{"id":17670,"date":"2017-04-02T08:00:15","date_gmt":"2017-04-02T08:00:15","guid":{"rendered":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=17670"},"modified":"2018-06-23T12:02:01","modified_gmt":"2018-06-23T12:02:01","slug":"une-nouvelle-etape-dans-le-traitement-des-deficiences-auditives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=17670&lang=fr","title":{"rendered":"Une nouvelle \u00e9tape dans le traitement des d\u00e9ficiences auditives"},"content":{"rendered":"

Le professeur Henryk Skar\u017cy\u0144ski a men\u00e9 une s\u00e9rie de chirurgies de d\u00e9monstration de la pose d’un nouveau syst\u00e8me d’implant d’oreille moyenne Vibrant Soundbridge avec un LP-Coupler. Ces op\u00e9rations ont \u00e9t\u00e9 le principal \u00e9v\u00e9nement du symposium International BONEBRIDGE & SOUNDBRIDGE, qui a eu lieu \u00e0 la fin du mois de mars et avril – pour la premi\u00e8re fois en Pologne et la troisi\u00e8me au monde \u2013 dans le Centre Mondial de l\u2019Audition \u00e0 Kajetany.<\/strong><\/h3>\n

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Le syst\u00e8me Vibrant Soundbridge avec un LP-Coupler est un nouveau type d’implant d’oreille moyenne, c’est-\u00e0-dire un dispositif implant\u00e9 chez des patients qui ne peuvent pas bien entendre en raison d’un syst\u00e8me ossiculaire d\u00e9fectueux. Avec une audition normale, l’onde sonore bouge la cha\u00eene osseuse, de sorte que le son peut \u00eatre transmis \u00e0 l’oreille interne. Si le syst\u00e8me osseux ne fonctionne pas correctement ou si l’oreille interne est endommag\u00e9e, le patient a diff\u00e9rents types de pertes auditives, ce qui limite significativement ou tr\u00e8s fortement sa communication quotidienne.<\/p>\n

L’implant de l’oreille moyenne renforce la conduction du son, de sorte que le patient peut entendre mieux. Ce type d’implant le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski a d\u00e9j\u00e0 implant\u00e9 en 2003 comme le premier en Pologne. – Depuis lors, bien que la construction de l’implant lui-m\u00eame a \u00e9t\u00e9 peu chang\u00e9e, les possibilit\u00e9s d’amplification sonore ont radicalement chang\u00e9 – explique le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski apr\u00e8s des op\u00e9rations pionni\u00e8res. – Le premier syst\u00e8me Vibrant Sounbridge a \u00e9t\u00e9 une simple connexion (le transducteur vibrant a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 sur l’\u00e9paule de l’enclume longue avec un clip), \u00a0a amplifi\u00e9 les oscillations des osselets auditifs, mais il ne transportait pas beaucoup d’\u00e9nergie. Ce syst\u00e8me moderne en porte beaucoup – ajoute le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski. En d’autres termes, c’est un implant de forte puissance. Cette puissance existe gr\u00e2ce \u00e0 une nouvelle solution, gr\u00e2ce \u00e0 laquelle sa parfaite connexion avec le syst\u00e8me \u00a0des osselets et l’amplification sonore extr\u00eamement forte est possible. Ce syst\u00e8me peut \u00eatre utilis\u00e9, par exemple, chez les patients pour lesquels d’autres appareils \u00e9taient trop faibles – ils amplifiaient insuffisamment le son dans l’oreille moyenne, ce qui signifiait que le patient, apr\u00e8s l’intervention entendait unpeu mieux, mail il ne comprenait toujours pas plusieurs, plusieurs dizaines pour-cent d’informations atteignant. Les patients chez lesquels j\u2019ai pos\u00e9 maintenant les implants les plus modernes de l’oreille moyenne recevront des sons que les personnes ayant les premiers implants d’oreille moyenne en 2003 ne pouvaient pas entendre. Ils n’auront plus de probl\u00e8mes de compr\u00e9hension et de communication.<\/p>\n

Le nouveau syst\u00e8me est efficace et s\u00fbr – il n’y a pas de risque de blessure au syst\u00e8me conducteur de l’oreille moyenne, a soulign\u00e9 le prof. Skar\u017cy\u0144ski. Il pr\u00e9sente un grand avantage suppl\u00e9mentaire – il ne constitue pas une contre-indication pour effectuer des tests utilisant la r\u00e9sonance magn\u00e9tique \u00e0 1,5 tesla, alors que l’ancienne g\u00e9n\u00e9ration de l’implant permettait de r\u00e9aliser une telle \u00e9tude jusqu’\u00e0 0,2 tesla pratiquement inutilis\u00e9e dans la pratique clinique quotidienne.<\/p>\n

