{"id":1505,"date":"2014-06-05T10:32:43","date_gmt":"2014-08-05T11:24:07","guid":{"rendered":"http:\/\/178.216.200.219\/?p=1505"},"modified":"2015-10-16T09:56:41","modified_gmt":"2015-10-16T09:56:41","slug":"operaciones-singulares-de-implantacion-troncal-en-kajetany","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/henrykskarzynski.pl\/?p=1505&lang=es","title":{"rendered":"Operaciones singulares de implantaci\u00f3n troncal en Kajetany"},"content":{"rendered":"

\"\"Entre el 23 y 24 de mayo del 2014 en el Centro Mundial Auditivo se realizaron operaciones singulares del campo de neurocirug\u00eda y otocirug\u00eda. El profesor Henryk Skarzynski organiz\u00f3 un equipo internacional que realiz\u00f3 operaciones de correcci\u00f3n de la audici\u00f3n en los pacientes que sufren una enfermedad neopl\u00e1sica rara \u2013 la neurofibromatosis tipo 2. Son unos procedimientos complicados durante los cuales se extirpan tumores del nervio auditivo y se colocan implantes auditivos al tronco cerebral. En el grupo de una decena de personas se encontraron entre otros los neurocirujanos y otocirujanos de m\u00e1s experiencia, as\u00ed como ingenieros cl\u00ednicos.<\/strong><\/p>\n

Una de las pacientes operadas en Kajetany era Monika, 26 a\u00f1os, una estudiante de doctorado de la Universidad Econ\u00f3mica de Cracovia, quien desde hace 10 a\u00f1os padece de la neurofibromatosis tipo 2. Tuvo muchas operaciones durante las cuales se extirparon tumores ubicados en el canal medular. Se adapt\u00f3 bien a la p\u00e9rdida auditiva (llevaba aparatos auditivos). Por eso, a pesar de su enfermedad, pod\u00eda hacer lo que era su pasi\u00f3n \u2013 estudiar. Termin\u00f3 la escuela secundaria y la universidad, incluso empez\u00f3 los estudios de doctorado. Desgraciadamente, hace dos a\u00f1os perdi\u00f3 la audici\u00f3n completamente. El implante troncal fue su \u00fanica oportunidad de volver al mundo del sonido.<\/p>\n

\u201cQuiero vivir y o\u00edr de una manera normal\u201d<\/em> – dijo antes de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

La neurofibromatosis tipo 2 es una enfermedad neopl\u00e1sica muy rara (en Polonia hay s\u00f3lo unas decenas de casos). Uno de los s\u00edntomas son tumores en los nervios auditivos (as\u00ed llamados neuromas). Pueden apretar el tronco cerebral, una de las estructuras m\u00e1s importantes del sistema nervioso central que dirige las funciones b\u00e1sicas del organismo, entre otros la respiraci\u00f3n, por eso son muy peligrosos a la vida. Adem\u00e1s, los neuromas llevan a una p\u00e9rdida auditiva profunda o incluso la sordera. La \u00fanica salvaci\u00f3n para el paciente es entonces una operaci\u00f3n que consta de la extirpaci\u00f3n del tumor y la colocaci\u00f3n de un implante auditivo al tronco cerebral (ABI).<\/p>\n

En Polonia hay pacientes con la neurofibromatosis tipo 2 quienes se califican a la implantaci\u00f3n. Ya ten\u00edan acceso en nuestro pa\u00eds a otras formas y pruebas de tratamiento. Por causa de la falta de resultados o las complicaciones muchas veces tienen que buscar ayuda en el extranjero. Los costos de estas operaciones complicadas y la hospitalizaci\u00f3n, en una gran parte o incluso en totalidad, cubren ellos mismos. En el mejor de los casos una parte de ellos es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. Pensando en los pacientes quienes se encuentran en una situaci\u00f3n tan dif\u00edcil, el profesor Henryk Skarzynski form\u00f3 la iniciativa de crear un grupo internacional de especialistas quienes, en el Centro Mundial Auditivo en Kajetany, en el marco de los procedimientos del Fondo Nacional de Salud, decidieron realizar estas operaciones costosas y muy dif\u00edciles.<\/p>\n

\u201cEl viaje del grupo de los pacientes, operados por nosotros, para el tratamiento en el extranjero costar\u00eda cerca de un mill\u00f3n de zlotys. En Polonia estos costos en total son tres veces menores\u201d<\/em> – dijo el profesor Henryk Skarzynski.<\/p>\n

Aparte del profesor Henryk Skarzynski este grupo internacional constar\u00eda del profesor Robert Behr, neurocirujano excepcional y director de la Cl\u00ednica de Neurocirug\u00eda en la Cl\u00ednica Fulda del Hospital Cl\u00ednico de la Universidad de Marburgo, y el profesor Waldemar Koszewski, neurocirujano con 25 a\u00f1os de experiencia, de Varsovia. A estos especialistas los apoyaba un grupo de m\u00e9dicos otorrinolaring\u00f3logos, neurocirujanos, anestesistas, ingenieros cl\u00ednicos, t\u00e9cnicos, logopedas y psic\u00f3logos.<\/p>\n

