{"id":16327,"date":"2016-01-30T08:00:23","date_gmt":"2016-01-30T08:00:23","guid":{"rendered":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=16327"},"modified":"2016-10-03T09:40:20","modified_gmt":"2016-10-03T09:40:20","slug":"congres-de-la-societe-tanzanienne-doto-rhino-laryngologie-tentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=16327&lang=fr","title":{"rendered":"Congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 Tanzanienne d’Oto-Rhino-Laryngologie (TENTES)"},"content":{"rendered":"

En Novembre 2015 l’\u00e9quipe du Centre Mondial de l\u2019Audition a effectu\u00e9 le d\u00e9pistage de l\u2019audition \u00e0 Kigali au Rwanda et au Kilimandjaro en Tanzanie et a pris part au Congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 Tanzanienne d’Oto-Rhino-Laryngologie. Des sp\u00e9cialistes r\u00e9unis lors de ce congr\u00e8s – otorhinolaryngologistes, chirurgiens de la t\u00eate et du cou, otoneurologistes – repr\u00e9sentaient les plus grands centres d\u2019ORL en Tanzanie, entre autres, <\/strong>l’H\u00f4pital National de Muhimbili <\/strong>et le Centre M\u00e9dical Chr\u00e9tien de Kilimandjaro.<\/strong><\/h3>\n

Parmi des participants honoraires de la conf\u00e9rence il y avait\u00a0: Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski, Dr Piotr Skar\u017cy\u0144ski, docteur en m\u00e9decine, HDR, Prof. Gayle E. Woodson (\u00c9tats-Unis), Dr Niels Van Heerbeek (Pays-Bas), Dr Robbins (\u00c9tats-Unis). Le Centre Mondial de l\u2019Audition a \u00e9t\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9 aussi par\u00a0: Ing. Adam Pi\u0142ka, Master, Marta Zwoli\u0144ska, Master, Med. Kamila Osi\u0144ska et Ing. Mohamed Najjar Aymen. La conf\u00e9rence a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e \u00e0 l’initiative du dr Edwin Liyombo, chef du D\u00e9partement d\u2019ORL \u00e0 l’H\u00f4pital National de Muhimbili \u00e0 Dar
\nes-Salaam et le Pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 Tanzanienne d’Oto-Rhino-Laryngologie, l’organisation, gr\u00e2ce \u00e0 laquelle un groupe de plus en plus large de m\u00e9decins locaux a des chances d’approfondir leurs connaissances et d’am\u00e9liorer leurs qualifications
\nen participant \u00e0 des conf\u00e9rences et des ateliers.<\/p>\n

Au cours de la conf\u00e9rence on a soulev\u00e9 des questions les plus importants dans le domaine de l’otorhinolaryngologie. Comme l’une des plus int\u00e9ressantes on a choisi la question de la surdit\u00e9 partielle. Le dr Piotr Skar\u017cy\u0144ski, docteur en m\u00e9decine, HDR a parl\u00e9 lors
\nde sa pr\u00e9sentation des possibilit\u00e9s du traitement chirurgical de la surdit\u00e9 partielle en utilisant la m\u00e9thode de 6 \u00e9tapes, \u00e9labor\u00e9e par le professeur Henryk Skar\u017cy\u0144ski ainsi que des r\u00e9sultats de l’audition obtenue dans diff\u00e9rents groupes de patients subissant
\nune proc\u00e9dure d’implant cochl\u00e9aire. Au cours de son autre cours, il a pr\u00e9sent\u00e9 l’id\u00e9e du d\u00e9pistage de l\u2019audition effectu\u00e9 en utilisant la Plate-forme d\u2019Examen des Sens. Le dr Skar\u017cy\u0144ski a r\u00e9capitule les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es par des sp\u00e9cialistes de l’Institut dans 12 pays (en Europe, Asie, Afrique).<\/p>\n

L\u2019Institut de Physiologie et de Pathologie de l\u2019Audition est l’un des centres les plus sp\u00e9cialis\u00e9s dans le domaine des implants cochl\u00e9aires. Cela pourquoi les experts de la Tanzanie ont \u00e9cout\u00a0avec un grand int\u00e9r\u00eat des cours pr\u00e9sent\u00e9 par Marta Zwoli\u0144ska et Eng. Aymen Mohamed Najjar concernant la t\u00e9l\u00e9audiologie, le t\u00e9l\u00e9fitting et la r\u00e9habilitation de l’audition \u00e0 distance, qui d\u00e9termine en grande partie l’efficacit\u00e9 du traitement de la surdit\u00e9 profonde. Ces m\u00e9thodes innovantes peuvent \u00e9galement \u00eatre appliqu\u00e9es en Tanzanie – l’Internet est disponible l\u00e0-bas, et sa vitesse augmente r\u00e9guli\u00e8rement. En utilisant les m\u00e9thodes de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en Afrique il serait possible, entre autres, de consulter les patients locaux atteints de troubles d\u2019otorhinolaryngologiques graves par des sp\u00e9cialistes travaillant \u00e0 Kajetany, ainsi que de former \u00e0 distance des m\u00e9decins dans le cadre de cours organis\u00e9s par l’Institut.<\/p>\n