– Le nouveau dispositif comble une \u00e9norme lacune – il donne l’occasion de traiter la perte auditive dans un groupe de personnes \u00e2g\u00e9es qui sera toujours plus grand dans notre pays \u2013 a r\u00e9sum\u00e9 le prof. Skar\u017cy\u0144ski. – Environ 70 pour-cent les personnes \u00e2g\u00e9es ont des probl\u00e8mes d’audition. Malheureusement, beaucoup d’entre eux ne peuvent pas utiliser efficacement les proth\u00e8ses auditives et ne sont pas admissibles aux implants cochl\u00e9aires. Ces patients auront une chance de retrouver une bonne audition gr\u00e2ce \u00e0 l’implant moderne de l’oreille moyenne. Le syst\u00e8me est rembours\u00e9 par le Fonds National de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Les op\u00e9rations de la pose des implants les plus modernes du Syst\u00e8me Vibrant Soundbridge avec LP-Coupler effectu\u00e9es par le \u00a0prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski ont pu \u00eatre suivies par des milliers de sp\u00e9cialistes dans le monde entier gr\u00e2ce \u00e0 la diffusion sur Internet, et au Centre Mondial de l\u2019Audition, le peloton de t\u00eate d’experts de tous les continents.<\/p>\n

Tout le monde avait peur de la fa\u00e7on de mettre en place en toute s\u00e9curit\u00e9 un syst\u00e8me qui convient parfaitement \u00e0 l’oreille moyenne et qui est compatible avec l’ensemble des osselets – a d\u00e9clar\u00e9 le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski. \u2013 On ne peut pas laisser trop de pression, car cela pourrait entra\u00eener une n\u00e9crose rapide des \u00e9l\u00e9ments comprim\u00e9s. Le moment de la pose de l’appareil est crucial. Il peut durer 5 ou 50 minutes, selon les conditions anatomiques \u2013 a soulign\u00e9 prof. Skar\u017cy\u0144ski.<\/p>\n

– Nous avons choisi des cas difficiles pour des op\u00e9rations de d\u00e9monstration. Les patients dont les nombreux otochirurgiens dans le monde ne voudraient pas op\u00e9rer. Auparavant, nous essayions de faire des pr\u00e9paratifs pour prendre maintenant sur nous-m\u00eame la responsabilit\u00e9 et montrer au monde ces premiers traitements – a d\u00e9clar\u00e9 le prof. Skar\u017cy\u0144ski, qui a d\u00e9j\u00e0 men\u00e9 plusieurs centaines d’op\u00e9rations de d\u00e9monstration \u00e0 Kajetany. Il les a \u00e9galement effectu\u00e9es dans de nombreux endroits du monde, y compris \u00e0 Bogota, Manille, Hanovre, de nombreux pays d’Europe de l’Est. Comme il souligne toujours, chacune de ces op\u00e9rations est un grand d\u00e9fi. On ne peut jamais pr\u00e9dire quel sera le d\u00e9roulement de la proc\u00e9dure. Ce n’est qu’apr\u00e8s ses d\u00e9buts qu\u2019on peut comprendre si les conditions anatomiques permettent un placement rapide et efficace de l’implant. Une op\u00e9ration de d\u00e9monstration comporte toujours un risque \u00e9norme. Cependant le Professeur Skar\u017cy\u0144ski les prend depuis des ann\u00e9es, car, comme il le souligne, il n’y aurait pas de progr\u00e8s dans l’otoschirurgie sans telles proc\u00e9dures.<\/p>\n