La implantaci\u00f3n al tronco cerebral en los pacientes con la neurofibromatosis tipo 2 son unas operaciones muy dif\u00edciles y complejas que exigen mucha precisi\u00f3n y experiencia en el \u00e1rea de neurocirug\u00eda y otocirug\u00eda. Los casos m\u00e1s dif\u00edciles son particularmente las personas en las que se hab\u00edan realizado antes varias pruebas de tratamiento sin resultados esperados en la forma de la inhibici\u00f3n del proceso neopl\u00e1sico o la vuelta al mundo del sonido.<\/p>\n

\u201cLa operaci\u00f3n empieza por la apertura de la cavidad craneal y la extirpaci\u00f3n de los cambios neopl\u00e1sicos. Esto no es f\u00e1cil porque estos cambios en general se encuentran en el lugar donde el nervio auditivo llega al tronco cerebral y cerca de este lugar hay adem\u00e1s numerosas adherencias y cicatrices despu\u00e9s del tratamiento anterior\u201d<\/em> – dijo el profesor Henryk Skarzynski. – \u201cEntonces, en la superficie del tronco se coloca el electrodo del implante que estimula los n\u00facleos auditivos. Es el momento decisivo de la operaci\u00f3n para la recuperaci\u00f3n de la posibilidad de o\u00edr. Lo m\u00e1s dif\u00edcil es colocar el electrodo de una manera que facilitar\u00eda los mejores par\u00e1metros de la audici\u00f3n recuperada.\u201d<\/em><\/p>\n

En este etapa los cirujanos son apoyados por un grupo de ingenieros cl\u00ednicos quienes en el marcos de los estudios perioperatorios realizan mediciones electrofisiol\u00f3gicas de la reacci\u00f3n del tronco cerebral a la estimulaci\u00f3n con el electrodo de prueba. Si esta prueba tiene resultados positivos, esto significa que la informaci\u00f3n en la forma de los microimpulsos el\u00e9ctricos que comunicamos por medio del dispositivo implantado se recibir\u00e1n por los n\u00facleos auditivos y se transmitir\u00e1n en consecuencia a los campos auditivos en la corteza cerebral. Despu\u00e9s de la operaci\u00f3n el paciente va a o\u00edr. La convalecencia dura al rededor de un mes.<\/p>\n

La primera implantaci\u00f3n al tronco cerebral en Polonia la realiz\u00f3 el profesor Henryk Skarzynski en el a\u00f1o 1998, tambi\u00e9n en colaboraci\u00f3n con un grupo internacional de especialistas de Austria y Alemania. La operaci\u00f3n fue un gran \u00e9xito y la paciente del profesor Skarzynski obtuvo resultados sin precedencia en el mundo: despu\u00e9s de la operaci\u00f3n empez\u00f3 a entender el habla sin ning\u00fan problema. Supo comunicarse no s\u00f3lo en polaco, sino tambi\u00e9n en alem\u00e1n (despu\u00e9s incluso comenz\u00f3 a aprender un tercer idioma). Hay s\u00f3lo unos pocos pacientes como ella en el mundo. La estrategia, elegida por el profesor Skarzynski y sus colaboradores, result\u00f3 entonces segura y efectiva. En este momento el Centro Mundial Auditivo tiene bajo su supervisi\u00f3n a 11 pacientes.<\/p>\n

10 a\u00f1os m\u00e1s tarde en el a\u00f1o 2008, tambi\u00e9n en el marco de colaboraci\u00f3n con un grupo internacional, con la participaci\u00f3n del profesor Skarzynski, se oper\u00f3 en Kajetany el primer en el mundo paciente, a quien se colocaron los implantes al tronco cerebral bilaterales<\/strong>. Los resultados de la rehabilitaci\u00f3n sistem\u00e1tica eran muy satisfactorios \u2013 el paciente, m\u00fasico de profesi\u00f3n, volvi\u00f3 al trabajo y a la vida activa. Grab\u00f3 su tercer disco.<\/p>\n

\n

Las personas con los implantes troncales quienes est\u00e1n bajo la supervisi\u00f3n del Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva son el grupo de los pacientes mejor rehabilitados en el mundo. Lo confirman los estudios realizados por el profesor Bob Shannon, uno de los pioneros del programa de los implantes troncales en el House Research Institute de Los \u00c1ngeles. A la petici\u00f3n de la Food and Drug Administration (FDA) evalu\u00f3 la efectividad de este m\u00e9todo del tratamiento en varios pa\u00edses. En el marco de estos estudios llegaba a los pacientes operados en distintos institutos del mundo. Los pacientes del Instituto de Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda Auditiva recibieron la mejor clasificaci\u00f3n en este estudio.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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