Le probl\u00e8me des causes p\u00e9rinatales de la surdit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 par le m\u00e9decin Kamila Osi\u0144ska de l\u2019Institut de Physiologie et de Pathologie de l\u2019Audition. D\u2019apr\u00e8s le dernier rapport de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 la surdit\u00e9 profonde appara\u00eet chez 1-3 pour 1000 naissances. Dans le groupe des b\u00e9b\u00e9s trait\u00e9s dans le d\u00e9partement de n\u00e9onatologie ce pourcentage est plus \u00e9lev\u00e9 – une perte auditive s\u00e9v\u00e8re appara\u00eet chez 2-4 pour 1000 enfants. Comme on peut le voir \u00e0 partir de l’analyse statistique r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’Institut parmi les jeunes patients les enfants pr\u00e9matur\u00e9s, n\u00e9s entre 24 et 28 semaines de gestation il y a le plus grand groupe de b\u00e9n\u00e9ficiaires d’implants cochl\u00e9aires. Les facteurs de risques p\u00e9rinataux causant de la surdit\u00e9 profonde ce sont le plus souvent\u00a0: asphyxie, m\u00e9dicaments ototoxiques, th\u00e9rapie respiratoire \u00e0 l’aide d’un respirateur, infection intra-ut\u00e9rine, hyperbilirubin\u00e9mie. Le m\u00e9d. Osi\u0144ska a soulign\u00e9 que pendant la qualification des jeunes patients pour l\u2019implant cochl\u00e9aire il faut faire preuve de prudence. L\u2019immaturit\u00e9 d’autres syst\u00e8mes peut \u00eatre en fait une contre-indication pour la chirurgie sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Au cours du Congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 Tanzanienne d’Oto-Rhino-Laryngologie on a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 les derniers r\u00e9ussites dans le traitement des troubles de l’audition en utilisant un appareil de conduction osseuse Baha Attract. C\u2019est une m\u00e9thode efficace pour le traitement de la perte d’audition conductive, mixte l\u00e8g\u00e8re et la surdit\u00e9 unilat\u00e9rale. Souvent c\u2019est une m\u00e9thode unique de traitement dans les cas des l\u00e9sions avanc\u00e9es dans l\u2019oreille, entre autres, le cholest\u00e9atome de l\u2019oreille moyenne \u00e9tant une otite chronique. Ce syst\u00e8me offre une am\u00e9lioration significative dans la compr\u00e9hension de la parole, il est facile \u00e0 utiliseret – comme on a affirm\u00e9 au cours de la longue suivi post-op\u00e9ratoire – permet aux patients d’obtenir de meilleurs r\u00e9sultats auditifs. Les r\u00e9sultats des observations d’un grand groupe de patients sugg\u00e8rent que c\u2019est une m\u00e9thode efficace de traitement de la perte auditive en cas de l\u00e9sions post-inflammatoires extr\u00eamement avanc\u00e9es, post-op\u00e9ratoires ou dans les d\u00e9fauts cong\u00e9nitales des oreilles externes et moyennes. Les cours pr\u00e9sent\u00e9s lors du congr\u00e8s en Tanzanie ont concern\u00e9 aussi des possibilit\u00e9s de traitement des cancers de la t\u00eate et du cou. Un accent particulier a \u00e9t\u00e9 mis sur les techniques et les \u00e9tapes chirurgicales permettant d\u2019\u00e9viter les complications les plus fr\u00e9quentes apr\u00e8s la chirurgie du cancer. Le professeur Mark Zafereo de l’Universit\u00e9 du Texas a mis en \u00e9vidence les types principaux de maladies des glandes salivaires et des options de traitement du cancer du larynx et du cancer du fond de la gorge. Le professeur Gayle E. Woodson de Southern Illinois University School of Medicine \u00e0 Springfield a pr\u00e9sent\u00e9 le question d’une des complications les plus fr\u00e9quentes de la chirurgie de la thyro\u00efde – paralysie des cordes vocales, ses causes et les possibilit\u00e9s de traitement. Pendant le s\u00e9jour en Afrique, l’\u00e9quipedu Centre Mondial de l\u2019Audition pendant deux jours a r\u00e9alis\u00e9 le d\u00e9pistage chez les enfants d’\u00e2ge scolaire. Gr\u00e2ce \u00e0 cette recherche on pourra comparer le niveau de pr\u00e9valence de la perte de l\u2019audition en Tanzanie et au Rwanda avec les populations d’autres pays africains, asiatiques ou europ\u00e9ens. Le travail de nos sp\u00e9cialistes a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien