\n\t\t\t\tMedical innovations in the Senate of the Republic of Poland\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl>\n\t\t\t
\n\t\t<\/div>\n\nBei der Debatte war auch vom revolution\u00e4ren Konzept der Epilepsiebehandlung bei Kindern, noch bevor es zu Anf\u00e4llen kommt (bis jetzt wurde die Ansicht vertreten, dass die Therapie nicht davor beginnen darf), die Rede. Um jedoch eine pr\u00e4ventive Behandlung einzusetzen, muss die Diagnosestellung sehr fr\u00fchzeitig erfolgen. Das ist aber nicht einfach, da die Epilepsie bei Kindern unauff\u00e4llige Symptome geben kann, z.B. das Kind h\u00e4lt an und schlie\u00dft seine Augen. Dr. Monika Sowi\u0144ska von der Kinderneurologischen Klinik der Medizinischen Universit\u00e4t Warschau sprach \u00fcber Methoden zur Fr\u00fcherkennung von epileptischen Anf\u00e4llen, insbesondere bei der Gruppe von Kindern, die an einer seltenen Erbkrankheit, sog. tuber\u00f6sen Sklerose (bei 70-90 % im Verlauf dieser Erkrankung entwickelt sich Epilepsie bereits im 4-6 Lebensmonat) leiden.<\/p>\n
Ein gro\u00dfes Interesse bei den Debatteteilnehmern erweckte auch der Bericht vom Dr. habil. rer. med. Dariusz Dobrowolski (Lehrstuhl und klinische Abteilung der Augenheilkunde der medizinischen Fakult\u00e4t mit der Abteilung f\u00fcr Medizin und Zahnmedizin in Zabrz \u015al\u0105ski der Medizinischen Universit\u00e4t Schlesien in Kattowitz) zur ersten registrierten Medikation mit Stammzellen in der Augenheilkunde. Bei dieser Therapie werden Hornhaut-Stammzellen verwendet: durch ihre Isolierung und anschlie\u00dfende Vermehrung entsteht eine Gewebestruktur, die es erm\u00f6glicht ein gesch\u00e4digtes, z.B. durch Verbrennungen, Epithelgewebe der Hornhaut zu rekonstruieren. In naher Zukunft k\u00f6nnte dieses Medikament auch bei anderen Augenoberfl\u00e4chenerkrankungen Anwendung finden. \u201eDer Einsatz vom patienteneigenen Gewebe macht die Verwendung des Materials vom unverwandtem Spender \u00fcberfl\u00fcssig, erfordert keine Immunsuppression und minimiert schlie\u00dflich die chirurgische Behandlung begleitenden entz\u00fcndlichen Prozesse\u201c, sagte Dr. habil. Dariusz Dobrowolski.<\/p>\n
Die eingeladenen Redner sprachen bei der Debatte auch \u00fcber den Einsatz vieler anderer innovativer L\u00f6sungen, wie beispielsweise \u00fcber die elektronische \u00dcberwachung von Patienten mit Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen (Dr. Katarzyna Grabowska-Aleksandrowicz von der Medizinischen Universit\u00e4t Lublin), eine neue Therapie gegen Schlaflosigkeit bei \u00e4lteren Menschen (Mag. Micha\u0142 Dermanowski vom Institut f\u00fcr Psychiatrie und Neurologie), neue Methoden in der Diagnostik und Immunprophylaxe von Krankheiten, die auf Mutter-F\u00f6tus-Konflikten beruhen (Sylwia Purchla-Szczepio\u0142a vom Institut f\u00fcr H\u00e4matologie und Transfusionsforschung), moderne Methoden der Herzfehlerdiagnostik in der Pr\u00e4natalzeit (Mag. Katarzyna Sobecka vom Institut f\u00fcr Mutter und Kind).<\/p>\n
