Während des zweitägigen Kongresses über die Gesundheit der Polen, der am 13. und 14. November 2023 im Weltzentrum für Gehör in Kajetany stattfand, sprachen mehr als 200 Teilnehmer der Debatten, Podiumsdiskussionen und Vorträgen über den Zustand der Gesellschaften und der Gesundheit des einzelnen Menschen im Kontext des One-Health-Ansatzes. Es erging auch ein Aufruf an alle Organisationen und Entscheidungsträger im  öffentlichen Gesundheitswesen sowie an die politische Entscheidungsträger, Maßnahmen zur Minderung des Klimawandels und zum Schutz der biologischen Vielfalt zu ergreifen und ein integriertes, vereinheitlichendes Konzept zum Wohl unseres Planeten, der Gesundheit von Menschen, Tieren und Ökosystemen zu verfolgen.

Der Kongress „Gesundheit der Polen“ ist bereits zu einer festen Größe im Kalender der wichtigen Veranstaltungen und Treffen von Menschen geworden, denen der Schutz von Gesundheit und Leben wichtig ist. In diesem Jahr waren an dieser Veranstaltung fast 500 Personen mitgewirkt – Vertreter der Medizin und Wissenschaft, Hochschulen, Kommunalverwaltungen, Podiumsteilnehmer, Dozenten und Debattenteilnehmer. – In den vergangenen fünf Jahren wurde der Kongress stets vom Ausschuss für klinische Wissenschaften der Polnischen Akademie der Wissenschaften und dem Hauptrat der Forschungsinstitute organisiert. Das Team des Weltzentrums für Gehör beteiligt sich an der Veranstaltung bereits das dritte Mal. Weder die vorangegangenen Kongresse noch der diesjährige hätten eine solche Kraft und eine solche Wirkung gehabt, wenn sie nicht von zahlreichen Experten aus Universitäten, Instituten, Nichtregierungsorganisationen und Patientenorganisationen unterstützt worden wären. „All diesen Elemente machen den Kongress über die Gesundheit der Polen zu einem großen und wichtigen Unterfangen“, sagte Prof. Henryk Skarżyński, der Vorsitzende des Programmrates des Kongresses , während der Eröffnungsfeier. – Es ist eine der größten, wenn nicht die größte interdisziplinäre Veranstaltung – ein Treffen nicht nur von Menschen aus praktisch allen Bereichen der Medizin aus, sondern auch aus verschiedenen anderen Bereichen – aus der Welt der Wissenschaft, der Wirtschaft, der Kultur und des Sports. All dies ist im Zusammenhang mit dem Konzept des einheitlichen Gesundheitsansatzes „One Healt“ von großer Bedeutung“, betonte er.

Während des 5. Kongresses „Die Gesundheit der Polen“ konnten die Gäste an vielen interessanten Debatten, Diskussionen und Vorträgen teilnehmen. Zu den diskutierten Themen gehörten Fragen aus verschiedenen Bereichen wie dem Gesundheitssystem und der Medizin, der Pharmakologie und der Physiotherapie, aber auch dem Umweltschutz, der Pathologie und der Forstwirtschaft. Es war ein einzigartiges Treffen mit mehr als 200 herausragenden Fachleuten aus verschiedenen, manchmal weit voneinander entfernten Bereichen, die jedoch in diesen Tagen durch den Ansatz „One Health“ vereint waren.