accueilli par des communaut\u00e9s locales. Plusieurs fois des sp\u00e9cialistes locaux ont soulign\u00e9 le d\u00e9sir d’effectuer le d\u00e9pistage de l\u2019audition. Ils ont pos\u00e9 des questions d\u00e9taill\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l’\u00e9quipement utilis\u00e9, \u00e0 la t\u00e9chnique des recherches et aux prochaines \u00e9tapes de diagnostic de la d\u00e9tection de la perte auditive ainsi que aux \u00e9tapes de traitement. Au d\u00e9but, le d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 Kigali, au Rwanda dans deux \u00e9coles dirig\u00e9es par les S\u0153urs Pallottins. On y a examin\u00e9 195 patients \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 \u00e0 20 ans, avec le plus grand groupe d’enfants de 6 \u00e0 11 ans. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en \u00e9ffectuant la vid\u00e9o-otoscopie, l\u2019audiom\u00e9trie tonale, les oto-\u00e9missions acoustiques ainsi qu\u2019en utilisant la Plate-forme d\u2019Examen des Sens. On a obtenu 40 pour-cent des r\u00e9sultats incorrects apr\u00e8s avoir \u00e9ffectu\u00e9 des oto-\u00e9missions acoustiques ou de l\u2019audiom\u00e9trie tonale pour au moins une oreille et 44 pour-cent des r\u00e9sultats incorrects apr\u00e8s avoir \u00e9ffectu\u00e9 la vid\u00e9o-otoscopie. Les probl\u00e8mes d’oreille les plus fr\u00e9quents ce sont: bouchons de c\u00e9rumen, adh\u00e9rences, tympanoscl\u00e9rose, poches de r\u00e9traction et perforations de la membrane tympanique. Chez l’un des patients on a d\u00e9tect\u00e9 une otite chronique bilat\u00e9rales de l\u2019oreille moyenne avec l\u2019otorr\u00e9e purulente, n\u00e9cessitant un traitement imm\u00e9diat. Le d\u00e9pistage suivant a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans une \u00e9cole primaire \u00e0 Moshi, en Tanzanie. On y a examin\u00e9 200 enfants \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 \u00e0 11 ans, avec le plus grand groupe d\u2019enfants d’\u00e2ge de 6 \u00e0 8 ans. La port\u00e9e de l’\u00e9tude \u00e9tait le m\u00eame comme \u00e0 Kigali. On a obtenu 41 pour-cent des r\u00e9sultats incorrects pour au moins dans une oreille et 59 pour-cent des r\u00e9sultats incorrects apr\u00e8s avoir \u00e9ffectu\u00e9 la vid\u00e9o-otoscopie. Les l\u00e9sions d\u00e9tect\u00e9es le plus fr\u00e9quemment, c\u2019\u00e9tait\u00a0: bouchons de c\u00e9rumen, adh\u00e9rences, tympanoscl\u00e9rose, at\u00e9lectasie du tympan avec les divers degr\u00e9s de stade, otite de l\u2019oreille moyenne avec \u00e9panchement, changement de l’anatomie de l’oreille moyenne et l’ext\u00e9rieur. Deux cas d’otite moyenne aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s. Chez l’un des enfants on a d\u00e9tect\u00e9 \u00a0l\u2019otite chronique. L\u2019enfant a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 un traitement dans une station locale. Selon les sp\u00e9cialistes de Moshi, des otites a\u00efgue est l’une des affections les plus fr\u00e9quentes chez les enfants en Tanzanie. De nombreux changements inflammatoires observ\u00e9s au cours des examens de la vid\u00e9o-otoscopie sont la preuve de cela. Pendant le d\u00e9pistage on n\u2019a pas d\u00e9tect\u00e9 des cas d\u2019otite aigu\u00eb ou des changements d\u2019\u00e9panchement, qui sont associ\u00e9 au temps. La recherche a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e au d\u00e9but de la courte saison des pluies („short rains”), et donc avant la plus grande pr\u00e9valence des infections des voies respiratoires sup\u00e9rieures. L’analyse statistique des r\u00e9sultats du d\u00e9pistage \u00e9ffectu\u00e9s au Rwanda et en Tanzanie indiquent de graves probl\u00e8mes dans la d\u00e9tection et le traitement de la perte auditive chez les enfants. L\u2019attitude positive des experts locaux ainsi qu\u2019un fort besoin de formation dans le domaine de l’audiologie et l\u2019otochirurgie donnent de l’espoir d’\u00e9tablir une coop\u00e9ration fructueuse et \u00e0 long terme entre les sp\u00e9cialistes de Kajetany et de l’Afrique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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