Wie schon \u00fcblich, nahmen neben jungen \u00c4rzten und Wissenschaftlern auch Journalisten an der Debatte teil. Ihre Anwesenheit – wie Senator Konstanty Radziwi\u0142\u0142 am Ende der Debatte betonte – l\u00e4sst hoffen, dass Informationen \u00fcber die diskutierten Pr\u00e4ventions- und Behandlungsmethoden verbreitet werden. Die Moderation der Debatte \u00fcbernahm Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski gemeinsam mit Dr. habil. Mariusz Gujski, stellvertretendem Chefredakteur der Zeitschrift \u201eS\u0142u\u017cba Zdrowia\u201c.<\/p>\n
\u00dcber die Therapie von auditiven Verarbeitungsst\u00f6rungen<\/p>\n
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Bei der Debatte \u00fcber innovative Medizintechnologien wurde das Institut f\u00fcr Physiologie und Pathologie des Geh\u00f6rs von Mag. Natalia Czajka vertreten. In ihrem Vortrag ging sie auf die Vorteile der modernen Therapie bei auditiven Verarbeitungsst\u00f6rungen ein: die sog. Polymodale Stimulation der sensorischen Wahrnehmung gem. Skar\u017cy\u0144ski-Methode (SPPS-S). Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung dieses Vortrags.<\/p>\n
Laut Definition der American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) beziehen sich die auditiven Verarbeitungsst\u00f6rungen (CAPD – Central Auditory Processing Disorders) auf die Schwierigkeit bei der Verarbeitung auditiver Informationen auf der OUN-Ebene bei regelrechter Struktur und Arbeit der Peripherien. Es handelt sich dabei um Prozesse, die Grundlage f\u00fcr F\u00e4higkeiten wie Klangortung und -lateralisierung, Klangdifferenzierung, Klangmustererkennung, Zeitanalyse der Klangsignalaspekte sowie Zeitintegration von Kl\u00e4ngen, sind.<\/p>\n
St\u00f6rung der Grundprozesse bei auditiver Verarbeitung k\u00f6nnen sich erheblich auf die allt\u00e4gliche Funktionsweise der von ihnen betroffenen Menschen auswirken, und zu den am h\u00e4ufigsten genannten Schwierigkeiten geh\u00f6ren unter anderem:<\/p>\n
\n- H\u00f6rprobleme bei L\u00e4rm;<\/li>\n
- Schwierigkeiten, m\u00fcndliche Anweisungen zu befolgen;<\/li>\n
- Schwierigkeiten, komplexe Anweisungen zu befolgen;<\/li>\n
- Vertauschen \u00e4hnlich klingender W\u00f6rter;<\/li>\n
- h\u00e4ufige Bitten um Wiederholung;<\/li>\n
- leichte Ablenkbarkeit;<\/li>\n
- Lese- und Schreibschwierigkeiten;<\/li>\n
- Konzentrationsst\u00f6rungen;<\/li>\n
- \u00dcberempfindlichkeit gegen\u00fcber lauten Ger\u00e4uschen.<\/li>\n<\/ul>\n
Diese Schwierigkeiten k\u00f6nnen einzeln oder in Kombination (mit unterschiedlichem Schweregrad und Form) mit anderen St\u00f6rungen vorkommen. Sch\u00e4tzungsweise betrifft die zentrale auditive Verarbeitungsst\u00f6rung, 2-3% der Kinder, doch als Schwierigkeiten bei der auditiven Verarbeitung in Kombination mit anderen Erkrankungen k\u00f6nnen sie bei einigen Dutzend Prozent vorkommen, z.B. betrifft das Problem 30% der Kinder mit Legasthenie und sogar 50% der Kinder mit spezifischen Sprachst\u00f6rungen (SLI).<\/p>\n
Laut Angaben der Literatur werden bei der Therapie von Patienten mit auditiven Verarbeitungsst\u00f6rungen drei Ans\u00e4tze empfohlen:<\/p>\n
\n- Umgestaltung der Schulumgebung,<\/li>\n
- Vermittlung von Kompensationsstrategien an das Kind,<\/li>\n
- H\u00f6rtraining, abgezielt auf ein bestimmtes Defizit.<\/li>\n<\/ul>\n