Die Alterung der Polen

Während der ersten Plenardebatte, die von Frau Urszula Jaworska, der Präsidentin der Urszula-Jaworska-Stiftung, geleitet wurde, wurden solche Themen wie die Überalterung der Gesellschaft und die damit verbundenen Probleme der Senioren erörtert. Frau Anna Koziel, Oberspezialistin für Gesundheit in der Globalen Praxis für Gesundheit, Ernährung und Bevölkerung der Weltbank, stellte den Bericht der Weltbank über die langfristige Pflege vor. Es ist ein Dokument, das bei der Planung und Umsetzung künftiger systemischer Veränderungen helfen soll. Es wurden viele interessante Daten genannt. 70 Prozent aller Pflegebedürftigen sind ältere Menschen, und die Lebenserwartung in Polen liegt für Frauen bei fast 80 Jahren, für Männer bei 72 Jahren. Im Bericht war auch festgestellt, wo die Menschen am häufigsten sterben. Es handelt sich um zwei Orte: der erste ist das Krankenhaus und der zweite ist das Heim (fast 45 % der Menschen sterben zu Hause). Den Prognosen zufolge wird sich die Zahl der Polen im Alter von 80 Jahren und darüber bis 2040 verdoppeln und 1,5 Millionen Menschen betragen.

Dr. Marek Balicki vom Rat für Gesundheitsschutz beim Präsidenten der Republik Polen verwies auf die Daten des Berichts im Zusammenhang mit dem vom polnischen Präsidenten initiierten Projekt 75+. Frau Barbara Imiołczyk, Direktorin des Zentrums für soziale Projekte im Büro des Ombudsmannes und Ko-Vorsitzende des Expertenausschusses des Ombudsmannes für ältere Menschen, sprach über die Rechte älterer Menschen im Kontext der Menschenrechte. Auf die Daten des Berichts berief sich auch Herr Prof. Tomasz Targowski, nationaler Berater für Geriatrie, im Zusammenhang mit den Problemen der polnischen Geriatrie. Herr Tomasz Zieliński, Arzt, stellvertretender Vorsitzender der Vereinigung aus Zielona Góra [polnische Föderation der Arbeitgeberverbände des Gesundheitswesens], sprach über den Einsatz moderner Technologien in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung und die Präsenz polnischer Senioren in diesen Einrichtungen. Die Teilnehmer erörterten auch die Idee des Ministeriums für Familie und Sozialpolitik, die vor kurzem in Kraft getreten ist. Es handelt sich hier um die Nachbarschaftsdienste, die am 1. November dieses Jahres durch eine Änderung des Sozialhilfegesetzes als neue Form der Pflegeleistungen eingeführt wurden.

Bildungsqualität

Nach Kajetany kamen auch Rektoren medizinischer Universitäten aus ganz Polen, um im Forum über die Qualität der Ausbildung angesichts neu gegründeter medizinischer Fakultäten zu besprechen, denn das Thema ist sehr wichtig, da die Sicherheit von Patienten und medizinischen Fachkräften in Zukunft von dem Niveau der Ausbildung abhängig ist.

An der vierten Plenardebatte nahm Herr Prof. Ryszard Gellert, Direktor des Medizinischen Zentrums für postgraduale Ausbildung, Herr Prof. Tomasz Grodzicki, Prorektor für das Collegium Medicum der Jagiellonen-Universität, Herr Prof. Adrian Chabowski, Prorektor für Bildung an der Medizinischen Universität Bialystok, Herr Prof. Zbigniew Gaciong, Rektor der Warschauer Medizinischen Universität, Herr Prof. Stanisław Głuszek, Rektor der Jan-Kochanowski-Universität in Kielce, Herr Prof. Bogusław Machaliński, Rektor der Pommerschen Medizinischen Universität in Szczecin, Frau Prof. Edyta Szurowska, Prorektorin für klinische Angelegenheiten der Medizinischen Universität Danzig und Herr Prof. Wojciech Załuska, Rektor der Medizinischen Universität Lublin teil.

