{"id":15756,"date":"2015-03-04T10:00:15","date_gmt":"2015-03-04T10:00:15","guid":{"rendered":"http:\/\/henryk.skarzynski.atthouse.pl\/?p=15756"},"modified":"2016-03-21T11:50:42","modified_gmt":"2016-03-21T11:50:42","slug":"la-nouvelle-generation-dimplants-cochleaires-un-autre-tournant-dans-le-traitement-de-la-surdite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=15756&lang=fr","title":{"rendered":"La nouvelle g\u00e9n\u00e9ration d&#8217;implants cochl\u00e9aires &#8211; un autre tournant dans le traitement  de la surdit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le 3 mars 2015 (Journ\u00e9e Internationale de l&#8217;Oreille et de l&#8217;Audition) \u00e0 l&#8217;Institut de Physiologie et de Pathologie de l\u2019Audition \u00e0 Kajetany il y a eu lieu la premi\u00e8re en Pologne op\u00e9ration de la pose d\u2019un implant cochl\u00e9aire d&#8217;une nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permetant d&#8217;effectuer l&#8217;IRM et dans l&#8217;avenir \u2013 de suivre les changements apparus dans le cerveau apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 un stimulus acoustique et \u00e9lectrique. <\/strong><strong>Leur utilisation pour la premi\u00e8re fois dans le traitement de la surdit\u00e9 partielle \u00e0 ce niveau, c\u2019est le premier de l&#8217;annonce scientifique et m\u00e9dicale dans la m\u00e9decine moderne dans le monde. C\u2019est un tournant exceptionnel dans le suivi des changements dans la voie auditive et des structures c\u00e9r\u00e9brales s\u00e9lectionn\u00e9s. Cela cr\u00e9e de nouvelles possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques, y compris la d\u00e9tection des l\u00e9sions n\u00e9oplastiques, vasculaires et traumatologiques dans la t\u00eate; il permet \u00e9galement \u00e0 la r\u00e9duction du co\u00fbt du traitement du patient.<\/strong><\/p>\n<p>En pratique, cela signifie de lancer deux programmes novateurs:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00abLe premier programme mondial scientifique \u2013 un examen de la voie auditive apr\u00e8s la pose d\u2019implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration dans la surdit\u00e9 partielle.\u00bb<\/li>\n<li>\u00abLe premier programme clinique en Pologne &#8211; une application innovante d&#8217;implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permettant apr\u00e8s leur implantation \u00e0 l\u2019utilisation libre des recherches de la r\u00e9sonance magn\u00e9tique se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 un groupe moins nombreuse<br \/>\nde patients atteintes de l\u00e9sions cong\u00e9nitales ou acquises y compris canc\u00e9reux dans la t\u00eate, chez lequel le diagnostic est tr\u00e8s difficile.\u00a0\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<p>La pose d&#8217;implants cochl\u00e9aires de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permet pour la premi\u00e8re fois en Pologne \u00e0 la surveillance des changements qui apparaissent dans la t\u00eate, y compris \u00e0 l&#8217;observation du d\u00e9veloppement ou la r\u00e9apparition du cancer sans la n\u00e9cessit\u00e9 de retirer d\u2019un implant entier ou son composant pour l\u2019examen et ensuite sans sa r\u00e9implantation chirurgicale. Dans la pratique clinique quotidienne, cela signifie du lancement pour<br \/>\nla premi\u00e8re fois en Pologne, un nouveau programme th\u00e9rapeutique intitul\u00e9: &#8222;Les nouvelles opportunit\u00e9s cliniques en Pologne apr\u00e8s la pose d&#8217;implants cochl\u00e9aires de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration.&#8221;<\/p>\n<p>Elle permettra de:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9tecter des changements n\u00e9oplastiques, vasculaires et traumatologiques dans la t\u00eate en fonction des exigences apparues<\/li>\n<li>surveiller des changements n\u00e9oplastiques trait\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment par chirurgie, chimioth\u00e9rapie ou th\u00e9rapie de gamma;<\/li>\n<li>r\u00e9duire les co\u00fbts li\u00e9s au enl\u00e8vement chirurgical un aimant pour effectuer l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Avec des implants cochl\u00e9aires actuellement utilis\u00e9s, une pleine observation des changements dans la t\u00eate est limit\u00e9e et souvent insuffisante pour surveiller un traitement sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15758\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/2-300x200.jpg\" alt=\"2\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le programme de traitement de la surdit\u00e9 chez les enfants et les adultes en Pologne a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 il y a 23 ans. Le 16 Juillet 1992 prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski a effectu\u00e9 comme le premier en Pologne l\u2019op\u00e9ration de la pose d\u2019un implant cochl\u00e9aire chez la personne sourde. L&#8217;op\u00e9ration de pionnier, a donn\u00e9 la chance non seulement \u00e0 milliers de patients sourds dans notre pays, mais elle est \u00e9galement devenu un d\u00e9but symbolique du programme de traitement de la surdit\u00e9 dans le monde moderne.<\/p>\n<p>En 2002, la premi\u00e8re fois au monde le prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski a op\u00e9r\u00e9 un patient atteint de surdit\u00e9 partielle, en lui garantissant 100% de la compr\u00e9hension de la parole apr\u00e8s la liaison de la stimulation auditive gr\u00e2ce \u00e0 un implant cochl\u00e9aire sur des sons aigus et puis la liaison de ce ph\u00e9nom\u00e8ne avec la surdit\u00e9 normale permetant de recevoir seulement des sons graves. Le patient avant l&#8217;op\u00e9ration a pu comprendre seulement environ 15-17% de sons per\u00e7us par lui. \u00c0 son tour, en 2004 Prof. Henryk Skar\u017cy\u0144ski comme le premier au monde un enfant atteint une d\u00e9ficience auditive similaire. \u00c0 ce jour, pr\u00e8s de 2000 patients de tous \u00e2ges atteints de la surdit\u00e9 partielle ont \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s de cette mani\u00e8re, ce qui est le plus grand groupe de tels patients gu\u00e9ris dans la m\u00e9decine moderne. La chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e selon la proc\u00e9dure chirurgicale de 6 \u00e9tapes, \u00e9labor\u00e9e par le professeur Henryk Skar\u017cy\u0144ski. En 2010 il a publi\u00e9 dans la litt\u00e9rature internationale la derni\u00e8re strat\u00e9gie pour le traitement de ces types de l\u00e9sions des oreilles. [1]\n<p>Cependant en 2013 en collaboration avec le groupe d&#8217;experts invit\u00e9s (Van de Heyning P., Belgique, Agrawal S., Canada, Arauz S.L., Argentine, Atlas M., Australie, Baumgartner W., Autriche, Caversaccio M., Suisse, de Bodt M., Belgique, J. Gavilan, Espagne , Godey B., France, Green K., Angleterre, Gstoettner W., Allemagne, Hagen R., Allemagne, Han DM., Chine, Kameswaran M., Inde, Karltorp E., Su\u00e8de, Kompis M., Suisse, Kuzovkov V., Russie, Lassaletta L., Espagne, Lefebvre F., Belgique, Y. Li, Chine, Manikoth M., Inde, Martin J., Angleterre, Mlynski R., Allemagne, Mueller J., Autriche, O&#8217;Driscoll M., Angleterre, Parnes L., Canada, Prentiss S., \u00c9tats-Unis, Pulibalathingal S., Inde, Raine C.H., Angleterre, G. Rajan, Australie, Rajeswaran R., Inde, J. Rivas A., Colombie, Rivas A ., Colombie, Skar\u017cy\u0144ski P.H., Pologne, Sprinzl G., Autriche, Staecker H., \u00c9tats-Unis, Stephan K., Autriche, Usami S., Japon, Y. Yanov, Russie, Zernotti M.E., Argentine, Zimmermann K., Canada, Lorens A., Pologne, Mertens G., Belgique) de tous les continents a pr\u00e9sent\u00e9 une m\u00e9thode pour l&#8217;\u00e9valuation des r\u00e9sultats obtenus lors de ces op\u00e9rations [2].<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Actuellement, cela permet de comparer les effets du traitement sous la forme holistique de divers centres \u00e0 travers le monde, et de indiquer de nouvelles tendances dans le traitement de divers troubles de l&#8217;audition.<\/strong><\/p>\n<p>Le vieillissement de la majorit\u00e9 des soci\u00e9t\u00e9s est l\u2019un des plus grands probl\u00e8mes de la civilisation moderne. Le prolongement de la vie est li\u00e9 ins\u00e9parablement aux d\u00e9ficiences physiologiques. En pratique, quand l&#8217;audition devient la base pour le d\u00e9veloppement<br \/>\nde la civilisation actuelle, cela signifie que, presque 3\/4 de la population \u00e2g\u00e9e aura besoin d&#8217;un renforcement pour recevoir des sons du monde ext\u00e9rieur. Certains d&#8217;entre eux peuvent utiliser des proth\u00e8ses auditives. Il reste, cependant, un groupe \u00e9norme qui n&#8217;accepte pas ou n\u2019a aucunes avantages en utilisant des aides auditives classiques. La seule chance pour ces patients est une combinaison de l\u2019audition naturelle pr\u00e9serv\u00e9 avec l\u2019audition obtenue gr\u00e2ce \u00e0 un implant cochl\u00e9aire avec une \u00e9lectrode s\u00e9lectionn\u00e9e d\u2019une mani\u00e8re appropri\u00e9e. Ces \u00e9lectrodes existent depuis beaucoup d\u2019ann\u00e9es. Cependant, jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, nous n\u2019avons pas pu expliquer le ph\u00e9nom\u00e8ne clinique obtenu.