В ходе двухдневной программы Пятого Конгресса «Здоровье поляков», прошедшего 13-14 ноября 2023 года во Всемирном центре слуха в г. Каетаны, более 200 участников дебатов, панелей и лекций говорили о состоянии обществ и человека в контексте концепции Всемирной организации здравоохранения «Единое здоровье». Конгресс обратился ко всем организациям здравоохранения, к лицам, уполномоченным принимать системные решения, а также к политическим лидерам с призывом предпринимать действия, направленные на смягчение последствий климатических изменений и защиту биоразнообразия, к комплексному, объединяющему подходу, ставящему своей целью благо планеты, здоровье людей, животных и экосистем.

Конгресс «Здоровье поляков» прочно вошел в календарь важных событий и встреч всех тех, для кого важна защита здоровья и жизни на планете. В этом году в нем приняли активное участие почти 500 человек – представители мира медицины, науки, высшего образования, органов местной власти, докладчики, лекторы и участники дебатов. – Неизменно на протяжении последних пяти лет организаторами конгресса являются Комитет по клиническим наукам Польской академии наук и Генеральный совет научно-исследовательских институтов. Уже третий раз организаторами конгресса в Каетанах стали специалисты Всемирного центра слуха. И, конечно, ни предыдущие конгрессы, ни конгресс этого года не имели бы такой силы и влияния без поддержки многочисленных групп экспертов из университетских и институтских центров, неправительственных организаций и объединений пациентов. Все это складывается в одно большое и важное начинание – Конгресс «Здоровье поляков», – сказал на церемонии открытия проф. Хенрик Скаржиньски, председатель Программного совета Конгресса. – Это одно из крупнейших, если не самое крупное междисциплинарное мероприятие: встреча представителей практически всех специализаций не только мира медицины, но и  множества других областей – мира науки, экономики, культуры и спорта. Все это в контексте лозунга «One Health – Единое здоровье» приобретает чрезвычайную значимость, – подчеркнул Х.Скаржиньский.

В дни Пятого польского конгресса «Здоровье поляков» можно было принять участие в чрезвычайно интересных дебатах, дискуссиях и лекциях. Обсуждаемые вопросы касались самых разных сфер, таких как система здравоохранения и медицина, фармакология и физиотерапия, охрана окружающей среды, патомология и лесное хозяйство. Это была уникальная возможность встречи с более чем 200 выдающимися специалистами, представителями разных, порой далеких друг от друга областей, объединенных в эти дни одной идеей – «Единое здоровье».

Старение поляков

В ходе первой пленарной дискуссии под председательством Уршулы Яворской, председателя правления Фонда Уршулы Яворской, обсуждались чрезвычайно важные вопросы – старение обществ и проблемы пожилых людей. Анна Козел, старший специалист по здравоохранению Глобальной практики в области здравоохранения, питания и народонаселения Всемирного банка, представила Доклад Всемирного банка «О долгосрочном уходе». Этот документ призван помочь в планировании и внедрении системных изменений в будущем. Доклад содержит много интересных данных. 70% всех получателей услуг долгосрочного ухода – пожилые люди, при этом ожидаемая средняя продолжительность жизни в Польше для женщин составляет почти 80 лет, для мужчин – 72 года. Участники встречи также узнали, где люди умирают чаще всего. Из отчета следует, что таких мест два: первое – больница, второе – дом (где умирает почти 45% людей). По прогнозам, уже в 2040 году число поляков в возрасте 80+ удвоится по сравнению с сегодняшним показателем и достигнет 1,5 миллиона человек.

К.н. Марек Балицкий, представитель Совета по вопросам здравоохранения при Президенте Республики Польша привел отчетные данные, собранные в рамках проведения программы «Президентский проект 75+». Барбара Имиолчик, директор Центра социальных проектов при Управлении омбудсмена, сопредседатель Экспертного комитета по делам пожилых людей при Управлении омбудсмена, рассказала о правах пожилых людей в контексте прав человека. Проф. Томаш Тарговски, государственный советник по вопросам гериатрии, привел отчетные данные о проблемах гериатрии в Польше. Томаш Зелиньски, вице-президент Федерации союза работодателей в области здравоохранения «Зеленоругская ассоциация», рассказал об использовании современных технологий в центрах первичного медицинского обслуживания в контексте работы с пожилыми поляками. Участники также обсудили новую программу соседских услуг, созданную по инициативе Министерства семьи и социальной политики, введенную 1 ноября текущего года поправкой к Закону «О социальной помощи» в качестве новой формы услуг для граждан, нуждающихся в уходе.

Качество образования

Ректоры польских медицинских университетов приехали в Каетаны, чтобы обсудить на форуме качество образования в связи с появлением новых медицинских факультетов. Тема эта чрезвычайно важна, так как от уровня образования зависит безопасность пациентов и медицинских работников в будущем.