– Um die erforderliche Bildungsqualität aufrechtzuerhalten, müssen wir – mit administrativen und mit organisatorischen Mitteln – verlangen, dass diese Qualität überprüft wird, und zwar so schnell wie möglich, denn die Milch ist bereits verschüttet worden. Es wurden neue Universitäten gegründet, junge Menschen haben bezahlt, um ihren Weg in das Bildungssystem zu finden, sagte Herr Prof. Ryszard Gellert, Ko-Moderator der Debatte. Ob die neuen medizinischen Fakultäten in der Lage sein werden, eine solche Qualität der Ausbildung zu erreichen, die bisher die medizinischen Universitäten gewährleistet haben, ist von den Verantwortlichen für die Ausbildung in diesen Einrichtungen abhängig. Die Diskussionsteilnehmer beantworteten unter anderem die etwas provokante Frage, was sie mit den neu eröffneten medizinischen Fakultäten, die nicht akkreditiert sind, machen würden, wenn sie gleichzeitig Gesundheitsminister und zugleich Minister für Bildung und Wissenschaft wären. Die Antworten der Rektoren waren ebenso interessant wie die Frage selbst. Wir laden Sie herzlich ein, sich die Online-Übertragung anzusehen.

In einer weiteren interessanten Plenardebatte (V) sprachen Direktoren von medizinischen Instituten über die Rolle der Institute in der postgradualen Ausbildung von medizinischen Fachkräften. Wie in der Diskussion betont wurde, bieten viele Institute bereits eine prägraduale Ausbildung zugunsten von Universitäten an, die die medizinischen Fachkräfte ausbilden: Ärzte, Krankenschwester, Apotheker. Die Institute haben aber noch mehr didaktisches Potenzial, denn im Falle des medizinischen Personals dauert die berufliche Fortbildung tatsächlich ein ganzes Leben lang an. Nach dem Studium absolvieren die jungen Studenten eine postgraduale Ausbildung, um sich eine Spezialisierung anzueignen. Es wurde betont, dass die Institute das Recht haben, sie zu unterrichten, sie sind nicht dazu verpflichtet, aber sie wollen es tun. Warum ist die postgraduale Ausbildung von Assistenzärzten und Ärzten, die in Instituten arbeiten, so wenig bekannt? Die Antwort auf diese Frage wurde gesucht von: Herrn Prof. Ryszard Gellert, Direktor des Medizinischen Zentrums für postgraduale Ausbildung, Herrn Generalleutnant Prof. Grzegorz Gielerak, Direktor des Militärmedizinischen Instituts – Nationales Forschungsinstitut, Herrn Dr. Tomasz Maciejewski, Direktor des Instituts für Mutter und Kind, Herrn Dr. Marek Migdał, Direktor des Zentrums für Kindergesundheit „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka“, Herr Prof. Henryk Skarżyński, Direktor des Instituts für Physiologie und Pathologie des Gehörs, Herr Prof. Łukasz Szumowski, Direktor des Kardinal-Stefan-Wyszyński-Institutes für Kardiologie – Nationales Forschungsinstitut und Herrn Prof. Waldemar Wierzba, Direktor des Nationalen Medizinischen Instituts des Ministeriums für innere Angelegenheiten und Verwaltung. – Das Institut ist eine Forschungs- und Entwicklungseinrichtung und gleichzeitig ein Krankenhaus. Ein Krankenhaus auf einem der höchsten Niveaus“, bemerkte Herr Prof. Łukasz Szumowski. – Die Bildungseinrichtungen haben ihre eigenen Krankenhäuser, aber jedes der Institute könnte ein solches Lehrkrankenhaus für sie werden. Als Kardiologen sind wir in der Lage, eine spezielle Ausbildung, eine postgraduale und prägraduale Ausbildung anzubieten. Wir sind ein Lehrkrankenhaus, wir können Fähigkeiten vermitteln. Wir haben noch ein weiteres wichtiges Merkmal, das immer mehr betont wird und immer größeren Wert hat: Wir betreiben klinische und Implementierungsforschung. Die Fähigkeit, klinische Studien nicht nur durchzuführen, sondern sie auch zu verstehen, ist für einen Arzt entscheidend. Die Empfehlungen beruhen nämlich auf Veröffentlichungen, und Veröffentlichungen sind klinische Studien, erklärte Herr Prof. Szumowski.