<\/p>\n<p>Il reste en opposition avec la th\u00e9orie de l&#8217;audition, pour laquelle le prof. Georg Von B\u00e9k\u00e9sy a obtenu le Prix Nobel, en 1961. (Fig. 1).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15759\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/3-300x226.jpg\" alt=\"3\" width=\"300\" height=\"226\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/3-300x226.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/3-768x579.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/3.jpg 923w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 1. le Prix Nobel pour le prof. Georg Von B\u00e9k\u00e9sy<\/p>\n<p><em>Fig .1: GEORG VON B\u00e9K\u00e9SY 1961-Prix Nobel de M\u00e9decine pour la th\u00e9orie du fonctionnement de l&#8217;organe de Corti (le soi-disant l\u2019onde propag\u00e9e)<\/em><\/p>\n<p>L&#8217;explication de ce ph\u00e9nom\u00e8ne extraordinaire, et la surveillance de la d\u00e9t\u00e9rioration de la capacit\u00e9 auditive li\u00e9e au vieillissement de la voie auditive est possible sur la base des derni\u00e8res techniques d&#8217;imagerie. L&#8217;\u00e9tude utilisante l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique fonctionnelle c\u2019est cette nouvelle m\u00e9thode (IRMf). (Fig. 2).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15760\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/4-300x222.jpg\" alt=\"4\" width=\"300\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/4-300x222.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/4-1024x758.jpg 1024w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/4-768x568.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/4.jpg 1199w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 2. Une \u00e9tude avec l\u2019utilisation de l&#8217;imagerie fonctionnelle (IRMf)<\/p>\n<p><em>Fig. 2: Des examens IRMf pr\u00e9c\u00e9dents.<\/em><\/p>\n<ol>\n<li><em>La s\u00e9quence anatomique de l&#8217;IRM.<\/em><\/li>\n<li><em>La s\u00e9quence d&#8217;imagerie de diffusion DTI (diffusion tensor imaging) de la substance blanche<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p>Au cours de ce test des structures centrales du cerveau sont disponibles, y compris la voie auditive. Cependant, ce type de technique ne peut \u00eatre encore utilis\u00e9 pour examiner<br \/>\ndes personnes avec un implant auditif. Pour l\u2019instant il nous reste d\u2019examiner des personnes qui perdent leur audition avec l&#8217;\u00e2ge et qui ont de plus en plus des probl\u00e8mes de communication \u00e0 cause de la d\u00e9t\u00e9rioration de l&#8217;ou\u00efe. L&#8217;\u00e9tude de ce ph\u00e9nom\u00e8ne nous permettra \u00e0 conna\u00eetre un grand nombre de processus qui se produisent dans le cerveau, et la voie auditive est un tr\u00e8s bonne entr\u00e9e pour les examiner.<\/p>\n<p>Parmi les techniques d&#8217;imagerie du corps humain la r\u00e9sonance magn\u00e9tique illustre le mieux les tissus mous, prenant en consideration que la procedure est non-invasive ce type<br \/>\nde recherche est un outil id\u00e9al pour l&#8217;imagerie du syst\u00e8me nerveux central &#8211; le cerveau.<br \/>\nLa principale limite de cette technique c\u2019est l\u2019exclusion de l&#8217;\u00e9tude de la population qui a des implants m\u00e9talliques, des stimulateurs cardiaques, des proth\u00e8ses orthop\u00e9diques, etc. dans leur corps. Certains de ces objets peuvent \u00eatre \u00e9tudi\u00e9s dans les scanners avec un champ magn\u00e9tique plus faible. Ainsi \u00e7a a \u00e9t\u00e9 avec des implants cochl\u00e9aires. Dans les implants auditifs utilis\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment il y a eu des \u00e9l\u00e9ments qui ont rendu impossible la r\u00e9alisation de l&#8217;IRM en utilisant un champ magn\u00e9tique d&#8217;intensit\u00e9 3 tesla. (Fig. 3)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15761\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/5-300x219.jpg\" alt=\"5\" width=\"300\" height=\"219\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/5-300x219.