Chaque mouvement de la main du prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski a \u00e9t\u00e9 regard\u00e9 plus de 250 sp\u00e9cialistes \u00e0 l’Atrium du Centre Mondial de l\u2019Audition, qui sont venus \u00e0 Kajetany du monde entier, y compris d’Arabie Saoudite, d’Argentine, d’Australie, d’Autriche, de Belgique, du Chili, de Chine, d’Espagne, du Japon, du Canada, du Kazakhstan, de Moldavie, d’Allemagne, de Su\u00e8de, des Etats-Unis, de Hongrie et d’Italie. International BONEBRIDGE & SOUNDBRIDGE est une rencontre cyclique des plus grands sp\u00e9cialistes mondiaux dans le domaine de l’otosurgie, de l’audiologie et de l’ing\u00e9nierie biom\u00e9dicale, traitant notamment des implants auditifs. Les deux premiers ont eu lieu \u00e0 Rome et \u00e0 Vienne. – C’est un grand honneur pour moi et mon \u00e9quipe d’avoir \u00e9t\u00e9 charg\u00e9s de l’organisation du troisi\u00e8me symposium. C’est la plus grande plateforme internationale pour l’\u00e9change d’exp\u00e9riences et de connaissances sur les possibilit\u00e9s d’implantation avec l’utilisation des technologies d’implants auditifs de type Vibrant Soundbridge et Bonebridge, des techniques chirurgicales appliqu\u00e9es, des aspects audiologiques, des indications et des limites a dit le Professeur Skar\u017cy\u0144ski, qui – il convient de le rappeler – a r\u00e9alis\u00e9 non seulement la premi\u00e8re implantation de l’implant d’oreille moyenne Vibrant Soundbridge en Pologne et le premier au monde son montage dans une fen\u00eatre ronde, mais aussi en 2012 – la premi\u00e8re implantation \u00e0 la conduction osseuse en Pologne de Bonebridge.<\/p>\n

Les implants auditifs sont des solutions relativement nouvelles utilis\u00e9es pour traiter la perte auditive. Depuis la mise en \u0153uvre de ces implants \u00e0 la pratique clinique,\u00a0 on effectue d’autres travaux pour am\u00e9liorer les mod\u00e8les. Les scientifiques travaillent, entre autres sur le d\u00e9veloppement de nouveaux coupleurs, c’est-\u00e0-dire des \u00e9l\u00e9ments pour attacher l’\u00e9l\u00e9ment vibrant (transducteur, FMT) du syst\u00e8me Vibrant aux osselets, qui permettent une meilleure stimulation de la fen\u00eatre ronde et emp\u00eachent l’\u00e9metteur de glisser hors de la niche. Les r\u00e9sultats prometteurs de ces travaux exp\u00e9rimentaux ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s par de nombreux sp\u00e9cialistes reconnus dans le monde.<\/p>\n

Les prochaines sessions de International BONEBRIDGE & SOUNDBRIDGE ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9es \u00e0 discuter des effets que les patients atteints de diff\u00e9rents types de perte auditive recevaient en utilisant diff\u00e9rents types d’implants auditifs. En partageant leurs exp\u00e9riences, les sp\u00e9cialistes ont soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9laborer des lignes directrices et des protocoles pour le traitement de groupes de patients sp\u00e9cifiques.<\/p>\n

Pendant le symposium, beaucoup d’attention a \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9 au probl\u00e8me de l’atr\u00e9sie (atrophie du conduit auditif) et de son traitement. Le Professeur Mario Zernotti, d’Argentine, pendant sa conf\u00e9rence, a attir\u00e9 l’attention sur le fait surprenant que l’incidence de ce d\u00e9faut d\u00e9pend de la latitude. En Am\u00e9rique du Sud, l’atr\u00e9sie du conduit auditif externe est dix fois plus fr\u00e9quente qu’en Europe (20 cas pour 10 000 personnes, alors que sur notre continent 1 \u00e0 2 cas pour 10 000 personnes).<\/p>\n

Le programme de deux jours du Symposium international BONEBRIDGE & SOUNDBRIDGE comprenait plusieurs op\u00e9rations de d\u00e9monstration, plus de 30 conf\u00e9rences et pr\u00e9sentations. A la fin du symposium, le probl\u00e8me de l’\u00e9valuation \u00e9conomique des nouvelles technologies m\u00e9dicales a \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9. Par hypoth\u00e8se, le syst\u00e8me de cette \u00e9valuation devrait \u00eatre utilis\u00e9 pour aider les patients \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 des traitements innovants en favorisant les technologies qui donnent de bons r\u00e9sultats cliniques et qui sont \u00e9conomiquement acceptables. Un tel syst\u00e8me, bien qu’il soit un d\u00e9fi pour les entreprises d\u00e9veloppant des technologies m\u00e9dicales, semble indispensable pour la mise en \u0153uvre dans de nombreux pays.<\/strong><\/p>\n