Es wurde auch gesagt, dass die Rolle der Institute unterschätzt und ihr Potenzial nicht ausgeschöpft werden. –Wir sind für das System unsichtbar – bemerkte Herr Generalleutnant Prof. Grzegorz Gielerak. Identifiziert das System angemessen Personen, die das Potenzial für eine Ausbildung auf höchstem Niveau haben? Warum werden die Möglichkeiten der Institute nicht genutzt? In der Debatte wurden unter anderem Antworten auf solche Fragen gesucht.

One-Health-Ansatz und Bildung

Seit 30 Jahren, also seit den 1990er Jahren wird immer wieder davon gesprochen, dass sich die körperliche Verfassung der Polen verschlechtert. Es hat sogar ein lexikalischer Wandel stattgefunden, man spricht nämlich nicht mehr davon, die Gesellschaft fitter zu machen, sondern nur noch, sie aktiver zu machen. – Gegenwärtig mangelt es 94 Prozent der Kinder und Jugendlichen an grundlegenden motorischen Fähigkeiten, und die Gesundheit der jungen Polen ist immer schlechter, betonte Herr Prof. Bartosz Molik, Rektor der Józef-Piłsudski-Sportakademie Warschau, Teilnehmer der 2. Plenardebatte. Die Auswirkungen der Bildung auf die Lebensqualität der Polen und die nachhaltige Entwicklung wurden bei einem Treffen in Kajetany von den Rektoren der nichtmedizinischen Hochschuleinrichtungen erörtert: Herrn Dr. hab. Piotr Wachowiak, Prof. und Rektor der Warschauer Wirtschaftshochschule, Herrn Prof. Roman Cieślak, Rektor der Universität für Sozial- und Geisteswissenschaften SWPS, Frau  Prof. Ewa Krogulec, Vizerektorin für Entwicklung an der Universität Warschau, Herrn Prof. Maciej Rogalski, Rektor der Łazarski Universität in Warschau, Herrn dr hab. inż. Tomasz Trawiński, Prof. der Schlesischen Technischen Universität, Vizerektor für Infrastruktur und Förderung der Schlesischen Technischen Universität, und Herrn Prof. Michal Jerzy Zasada, Rektor der  Landwirtschaftlichen Universität Warschau.

Künstliche Intelligenz

Die Teilnehmer der 6. Plenardebatte mit dem Titel „Medizin und künstliche Intelligenz – gegenseitige Beeinflussung der Entwicklung“ diskutierten über das Potenzial des Einsatzes von KI in verschiedenen Bereichen der Medizin. Sie überlegten, welche Vorteile die künstliche Intelligenz für die Medizin und die Medizin für die künstliche Intelligenz haben kann. An der Diskussion nahmen teil:Herr Prof. Ing. Andrzej Czyżewski, Leiter des Lehrstuhls für Multimediasysteme an der Technischen Universität Danzig, Herr Tomasz Jaworski von der Kozminski Universität in Warschau, Herr Mateusz Korycinskivom Nationalen Forschungsinstitut NASK, Herr Prof. Krzysztof Narkiewicz, Leiter der Abteilung für Bluthochdruck und Diabetologie an der Medizinischen Universität Danzig, Herr Prof. Ing. Ryszard Tadeusiewicz von der Fakultät für Elektrotechnik, Automatik, Informatik und Biomedizinische Technik an der Akademie für Bergbau und Hüttenwesen Stanisław Staszic zu Krakau sowie Herr Tomasz Wolak, Prof. Des Instituts für Physiologie und Pathologie des Gehörs, Leiter des Zentrums für wissenschaftliche medizinische Bildgebung im Weltzentrum für Gehör.