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/5-1024x748.jpg 1024w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/5-768x561.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/5.jpg 1203w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 3. L\u2019examen IRM avec l\u2019utilisation de champ magn\u00e9tique d&#8217;intensit\u00e9 3 tesla.<\/p>\n<p><em>Fig. 3:\u00a0DES IMPLANTS PR\u00c9C\u00c9DENTS<\/em><\/p>\n<p><em>COCHLEAR ADVANCED MED-EL BIONICS<\/em><\/p>\n<p><em>Sans implant,\u00a0<\/em><em>Avec un implant<\/em><\/p>\n<p>L\u2019implant est constitu\u00e9 de deux parties: int\u00e9rieure implant\u00e9 sous la peau &#8211; constitu\u00e9 d\u2019une \u00e9lectrode cochl\u00e9aire, un processeur de signal, une bobine d&#8217;induction et un petit aimant qui permet de s\u00e9curiser la partie ext\u00e9rieure de l&#8217;implant (pos\u00e9s derri\u00e8re de l&#8217;oreille sur la peau juste au-dessus de la partie int\u00e9rieure de l&#8217;implant) (figure 4. ). La partie ext\u00e9rieur est aussi constitu\u00e9 d\u2019une bobine d&#8217;induction et un petit aimant ainsi que d\u2019un precesseur de la parole, qui se trouve dans un petit bo\u00eetier dans laquelle il y a des microphones et des piles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15762\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/6-300x168.jpg\" alt=\"6\" width=\"300\" height=\"168\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/6-300x168.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/6-768x431.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/6.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 4. Les trois types les plus populaires de l&#8217;implant cochl\u00e9aire dans le monde. Tous sont implant\u00e9s en Pologne dans le Centre Mondiale de l&#8217;Audition.<\/p>\n<p>Dans des implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration, la partie implant\u00e9 sous la peau est bien prot\u00e9g\u00e9e contre le champ magn\u00e9tique tr\u00e8s fort de scanner MR jusqu&#8217;\u00e0 3T et jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent un aimant qui s\u2019est trouv\u00e9 dans la poche de silicone dans la partie centrale d\u2019une bobine d\u2019induction c\u2019\u00e9tait le probl\u00e8me. Le champ magn\u00e9tique du scanneur, qui est dirig\u00e9 en long du tunnel o\u00f9 il y a un patient force sur ce petit aimant le r\u00e9glage dans la direction du champ magn\u00e9tique agissant sur lui.<\/p>\n<p>Des mat\u00e9riaux 3T sont communs dans de nombreux pays d\u00e9velopp\u00e9s dans le monde. En Pologne des dispositifs pour l&#8217;IRM 1.5T ou moins forts sont les plus populaires, mais peu \u00e0 peu la situation change et des appareils 3T sont de plus en plus nombreux. Le diagnostic de divers changements (y compris les tumeurs ou les h\u00e9mangiomes), ou leur surveillance n\u00e9cessitent de plusieurs examens, et en cons\u00e9quence d\u2019enl\u00e8ver et d\u2019ins\u00e9rer un aimant dans le cas d&#8217;un implant cochl\u00e9aire classique. Un implant de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration est capable de r\u00e9sister dans le champ 3T ce qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement les co\u00fbts d&#8217;un tel diagnostic.<\/p>\n<p>La force avec laquelle ce petit aimant est tourn\u00e9 est tellement grande qu\u2019il saute de la \u00abpoche\u00bb, dans laquelle il se trouve et il peut se d\u00e9placer \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur de l&#8217;implant sous la peau, en cons\u00e9quence la partie ext\u00e9rieure du processeur peut se trouver dans une mauvaise position, et l&#8217;implant ne marche pas. L\u2019IRM a d\u00fb \u00eatre effectu\u00e9e dans un champ magn\u00e9tique faible &lt;0.5T (qui a r\u00e9duit consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de l&#8217;image) ou avant l\u2019examen dans les scanners par exemple 1.5T il \u00e9tait n\u00e9cessaire d\u2019extraire l&#8217;aimant, et apr\u00e8s l\u2019examen de l\u2019ins\u00e9rer dans l&#8217;implant. L&#8217;imagerie dans des scanners 3T \u00e9tait pratiquement impossible.<\/p>\n<p><strong>La nouvelle g\u00e9n\u00e9ration d&#8217;implants cochl\u00e9aires utilise un aimant auto-tournante qui apr\u00e8s le placement dans le scanner IRM, peut se tourner dans sa \u00abpoches\u00bb dans la direction de champ magn\u00e9tique principal du scanner, ainsi la force avec laquelle le scanner magn\u00e9tique influencera un aimant sera consid\u00e9rablement r\u00e9duite.