В четвертой пленарной дискуссии приняли участие проф. Рышард Геллерт, директор Медицинского центра последипломного образования, проф. Томаш Гродзицки, проректор медицинского колледжа Collegium Medicum при Ягеллонском университете, проф. Адриан Хабовски, проректор по учебной работе Белостокского медицинского университета, проф. Збигнев Гационг, ректор Варшавского медицинского университета, проф. Станислав Глушек, ректор Университета им. Яна Кохановского в г. Кельце, проф. Богуслав Махалиньски, ректор Поморского медицинского университета в г. Щецине, проф. Эдита Шуровска, проректор по клиническим вопросам Гданьского медицинского университета, проф. Войцех Залуска, ректор Люблинского медицинского университета.

– Для сохранения качества образования мы должны требовать – не только административными, но и организационными методами – надлежащей проверки этого качества. Причем как можно скорее, потому что молоко уже пролито. Созданы новые университеты, молодые люди уже заплатили за вход в систему образования, – подчеркнул проф. Рышард Геллерт, сопредседатель дискуссии. Смогут ли новые медицинские факультеты обеспечить то качество образования, которое было стандартом в медицинских школах до сих пор, будет зависеть от тех, кто отвечает за уровень обучения в новых учебных заведениях. Помимо прочего, участники дебатов ответили на несколько провокационный вопрос относительно программы действий по регулированию работы вновь открывшихся, не имеющих аккредитации медицинских факультетов, в том случае, если бы лично они получили назначение на два поста одновременно: министра здравоохранения и министра образования и науки. Ответы ректоров были не менее интересны, чем сам вопрос. Приглашаем вас на онлайн-трансляцию этой необычной дискуссии.

В ходе чрезвычайно интересной пятой пленарной дискуссии директора медицинских институтов говорили о роли этих учреждений в последипломной подготовке медицинского персонала. Как подчеркивалось в ходе дискуссии, многие институты уже проводят на своей базе преддипломную подготовку для университетов, осуществляющих обучение медицинского персонала: врачей, медсестер, фармацевтов. При этом институты обладают гораздо большим педагогическим потенциалом, что немаловажно, поскольку в медицинских профессиях обучение длится фактически всю жизнь. Выпускники вузов проходят последипломное обучение для получения специализации. Участники беседы подчеркивали, что у институтов есть право заниматься их обучением. Не имея такой обязанности, они сами хотят это делать. Почему же так мало говорится о последипломной подготовке специализирующихся ординаторов, интернов и врачей, работающих в институтах? Ответ на этот вопрос искали проф. Рышард Геллерт, директор Центра последипломного медицинского образования, проф. ген. Гжегож Гелерак, директор Военно-медицинского института – Национального исследовательского института, к.н. Томаш Мацеевски, директор Института матери и ребенка, к.н. Марек Мигдал, директор Института «Больница-памятник – Центр здоровья ребенка», проф. Генрик Скаржиньски, директор Института физиологии и патологии слуха, проф. Лукаш Шумовски, директор Национального института кардиологии им. кардинала Стефана Вышиньского – Национального исследовательского института и проф. Вальдемар Вежба, директор Государственного медицинского института Министерства внутренних дел и администрации. – Институт является подразделением, занимающимся исследованиями и развитием, и одновременно больницей. Больницей самого высокого уровня, – отметил проф. Лукаш Шумовски. – В университетах есть собственные клинические больницы, однако каждый из институтов также мог бы стать для вузов такой клинической больницей. Мы в кардиологии можем проводить программы специализации и последипломную подготовку кардиологов. Наши специалисты уже проводят преддипломную подготовку. Являясь клинической больницей, мы можем обучать врачебным умениям. У нас есть еще одно преимущество, которое подчеркивается все чаще и становится все более значимым: мы проводим клинические и внедренческие исследования. Умение проведения, но также и понимания клинических исследований для врача немаловажно. Ведь рекомендации основаны на публикациях, а публикации – это не что иное как клинические исследования, – пояснил проф. Шумовски.

Участники также говорили и о том, что роль институтов недооценивается, а их потенциал используется недостаточно. – Мы невидимы для системы, – отметил проф. ген. Гжегож Гелерак. Насколько правильно система выявляет подразделения, обладающие потенциалом для обучения специалистов на наивысшем уровне? Какие препятствия стоят на этом пути? Почему не используется потенциал институтов? Ответы на эти вопросы также искали участники дискуссии.