Ein solches Training ist Polymodalen Stimulation der sensorischen Wahrnehmung gem. Skar\u017cy\u0144ski-Methode (SPPS-S). Es handelt sich dabei um eine Therapie, die bei mehreren unterschiedlichen Gruppen von Nebenkrankheiten mit auditiver Verarbeitungsst\u00f6rung Anwendung findet. Die SPPS-S-Programme sind f\u00fcr 6 Gruppen von Patienten mit Schwierigkeiten der auditiven Verarbeitung, die interkurrent mit folgenden Symptomen auftreten, erarbeitet worden:<\/p>\n
\n- verz\u00f6gerte Sprachentwicklung;<\/li>\n
- Dyslalie (eine Sprachst\u00f6rung, die auf inkorrekter Artikulation von Phonemen, d.h. den kleinsten Wortbestandteilen, beruht, die durch Defekte oder Sch\u00e4digung peripherer Artikulationsorgane wie Lippen, Z\u00e4hne, Zunge oder Gaumen verursacht werden);<\/li>\n
- Konzentrationsst\u00f6rungen;<\/li>\n
- Lese- und Schreibschwierigkeiten;<\/li>\n
- Stottern;<\/li>\n
- Stimmst\u00f6rungen.<\/li>\n<\/ul>\n
Bei der SPPS-S-Therapie werden verschiedene Sinnen (Geh\u00f6r, Sehverm\u00f6gen, Tastsinn) engagiert. Die \u00dcbungen zielen darauf ab, ihre Integration und Koordination zu verbessern. Ein innovativer Bestandteil dieser Methode ist die Kombination aus auditiver Stimulation und psychologischem Training. Man kann gut h\u00f6ren, aber ab und zu die empfangenen Informationen emotional falsch deuten. Diese Fehlinterpretation ist nicht nur Quelle von Missverst\u00e4ndnissen und Problemen in sozialen Beziehungen, sondern auch die Ursache\u00a0 wachsender Frustration aufgrund der \u00dcberzeugung „Ich verstehe die Anderen nicht – die Andere k\u00f6nnen mich nicht verstehen”. Dadurch kommt es zu problematischen Verhaltensweisen, z.B. zu Ausbr\u00fcchen von Aggression, zunehmender Angst, manchmal auch zu psychologischen St\u00f6rungen. Deshalb hat die Kombination aus H\u00f6rtrenning und Elementen psychologischen Therapie eine so wesentliche Bedeutung bei der SPPS-S-Therapie, und ihre Resultate sind viel besser als die der anderen angewandten Behandlungsmethoden.<\/p>\n
Die SPPS-S-Therapie kann in einer therapeutischen Einrichtung oder zu Hause durchgef\u00fchrt werden. Die Entscheidung \u00fcber die Therapieform wird von den Therapeuten gemeinsam mit den Eltern des jungen Patienten getroffen. Die Therapie zu Hause ist bequemer (Patienten, die Heilger\u00e4te ausleihen, m\u00fcssen nicht jeden Tag die Einrichtung aufsuchen). Bei der Entscheidung f\u00fcr eine bestimmte Therapieform ist es wichtig, die F\u00e4higkeiten des Patienten und seine Schwierigkeiten zu ber\u00fccksichtigen: f\u00fcr einige Kinder kann die Arbeit in einer Gruppe ein zus\u00e4tzlicher Vorteil sein, oder umgekehrt. Dank der attraktiven Veranstaltungsform f\u00fchlen sich die Kinder nicht gezwungen, eine unangenehme Pflicht zu erf\u00fcllen, sondern nehmen mit Freude an der Therapie teil.<\/p>\n
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\u201eModerne Medizintechnik und ihr Einfluss auf die Prophylaxe und den klinischen Alltag im polnischen Gesundheitswesen” lautet der Titel einer am 17.10.2018 im Senat der Republik Polen gef\u00fchrten Debatte, die vom Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski gemeinsam mit dem Marschall Stanis\u0142aw Karczewski organisiert ..<\/p>\n
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