<\/strong> <strong>Cette solution permettra d&#8217;effectuer des tests, m\u00eame dans les scanners 3T.<\/strong> <strong>Ainsi, le patient \u00e9quip\u00e9 de cet implant sera en mesure d\u2019exploiter pleinement des syst\u00e8mes d&#8217;imagerie IRM modernes, sans intervention d\u2019un chirurgien.<\/strong> <strong>Bien s\u00fbr, l&#8217;aimant va entra\u00eener une distorsion de l&#8217;image, mais seulement dans le champ d\u2019env. 5 cm autour de l&#8217;aimant.<\/strong><\/p>\n<p>Le champ magn\u00e9tique fort du scanner g\u00eane toujours la mise en marche de l&#8217;implant auditif lors de l&#8217;examen et ne permet pas d&#8217;effectuer l&#8217;IRMf avec une stimulation sonore \u00e0 cause du bruit produit par le scanner. Cette occasion appara\u00eet quand le stimulus \u00e9lectrique est utilis\u00e9 comme le chemin de l\u2019entr\u00e9e. Cependant, il est possible \u00e0 r\u00e9sudre des probl\u00e8mes techniques qui ne permettent pas \u00e0 un bon fonctionnement de l&#8217;implant pendant le scan IRM. Ceci est<br \/>\nle premier programme en Pologne pour surveiller l&#8217;\u00e9tat de la t\u00eate avec une nouvelle g\u00e9n\u00e9ration d&#8217;implants auditifs.<\/p>\n<p><strong>Des implants cochl\u00e9aires de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permettent d&#8217;effectuer l&#8217;IRM, et \u00e0 l&#8217;avenir de suivre les changements dans le cerveau apr\u00e8s la pr\u00e9sentation d\u2019un stimulus acoustique<br \/>\net \u00e9lectrique.<\/strong> <strong>Leur utilisation pour la premi\u00e8re fois dans le traitement de la surdit\u00e9 partielle \u00e0 ce niveau c\u2019est le premier l&#8217;annonce scientifique et m\u00e9dicale dans la m\u00e9decine moderne dans le monde.C\u2019est un tournant exceptionnel dans le suivi des changements dans la voie auditive et des structures c\u00e9r\u00e9brales s\u00e9lectionn\u00e9s[3].<\/strong><\/p>\n<p>En pratique, cela signifie de lancer<\/p>\n<p><strong>UN NOUVEL PROGRAMME SCIENTIFIQUE<\/strong><\/p>\n<p><strong>intitul\u00e9 \u00abLe premier dans le monde examen de la voie auditive apr\u00e8s la pose d\u2019implants<br \/>\nde nouvelle g\u00e9n\u00e9ration dans le cas de surdit\u00e9 partielle.\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>La deuxi\u00e8me application innovante d&#8217;implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permettant apr\u00e8s leur pose \u00e0 l\u2019utilisation libre des examens par la r\u00e9sonance magn\u00e9tique se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 un groupe moins nombreuse de patients atteintes de l\u00e9sions cong\u00e9nitales ou acquises y compris canc\u00e9reux dans la t\u00eate, chez lequel le diagnostic est tr\u00e8s difficile.<\/p>\n<p>La pose d&#8217;implants cochl\u00e9aires de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permet pour la premi\u00e8re fois en Pologne \u00e0 la surveillance des changements qui apparaissent dans la t\u00eate, y compris \u00e0 l&#8217;observation du d\u00e9veloppement ou la r\u00e9apparition du cancer sans la n\u00e9cessit\u00e9 de retirer d\u2019un implant entier ou son composant pour l\u2019examen et sans sa r\u00e9implantation chirurgicale. (Fig. 5)<\/p>\n<p>Dans la pratique clinique quotidienne, cela signifie du lancement pour la premi\u00e8re fois en Pologne<\/p>\n<p><strong>UN NOUVEAU PROGRAMME THERAPEUTIQUE<\/strong><\/p>\n<p><strong>intitul\u00e9: &#8222;Les nouvelles opportunit\u00e9s cliniques en Pologne apr\u00e8s la pose d&#8217;implants cochl\u00e9aires de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration.&#8221;<\/strong><\/p>\n<p>La nouvelle generation d\u2019implants cochl\u00e9aires cr\u00e9e de nouvelles possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutique de:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9tecter des changements n\u00e9oplastiques, vasculaires et traumatologiques dans la t\u00eate<br \/>\nen fonction des exigences apparues<\/li>\n<li>surveiller des changements n\u00e9oplastiques trait\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment par chirurgie, chimioth\u00e9rapie ou th\u00e9rapie de gamma;<\/li>\n<li>r\u00e9duire les co\u00fbts li\u00e9s au enl\u00e8vement chirurgical un aimant pour effectuer l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15763\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/7-300x154.jpg\" alt=\"7\" width=\"300\" height=\"154\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/7-300x154.