Единое здоровье и образование

На протяжении тридцати лет, начиная с 1990-х годов, много говорится об ухудшении физического состояния поляков. За это время изменилась лишь лексика дискуссии: разговор о том, чтобы сделать общество более спортивным перешел в разговор о том, чтобы сделать его более активным. – В настоящее время 94% детей и молодежи не имеет базовых двигательных навыков, а молодое общество становится все менее здоровым, – подчеркнул проф. Бартош Молик, ректор Университета физической культуры им. Юзефа Пилсудского в Варшаве, участник второй пленарной дискуссии. Вопросы всестороннего развития и влияния образования на качество жизни поляков обсудили на встрече в Каетанах ректоры немедицинских вузов: д.н., проф. Петр Ваховяк, профессор и ректор Высшей школы экономики в Варшаве (SGH), проф. Роман Цесьляк, ректор Университета социальных и гуманитарных наук в Варшаве (SWPS), проф. Ева Крогулец, проректор по вопросам развития Варшавского университета, проф. Мачей Рогальски, ректор Университета Лазарского в Варшаве, д.н., инж. Томаш Травиньски, профессор и проректор по вопросам инфраструктуры и продвижения Силезского политехнического университета, и проф. Михал Ежи Засада, ректор Высшей школы сельского хозяйства.

Искусственный интеллект

Участники шестой пленарной дискуссии «Медицина и искусственный интеллект – взаимовлияние и взаиморазвитие», рассматривая возможности использования искусственного интеллекта в различных областях медицины, обсуждали вопрос о том, что искусственный интеллект может привнести в медицину, и что медицина может дать искусственному интеллекту. В дискуссии приняли участие проф. инж. Анджей Чижевски, заведующий кафедрой мультимедийных систем Гданьского политехнического университета, Томаш Яворски, представитель Академии Леона Козьминьского в Варшаве, Матеуш Корычиньски, представитель Государственного исследовательского института NASK, проф. Кшиштоф Наркевич, заведующий кафедрой и Клиникой гипертонии и диабетологии Гданьского медицинского университета, проф. инж. Рышард Тадеусевич, представитель факультета электротехники, автоматики, информатики и биомедицинской инженерии Горно-металлургической академии имени Станислава Сташича в Кракове, д.н., инж. Томаш Воляк, профессор и руководитель Научного центра медицинской визуализации при Всемирном центре слуха.

Участники дискуссии обсудили целый ряд вопросов: как искусственный интеллект может помочь нейрохирургам; возможности проекта «Admedvoice» – адаптивной системы для интеллектуальной обработки речи врачей, структурирования результатов обследования и поддержки терапевтического процесса; какие методы искусственного интеллекта могут стать особенно полезными в медицине; заменит ли искусственный интеллект радиологов в будущем. – Медицина должна открыться новым технологиям. Я очень рад, что об этом говорится на конгрессе. Технологии дают огромные возможности как нам, врачам, помогая полнее реализовывать наш потенциал в работе, так и нашим пациентам, помогая им в лечении, – подчеркнул профессор Кшиштоф Наркевич. Он также отметил, что искусственный интеллект может стать проводником гуманизма, поскольку использование ИИ позволяет сэкономить время, необходимое для анализа, оставляя больше времени для человеческого общения.

Широкий взгляд на здоровье

Активное участие в Пятом конгрессе «Здоровье поляков» приняли также журналисты и представители местных органов государственной власти. Множество чрезвычайно интересных дискуссий состоялось в ходе дебатов. Выдающиеся преподаватели, специалисты различных областей науки поделились со слушателями своими знаниями. И все это для того, чтобы поляки могли черпать новые сведения с опорой на доказательную медицину, основанную на фактах. Организаторы постарались, чтобы достоверная, занимательная и интересная информация о профилактике здоровья охватила как можно более широкую аудиторию, в стремлении привлечь внимание поляков к вопросам здоровья, включая здоровье окружающей среды.

***

История Польского «Конгресса здоровья» полна вдохновляющих моментов. Все началось в 2019 году. Тогда дискуссии были сосредоточены вокруг достижений польской науки и медицины, а также диспропорций в восприятии здравоохранения в Польше. В 2020 году, после первого пандемического опыта COVID-19, мы говорили о чрезвычайно сложной борьбе с вирусом SARS-CoV-2, о работе медиков, об их дилеммах, опасениях и героизме. В следующем, 2021 году, организаторы и участники подчеркивали, что здоровье каждого из нас – это инвестиция и огромный капитал, обсуждали вопросы сотрудничества, солидарности, ответственности за здоровье. В 2022 году пришло время затронуть тему инноваций в медицине, показать их потенциал и преимущества их использования. Мы также анализировали роль местных органов государственной власти, значение системной социальной и медиальной деятельности в сфере здравоохранения и проблемы продвижения программ профилактики в здравоохранении. В текущем 2023 году, конгресс «Здоровье поляков» сосредоточился на чрезвычайно важной теме – «One Health – Одно здоровье», – являющейся ключом к пониманию взаимосвязи между здоровьем человека и качеством окружающей среды. Мы сформулировали Обращение Пятого Конгресса «Здоровье поляков» ко всем организациям, к лицам, принимающим решения в области здравоохранения, а также к политическим лидерам с призывом принять меры, направленные на борьбу с нарастающим климатическим кризисом и с кризисом биоразнообразия на нашей планете (текст Обращения прилагаю и прошу продвигать его дальше). Во время конгресса было также объявлено о проведении очередной конкурсной программы «Перспективы медицины».