la discapacidad de las personas con dificultades de audici\u00f3n y de las personas sordas a la Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud \u00a0(Inter\u00adnational Classification of Functioning, Disability and Health; ICF) declarada por WHO. Seg\u00fan ICF, la discapacidad no se define \u00fanicamente sobre la base de la p\u00e9rdida de la salud, sino en referencia a las barreras que uno que padece esta deficiencia encuentra en su entorno. Es un concepto totalmente opuesto a \u00e9ste actualmente vigente, seg\u00fan el cual la discapacidad se determina s\u00f3lo sobre la base de la salud. En la actualidad, el objetivo de la terapia y rehabilitaci\u00f3n de la audici\u00f3n se centra en la minimizaci\u00f3n de los efectos de la discapacidad vinculada con los trastornos auditivos. Hoy en d\u00eda, gracias a los avances en tecnolog\u00eda y medicina, la persona sorda puede funcionar igual que la persona sin problemas de audici\u00f3n. \u00a0Seg\u00fan la nueva clasificaci\u00f3n, la persona que oye gracias al implante, aunque sigue siendo sorda, no tiene que ser persona discapacitada.<\/p>\n<p>El tema clave de la conferencia HSP lo fue el mantenimiento de los restos de la audici\u00f3n preoperativa despu\u00e9s de la inserci\u00f3n del implante. Durante el panel, el <em>prof. nadzw.<\/em> Piotr Skar\u017cy\u0144ski present\u00f3 los resultados que indican muy buen mantenimiento de los restos de la audici\u00f3n preoperativa incluso despu\u00e9s de m\u00e1s de diez a\u00f1os tras la implantaci\u00f3n en pacientes con sordera parcial. \u00a0El Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva es el \u00fanico centro en el mundo que cuenta con tales resultados en un grupo tan grande de pacientes. Muchos centros mundiales comparan sus datos con los que ha obtenido el Centro Mundial Auditivo en relaci\u00f3n con los pacientes operados seg\u00fan el m\u00e9todo quir\u00fargico creado por el Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski. La as\u00ed llamada escuela polaca de otocirug\u00eda &#8211; subrayada con especial \u00e9nfasis durante la reuni\u00f3n de este a\u00f1o \u2013 est\u00e1 ya validada por la medicina y es globalmente reconocible. La t\u00e9cnica desarrollada por el Prof. \u00a0Henryk Skar\u017cy\u0144ski la aprendi\u00f3, entre otros, el anfitri\u00f3n del encuentro, el Prof. Gunesh Rajan. Seg\u00fan ha recalcado, precisamente durante la formaci\u00f3n en Kajetany, en la que particip\u00f3 hace muchos a\u00f1os como especialista reci\u00e9n unido al programa de los implantes, aprendi\u00f3 m\u00e1s. El Prof. Rajan ha agradecido al Prof. Skar\u017cy\u0144ski tambi\u00e9n por la bondad que experiment\u00f3 en aquellos momentos en el Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva, y por el apoyo proporcionado.<\/p>\n<p>Durante la parte cl\u00ednica de la reuni\u00f3n, el <em>prof. nadzw.<\/em> Piotr Skar\u017cy\u0144ski present\u00f3 un nuevo sistema de conducci\u00f3n,\u00a0 o sea, el as\u00ed llamado <em>ADHEAR system<\/em>. Se dedic\u00f3 mucho espacio, entre otros, a la aplicaci\u00f3n de implantes de tronco encef\u00e1lico. Se enfatiz\u00f3 que a la hora de evaluar los efectos del tratamiento hay que tomar en cuenta no s\u00f3lo la mejora de la audici\u00f3n o del entendimiento, sino tambi\u00e9n \u2013 en particular en caso de personas mayores \u2013 la evaluaci\u00f3n de las funciones cognitivas, cuya deficiencia puede estar relacionada con la hipoacusia, y los resultados de los tests de verificaci\u00f3n de la calidad de la vida.<\/p>\n<p>Uno de los temas m\u00e1s interesantes lo fue la llamada sordera oculta. Es un trastorno de la audici\u00f3n al que \u00faltimamente los especialistas le dedican mucha atenci\u00f3n. En efecto, resulta que las lesiones auditivas provocadas por el ruido no tienen que influir en los resultados del audiograma tonal. En algunos casos, el audiograma se encuentra dentro de la norma, y el paciente, sin embargo, tiene dificultades con el entendimiento. Hasta la fecha se ha asociado este fen\u00f3meno principalmente con los trastornos del procesamiento auditivo central. No obstante, resulta que la causa del problema puede serlo tambi\u00e9n la lesi\u00f3n de grupos de neuronas especializadas en transmitir al cerebro las informaciones sobre sonidos de mayor nivel sonoro (de mayor volumen). Si, como consecuencia del ruido, se ocasionan lesiones precisamente de estos canales de transmisi\u00f3n, la sensibilidad de la audici\u00f3n sigue en norma (audiograma en norma). Pero, cuando la se\u00f1al se hace m\u00e1s intensa, como en caso del habla pronunciada al nivel del confort de la audici\u00f3n, al cerebro llega mucho menos informaci\u00f3n, lo cual dificulta el entendimiento. Es de ah\u00ed de donde vienen los problemas de algunos de los pacientes que tienen los resultados correctos de la audiometr\u00eda tonal.<\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que <em>University of Western Australia<\/em> fue un lugar ideal para la reuni\u00f3n durante la cual se abordaron no solamente informaciones relacionadas con el tratamiento de los d\u00e9ficits auditivos, sino tambi\u00e9n se hizo hincapi\u00e9 en la necesidad de la concienciaci\u00f3n sobre el peligro que suponen los trastornos auditivos para el desarrollo de las sociedades contempor\u00e1neas, y se comentaron las maneras de prevenir la hipoacusia y la sordera en el mundo. Varias actividades similares est\u00e1n inscritas en la historia de este centro. <em>University of Western Australia <\/em>fue fundada en el a\u00f1o 1911 por iniciativa de los habitantes de Australia Occidental, quienes, a principios del siglo XX, apenas tuvieron acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. La creaci\u00f3n de este tipo del centro ten\u00eda como objetivo contribuir a solucionar los problemas \u00a0relacionados con la salud de la poblaci\u00f3n local.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hearring es una red que agrupa los centros mundiales con m\u00e1s experiencia en la implantaci\u00f3n y con el mayor n\u00famero de pacientes implantados. 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