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/7-768x393.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/7.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 5. L\u2019implant de l\u2019oreille interne pos\u00e9<\/p>\n<p>Avec des implants cochl\u00e9aires actuellement utilis\u00e9s, une pleine observation des changements dans la t\u00eate est limit\u00e9e et souvent insuffisante pour surveiller un traitement sp\u00e9cifique. (Fig. 6).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-15764\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8-300x167.jpg\" alt=\"8\" width=\"300\" height=\"167\" srcset=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8-300x167.jpg 300w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8-768x428.jpg 768w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8-672x372.jpg 672w, https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/8.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Fig. 6. L\u2019image des changements dans la t\u00eate d\u2019un mannequin caus\u00e9s par un implant cochl\u00e9aire pos\u00e9<\/p>\n<p><strong>Une pr\u00e9sentation du fonctionement d&#8217;implant cochl\u00e9aire de type Synchrony<\/strong> et des deux programmes novateurs:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00abLe premier programme mondial scientifique \u2013 un examen de la voie auditive apr\u00e8s la pose d\u2019implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration dans le cas de la surdit\u00e9 partielle.\u00a0\u00bb<\/li>\n<li>\u00abLe premier programme clinique en Pologne &#8211; une application innovante d&#8217;implants de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration permettant apr\u00e8s leur pose \u00e0 l\u2019utilisation libre des examens par<br \/>\nla r\u00e9sonance magn\u00e9tique se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 un groupe moins nombreuse de patients atteintes de l\u00e9sions cong\u00e9nitales ou acquises y compris canc\u00e9reux dans la t\u00eate, chez lequel le diagnostic est tr\u00e8s difficile.\u00a0\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<p>a eu lieu lors de la Conf\u00e9rence de Presse le 3 Mars 2015 dans l\u2019Agence de Presse Polonaise.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref1\">[1]<\/a>\u00a0Skar\u017cy\u0144ski H., Lorens A., Piotrowska A., Skar\u017cy\u0144ski P.H.: Hearing preservation in partial deafness treatment, Med Sci Monit. 2010 Nov; 16(11):CR555-62<br \/>\n<a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref2\">[2]<\/a>\u00a0Skar\u017cy\u0144ski H. i wsp\u00f3\u0142autorzy, Towards a consensus on a hearing preservation classification system, Acta Oto-Laryngologica 2013; 133 (Suppl 564): 3-13<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/whc.ifps.org.pl\/2015\/03\/nowa-generacja-implantow-slimakowych-kolejny-przelom-w-leczeniu-gluchoty\/#_ftnref1\">[3]<\/a>\u00a0Skar\u017cy\u0144ski P.H \u00ab\u00a0L\u2019\u00e9valuation d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne de la fatigue auditive \u00e0 l&#8217;aide de l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique fonctionnelle\u00a0\u00bb L\u2019Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Varsovie\u00a0; une th\u00e8se pour le dipl\u00f4me de docteur en sciences m\u00e9dicales.<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-15756 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15766'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/14-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15765'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/13-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15767'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/9-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15768'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/10-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15769'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/11-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?attachment_id=15770'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/12-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 3 mars 2015 (Journ\u00e9e Internationale de l&#8217;Oreille et de l&#8217;Audition) \u00e0 l&#8217;Institut de Physiologie et de Pathologie de 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