Die Teilnehmer diskutierten darüber, wie die künstliche Intelligenz den Neurochirurgen helfen kann, über das Projekt „Admedvoice“, ein lernfähiges System zur intelligenten Verarbeitung der Sprache von Ärzten sowie zur Strukturierung von Untersuchungsergebnissen und Unterstützung des therapeutischen Prozesses. Es wurde überlegt, welche der von der KI verwendeten Methoden in der Medizin besonders nützlich sein könnten und ob künstliche Intelligenz in Zukunft Radiologen ersetzen wird. – Die Medizin muss sich für neue Technologien öffnen. Ich freue mich sehr, dass sie im Rahmen des 5. Kongresses „Gesundheit der Polen“ besprochen werden. Sie bieten nämlich uns, Ärzten, enorme Möglichkeiten. Wir könnten uns in unserer Arbeit erfüllter fühlen und unsere Patienten besser behandeln – so Prof. Krzysztof Narkiewicz. Er wies darauf hin, dass künstliche Intelligenz auch ein Mittel zur Förderung des Humanismus sein kann, da durch ihren Einsatz die für die Analyse erforderliche Zeit eingespart werden kann und mehr Zeit für zwischenmenschliche Beziehungen bleibt.

Ein umfassender Blick auf die Gesundheit

Während des 5. Kongresses „Gesundheit der Polen“ nahmen auch Journalisten und Vertreter der lokalen Behörden an den Diskussionen teil. Viele äußerst interessante Gespräche fanden auch im Rahmen der zahlreichen Diskussionsrunden statt. Hervorragende Dozenten vermittelten ihr Wissen aus verschiedenen Wissenschaftsbereichen. Alles, damit die Polen von der evidenzbasierten Medizin lernen können. Die Organisatoren haben sich Mühe gegeben und ein möglichst breites Publikum mit einer glaubwürdigen, attraktiven und interessanten Botschaft zur Gesundheitsvorsorge erreicht, um die Polen für Gesundheitsfragen zu sensibilisieren, auch für die Gesundheit der Umwelt, in der sie leben.

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Der Kongress „Gesundheit der Polen“ hat eine Geschichte voller inspirierender Momente. Er wird seit 2019 veranstaltet. Im Mittelpunkt der Debatten standen damals die Errungenschaften der polnischen Wissenschaft und Medizin, wobei die Unterschiede in der Wahrnehmung des Gesundheitswesens in Polen deutlich wurden. Im Jahr 2020, nach den ersten Erfahrungen mit der COVID-19-Pandemie, sprachen wir über den äußerst schwierigen Kampf gegen das SARS-CoV-2-Virus, die Arbeit der medizinischen Fachkräfte, die Dilemmata, die Ängste und die heldenhaften Haltungen. Im Jahr 2021 betonten wir, dass die Gesundheit eines jeden Menschen eine Investition und ein enormes Kapital sind. Wir fragten nach der Mitwirkung, Solidarität und Verantwortung für die Gesundheit. Im Jahr 2022 kam die Zeit für die medizinischen Innovationen, die Vorstellung ihres Potenzials und der Vorteile ihrer Verwendung. Wir haben auch die Rolle der lokalen Behörden, systemische, soziale und mediale Maßnahmen für die Gesundheitsversorgung und deren Förderung analysiert. In diesem Jahr war ein äußerst wichtiges Thema der Schwerpunkt des Kongresses „Gesundheit von Polen“ – „One Health Ansatz“ – ein Schlüssel zum Verstehen der Wechselbeziehung zwischen menschlicher Gesundheit und der Qualität unserer Umwelt dar. Wir haben den Appell des 5. Kongresses „Gesundheit von Polen“ an alle Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens sowie an Entscheidungsträger und Politiker formuliert, damit sie Maßnahmen ergreifen, um die immer weiter eskalierende Klima- und Biodiversitätskrise auf unserem Planeten aufzuhalten (beigefügt, mit der Bitte um Verbreitung). Während des Kongresses wurde auch die nächste Ausgabe des Wettbewerbs „Perspektiven der Medizin“ offiziell angekündigt.